Ophthalmoscope

Šošovky

(Ophthalmo- + gréčtina. Skopeō zvážte, preskúmajte)

zariadenie na vizuálne vyšetrenie priehľadnosti oka a vyšetrenie fundusu.

Ophthalmoskon bezreflexny (syn. O. veľký) - O., ktorý umožňuje skúmať fundus s veľkým nárastom bez vonkajších svetelných odrazov z rohovky a šošovky, vykonávať vaskulárnu kalibráciu sietnice, refraktometriu a ak je doplnený o špeciálne pomôcky, diagnostikovať a liečiť excentrickú fixáciu, liečbu amblyopia lokálnym podráždením svetla.

Ophthalmoskon ďalekohľadsomrynny (syn. Skepens oftalmoskop) - elektrický oftalmológ na čele, ktorý umožňuje vykonávať binokulárnu stereoskopickú oftalmoskopiu v opačnom poradí.

Ophthalmoskon skveléod - pozri oftalmoskop.

Ophthalmoskon Zerkaľanová rukaod - O. vo forme súpravy pozostávajúcej z konkávnych a plochých zrkadiel so stredovými otvormi, držadla rukoväte a dvoch šošoviek (+13 a +20 dioptrií).

Ophthalmoskon lazrno - O. kombinované s optickým kvantovým generátorom, ktorý umožňuje vizuálnu kontrolu fotokoagulácie sietnice.

Ophthalmoskon tvsonny - O., vybavené zariadením na pozorovanie obrazov fundusu na televíznej obrazovke.

Ophthalmoskon elektrickýaManuálnyod (syn. elektrolytoskop) - O. vybavené osvetľovacím systémom a navrhnuté na bezdotykové vyšetrenie fundusu v priamej a reverznej forme, v bielom alebo v bezfarebnom svetle, na určovanie lomu oka, na diafatoskopiu oka, ako aj na vyšetrenie prednej časti oka. v štrbinovom osvetlení.

očné pozadie

OPHTHALMOSCOPY (grécke oftalmologické oko + skopeo vyšetrenie, vyšetrenie) - metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav vnútorných membrán oka.

Oftalmoskopia je založená na vyšetrení pod zväčšením určitej oblasti fundusu osvetlenej lúčom svetelných lúčov. Je možné pozorovať jasný obraz jeho detailov za predpokladu, že svetelná čiara sa zhoduje s líniou pozorovania.

Abnormality zistené oftalmoskopiou nie vždy znamenajú ochorenie očí. Zmeny fundusu sú často výsledkom mnohých bežných chorôb tela (hypertenzia, diabetes mellitus, krvné choroby, atď.) Alebo poškodenia mozgu (s nádormi, zápalovými zraneniami a inými chorobami) a jeho vyšetrenie pomáha objasniť diagnózu (pozri Eye fundus), Oftalmoskopická diagnostika sa vykonáva s oftalmickou chirurgiou (pri určovaní polohy zlomenín sietnice, lokalizácie cudzích telies, nádorov atď.).

Ak nie je možné vidieť fundus priamo (kvôli zakaleniu refrakčných médií), uchyľujú sa k autofthalmoskopii (pozri entopické fenomény)..

V závislosti od optického dizajnu oftalmoskopu môže výskumný pracovník pozorovať osvetlenú časť fundusu buď hore nohami (oftalmoskopia v opačnom poradí) alebo v skutočnej polohe (oftalmoskopia v priamej forme)..

Oftalmoskopia opačne umožňuje súčasne vidieť rozsiahlu oblasť fundusu, takže sa používa na všeobecné vyšetrenie fundusu. Vykonáva sa zrkadlovým oftalmoskopom, ktorým je konkávne zrkadlo s rukoväťou; v strede zrkadla je pozorovacia diera. Na O. použite kolektívne slučky. Zrkadlo je udržiavané vo vzdialenosti cca. 50 cm a zväčšovacie sklo 7-8 cm od oka subjektu. Zdrojom svetla je žiarovka s výkonom 100 - 150 W s priehľadnou žiarovkou umiestnenou vľavo a trochu za pacientom. Lekár pomocou zrkadla, ktoré drží v pravej ruke, nasmeruje lúč svetla do vyšetreného oka a hneď ako žiak začne žiariť ružovým svetlom odrazeným od fundusu, pred vyšetreným okom umiestneným v jeho ľavej ruke nastaví lupu. Vzdialenosť od oka k lupe je zvolená s ohľadom na dĺžku jej zaostrenia. Skutočný obrátený obraz fundusu sa vytvára medzi lupou a okom vyšetrovateľa. Vyšetrenie fundusu vyžaduje určitú zručnosť. Pre začiatočníkov je O. ťažké kvôli reflexu rohovky v dôsledku odrazu lúčov z predného povrchu skúmanej rohovky..

Na meranie predmetov fundusu, posúdenie jeho úľavy a charakteru vizuálnej fixácie použite tzv. nereflexný O. v reverznej forme, uskutočňovaný pomocou veľkého nereflexného oftalmoskopu (BO-58). V dôsledku prítomnosti binokulárneho pozorovacieho systému v tomto zariadení je možné viesť stereoskopický kyslík v opačnej forme. Nevýhody reflexného O. zahŕňajú neschopnosť skúmať okraj fundusu.

Na dôkladnejšie štúdium detailov fundusu sa používa priama oftalmoskopia. Používa sa elektrický manuálny oftalmoskop (EO-61). Vytvára sa výrazný nárast v oftalmoskopických detailoch fundusu (8 - 16-krát), umožňuje kvantifikovať (v dioptriách) požadované presmerovanie na posúdenie stupňa nerovnosti fundusu: rozdiel je 3,0 dioptria, keď sa prepočíta na lineárne miery 1 mm. Technika priameho O. je jednoduchšia ako spätná. Lekár, ktorý umiestni oftalmoskop pred jeho oko, nasmeruje lúč svetla vychádzajúci zo zariadenia do oka subjektu a priblíži sa k nemu vo vzdialenosti 1 - 2 cm. Pri vyšetrení pravého oka pacienta je vhodnejšie vykonať oftalmoskopiu pravým okom a pri vyšetrení ľavého oka ľavým. Otáčaním refrakčného kotúča oftalmoskopu doprava, potom doľava, nájdu smer, in-rum, je potrebné opraviť pozorovací systém - vyšetrené oko.

Veľmi poučná je biomikroftalmoskopia - O. v priamej forme pomocou štrbinovej žiarovky (ЩЛ-56). Bolo to možné po zavedení silnej (- 60 dioptrií) dvojsmernej šošovky do optického systému štrbinovej žiarovky (menej často sa na rovnaký účel používa bikonvexná šošovka); najsľubnejší je plocho konkávny systém, inštalovaný bezprostredne po anestézii na oku (Goldmannova šošovka).

Pri oftalmoskopickom vyšetrení (v červenom, žltom, žlto-zelenom, modrom, fialovom a bezfarebnom svetle (oftalmoskopia) môžete zachytiť podrobnosti o pozadí, ktoré sú pri normálnom osvetlení neviditeľné. Preto je oblasť žltej škvrny zreteľne viditeľná v bezfarebnom svetle a v žlto-zelenej farbe. cievy, krvácania atď..

V posledných rokoch, s príchodom retinophot, bolo možné nielen skúmať, ale aj fotografovať fundus.

Oftalmoskopické prístroje

Prvým nástrojom na pozorovanie fundusu bolo očné zrkadlo, ktoré navrhol H. Helmholtz v roku 1851. Pozostávalo z 3 - 4 sklenených dosiek, ktoré ležali na sebe a odrážali svetlo zo sviečky do oka. V roku 1899 Thorner (W. Thogpeg) sformuloval princíp získania zrkadlového obrazu a na jeho základe v roku 1911 Gul-lstrand vytvoril prvý stacionárny bezohľadný oftalmoskop. Neskôr spoločnosť Cari Zeiss (NDR) uvoľnila a získala praktické využitie v očných zrkadlových oftalmoskopoch, ktoré sú konkávnym zrkadlom s otvorom v strede. Zrkadlo odráža svetlo do oka pacienta zo stolnej lampy alebo stolného očného iluminátora. Zrkadlový oftalmoskop 03-4, vyrobený v ZSSR (obr. 1), pozostáva z 2 zrkadiel - konkávnych pre O. a plochých pre mrakodrap inštalovaný v jednom ráme. V strede zrkadla je otvor na pozorovanie s priemerom 3 - 4 mm. Lupy - 13 a 20 dioptrií, čo zvyšuje 5 až 3-násobok.

V 30. rokoch. 20. storočie pre O. v priamej forme sa začali vyrábať manuálne elektrické oftalmoskopy. Optický systém umiestnený so žiarovkou v rukoväti tohto zariadenia premieta obraz vlákna žiarovky na perifériu rohovky; pozorovacia diera oftalmoskopu je umiestnená na úrovni centrálnej zóny rohovky. Na korekciu ametropie pacienta a lekára v oftalmoskope sú refrakčné disky so sadou šošoviek. Lampa je napájaná zo striedavého prúdu pomocou transformátora typu down-down. Väčšina sovrských, manuálnych elektrických oftalmoskopov vám umožňuje vykonávať výskum v zatemnenej miestnosti a bez žiaka rozšíreného o drogy. Súprava tiež obsahuje kolektívne lupy pre O. V ZSSR sa okrem manuálneho elektrického oftalmoskopu (EO-61) vyrába aj manuálny elektrický oftalmoskop OR-2 (obr. 2). Zariadenie je vybavené červenými a oranžovými filtrami; poskytuje korekciu ametropie od +30 do –25 dioptrií. Veľkosť osvetleného poľa sa dá zmeniť pomocou otvorov, vrátane otvorov pre fokálne osvetlenie. Existuje priestor na posúdenie úľavy v pozadí. Táto súprava obsahuje dýzu pre štrbinovú lampu s 5-násobným zväčšením na štúdium priehľadného prostredia oka, ako aj diafyskopickú dýzu. Na návrh A. M. Vodovozova sa vyrába oftalmochromoskop, ktorý umožňuje vykonávať O. vo svetle odlišného spektrálneho zloženia, pre ktoré má zariadenie 6 zameniteľných filtrov, ktoré zvyšujú kontrast obrazu rôznych prvkov fundusu. Elektrické ručné oftalmoskopy Cari Zeiss - Yena, Heine (Nemecko), Keeler (Anglicko) a ďalšie Univerzálny ručný oftalmoskop so štrbinovou lampou a vláknovými optickými vláknami OBCp-Ol (obr. 3), ktorý sa vyrába v ZSSR, sa bežne používa. vysoká intenzita osvetlenia studeným svetlom a umožňuje štúdiu vykonať v prirodzenom bielom svetle, s bezfarebnými a oranžovými filtrami a fluorescenčnou angioskopiou. Toto zariadenie umožňuje uskutočňovať polarizačnú oftalmoskopiu pomocou rotačných polarizačných filtrov, ktoré zvyšujú kontrast štruktúrnych prvkov fundusu a úplnejšie eliminujú odrazy svetla. Sada obsahuje manuálnu štrbinovú lampu, priame a zakrivené diafankopy, lupu + 13 dioptrií.

V USA, Nemecku a Japonsku sa vyrábajú manuálne oftalmoskopy s autonómnou silou, ktoré nevyžadujú zahrnutie do siete. Používajú sa na oddeleniach na štúdium pacientov pripútaných na lôžko a pri cestách do miest, kde nie je k dispozícii žiadny zdroj energie. Napájanie zabezpečujú batérie alebo akumulátory namontované spolu s miniatúrnou lampou v rukoväti. Spoločnosť Oculus (Nemecko) vyrába viskózový mikroskop - manuálny elektrický oftalmoskop vybavený mriežkami a testovacími objektmi pre kalibráciu a ďalšie merania na funduse, určovanie parafoveálnej fixácie, meranie lomu, astigmatizmu a smeru osí oka. Súprava oftalmoskopu obsahuje zariadenie na pleoptickú diagnostiku a liečbu amblyopie. V USA, Anglicku a Japonsku sa vyrába čelný binokulárny oftalmoskop, ktorý lekárovi uvoľňuje ruky na manipuláciu s O. Poskytuje stereoskopické vyšetrenie fundusu v opačnej forme pomocou oftalmoskopického zväčšovača.

Okrem ručných stacionárnych oftalmoskopov so zvýšeným zväčšením a veľkým zorným poľom s dokonalejším odstránením reflexov. Pripevňujú sa na súradnicové stoly horizontálnymi a vertikálnymi pohybmi a inštalujú sa spolu s oporami tváre na stoly nástrojov. Oftalmoskopy sú vybavené fixačnými bodmi na nastavenie smeru pohľadu pacienta; Napájanie je zabezpečené pomocou transformátora typu „down-down“ z AC siete. Gullstrandov oftalmoskop je prototypom najslávnejších stacionárnych oftalmoskopov. Stacionárny veľký zrkadlový oftalmoskop B 0-58 vyrobený v ZSSR poskytuje monokulárne vyšetrenie so zvýšením o 10,5; 21 a 29 krát a stereoskopické vyšetrenie so zvýšením 12 a 16 krát pomocou binokulárnej dýzy. Zaostrovanie v rozsahu od - | –18 do –30 dioptrií pri monokulárnom vyšetrení a od +16 do –25 dioptrií, keď sa ďalekohľad vykonáva pomocou zaostrenia okulárov. Na meranie prvkov pozadia sú zameniteľné okuláre s mriežkou, testovacie objekty a mikrometrické zariadenie, ktoré sa redukuje na jeden dvojitý obrázok. Oftalmoskop je vybavený odnímateľnou refraktometrickou jednotkou, ktorá umožňuje meranie lomu v rozsahu od -14,5 do 4 - 19 dioptrií, ako aj zariadením na diagnostiku a liečbu amblyopie s excentrickou fixáciou. Na O. sa používa aj niekoľko stacionárnych stereo-oftalmoskopov zahraničných firiem..

Na fotografovanie fundusu sa vyrábajú retinophoty, ktoré sú stacionárnymi zariadeniami namontovanými na nástrojových stoloch. Umožňujú snímať na štandardný farebný a čiernobiely film so šírkou 35 mm, poskytujú snímky bez reflexu s dobou expozície rádovo niekoľko milisekúnd. Zariadenia sú vybavené, okrem halogénovej žiarovky na pozorovanie a mierenie, výkonnou bleskovou lampou s niekoľkými krokmi energie blesku na fotografovanie. Pre angiografiu fluorescenčného fundusu sa používajú prístroje Carl Zeiss-Jena - retinofot a Stereophthalmoscope-110. Japonská spoločnosť „Canon“ vyrába fotoaparát na snímanie fundusu bez rozšírenia zornice. Oko je osvetlené infračervenými lúčmi, ktoré nespôsobujú zúženie zrenice. Televízna kamera namontovaná na tele zariadenia poskytuje viditeľný čiernobiely obraz fundusu na obrazovke monitora, zaostrenie je urobené podľa rezu. Fotografovanie sa vykonáva vo viditeľnom svetle na bežnom farebnom alebo čiernobielom filme, keď sa používa blesk s bleskom. Uhol zobrazeného poľa je 45 °. V Japonsku je k dispozícii aj manuálna kamera na fotografovanie fundusu. V ZSSR sa vyrába polarizačný makulotester (MTP-2) určený na štúdium makuly sietnice.


Bibliografia: Arkhangelsk V.N. Morfologické základy oftalmoskopickej diagnostiky, M., 1960; Weinberg V. B. a Sattarov D. K. Optika optických vlákien, L., 1977; Vodovozov A. M. Ophthalmochromoscopy (Atlas), M., 1969; Volkov V.V., Gorban A.I. a Dzhaliashvili O.A. Klinická štúdia oka pomocou prístrojov, L., 1971; Príručka oftalmológie, ed. E. S. Avetisova, M., 1978; Tamarova R. M. Polarizačná metóda na štúdium fundusu a predného oka, Honey. vybavenie č. 6, s. 10, 1979; Tamarova R. M., Gorbovtsova G. I. a Mishustin V. V. Manuálny oftalmoskop OR-2, tamtiež, č. 4, s. 23, 1975; Jutte A., Lemke L. a Krause V. Fluorescenčná farebná fotografia dna pomocou retinopotového fotografického zariadenia sietnice n / a Karl Zeiss Jena, Jenskoe obzor., Č. 1, s. 31, 1972; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 1, S. 559 u. a., Lpz., 1969, Bibliogr.


B. B. Volkov; P. M. Tamarova (tech.).

Špeciálne metódy oftalmoskopického vyšetrenia - lekársky článok, správy, prednáška

Prečítajte si lekársky článok, správy, prednášku o medicíne: „Špeciálne metódy oftalmoskopického vyšetrenia“, zverejnené 08-02-2017, 21:43, vyzerajúce: 1 148

Špeciálne metódy oftalmoskopického vyšetrenia

Medzi konkrétne metódy na oftalmoskopické vyšetrenia patria nasledujúce štúdie..

Spektrálna oftalmoskopia

Spektrálna oftalmoskopia je oftalmoskopia vo svetle zeleného filtra vloženého do elektrického oftalmoskopického systému. Pri tejto výskumnej metóde je žltá škvrna jasne vizualizovaná, krv v cievach sietnice vyzerá čierna, takže sietnice sú dobre definované..

Štúdie sa veľmi často vykonávajú na dlhosrstých (červených) svetlách, ktoré ľahko prenikajú do sietnice a selektívne odhaľujú podrobnosti o podložných tkanivách..

Stereoskopická binokulárna oftalmoskopia

Pri tejto metóde sa používa veľký reflexný oftalmoskop Gustrand (typ BO).

Oftalmoskop Gustrand (pozri obrázok vyššie) má refraktometrickú dýzu s paralaxou (8), ktorá vám umožňuje s veľkou presnosťou diagnostikovať ametropiu v rozsahu od -15,5 do + 19,0 dioptrií. Táto metóda oftalmologického výskumu je obzvlášť dôležitá pri výbere bifokálnych šošoviek, ktoré možno nájsť podrobnejšie na stránke https://luxoptica.ua/articles/bifokalnye-linzy_112..

Rozšírenie dna je dosiahnuté až 10, 20 a 27-krát vďaka vymeniteľným okulárom (9).

Svetelným zdrojom je 25 wattová žiarovka (1) napájaná pomocou transformátora typu down-down. Kondenzátor a filter svetlo preniká do štrbiny a prechádza cez hranol 2 do oftalmoskopického zväčšovača (3). Odtiaľ svetlo vstupuje do oka subjektu (6) a keď z neho vychádza, lúče sa zhromažďujú v rovine šošovky (7). Cremallera (4) poskytuje prehľadnosť zamerania. Hlavné dno je pozorované okulárom (5).

Bioophthalmoscopy

Bioophthalmoscopy - postup používaný na štúdium fundus vo svetle štrbinovej lampy - Schl-56 (obrázok vyššie). Pri čo najväčšom rozšírení zornice je pohľad subjektu fixovaný červeným fixačným bodom (1), ktorý je umiestnený na boku čelnej strany stojana. Iluminátor (2) a mikroskop (3) sú namontované v nulovej polohe. Oftalmoskopická šošovka (4) je spustená pred okom a má silu 40,0 dioptrií (na neutralizáciu fyzického lomu oka). Zaostrite rukoväť koordinačného stola (5). Vďaka štrbinovému zariadeniu lampy môžete vidieť kúsok sietnice.

Meranie prvkov fundusu - optického disku, priemeru sietnicových ciev, makuly sa vykonáva pomocou meracích systémov zavedených do zariadenia..

6.2 Vyšetrenie funkcie očí c.5

Najbežnejším zariadením tohto typu je špeciálny ručný elektrický oftalmoscope - visuscope. V čase oftalmoskopie sa pacientovi ponúka pohľad na tmavý objekt (hviezdový test) zariadenia a stav vizuálnej fixácie sa posudzuje podľa obrázka objektu na funduse. Na ten istý účel môžete použiť elektrický oftalmoskop so štrbinovou alebo kruhovou bránicou, to znamená konvenčné zariadenia používané pre fokálnu oftalmoskopiu. Sú menej spoľahlivé ako visuscope, pretože predmetom fixácie nie je tmavá značka, ale jasné pole, ktoré má oslepujúci účinok a spôsobuje, že pacient odkloní oko.

Stav vizuálnej fixácie sa dá určiť pomocou veľkého oftalmoskopu bez odrazov (BO-58). Pred vyšetrením by fixačná ihla mala byť nastavená tak, aby sa jej koniec približne zhodoval s optickou osou zariadenia, t.j. so stredom oftalmoskopickej šošovky. Vzhľadom na to, že šošovka zväčšuje obraz fixačnej ihly, jej koniec je pre pacienta jasne viditeľný, a to aj pri veľmi malej ostrosti zraku..

Žiak študovaného oka je vopred dilatovaný (1% roztok gomatropínu alebo 0,25% roztok skopolamínu). Druhé oko zakryte uzáverom. Počas oftalmoskopie sa má pacient pozerať na koniec fixačnej ihly. Pri správnej (centrálnej) fixácii sa obraz konca fixačnej ihly premietne na strednú fosíliu sietnice, ak je nesprávna, bude umiestnená mimo stredu makuly (obr. 45). Na určenie stavu vizuálnej fixácie môžete použiť aj jednoduché zariadenie, oftalmoskopický lup s tyčkou a stmievaciu guľu. Štúdia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri určovaní stavu vizuálnej fixácie pomocou veľkého reflexného oftalmoskopu..

Centrálne a paracentrálne defekty v zornom poli sa dajú zistiť kampimetricky. Na zvýšenie citlivosti kampimetrickej štúdie oka so zníženým zrakom by obrazovka mala vytvárať osvetlenie od 75 do 30 luxov a používať rôzne testované objekty vo veľkosti (5; 3; 1 mm) a kontrastovať s pozadím (koeficient odrazu 80; 60; 40%). Vyberte najmenší predmet, ktorý pacient vidí. Objekt by sa mal v zornom poli pohybovať rovnomerne a nízkou rýchlosťou (približne 2 - 3 cm / s)..

Pri skúmaní oka s nesprávnou vizuálnou fixáciou je predbežné stanovenie pomocou veľkého reflexného oftalmoskopu a tangenciálnej stupnice [Avetisov E. S, 1968] určujúce miesto fixácie sietnice (odchýlka od stredu a poludník odchýlky). V súlade s tým je miesto projekcie centrálnej fosílie sietnice pozorovaného oka fixované na kampimetri, keď je fixovaný stred kampimetra. Toto miesto sa považuje za jeho nulový bod. Detekcia absolútnej skotómky v nulovom bode kampimetra naznačuje prítomnosť organických zmien vo foválnej oblasti sietnice. Absencia absolútneho stredného škótskeho móla ešte nie je ukazovateľom toho, že by sa také zmeny nezmenili..

Vzorka postupným spôsobom sa vykonáva podľa nasledujúceho postupu. S pomocou veľkého oftalmoskopu bez reflexov so stmievacou guľou je sietnica podráždená jasným svetlom počas 10-15 s, zatiaľ čo stmavuje strednú fosíliu. Pri nesprávnej fixácii sa používa fixačná ihla na oftalmoskop, ktorá vedie tieň z gule do centrálnej dutiny sietnice. Výsledkom tohto svetla je konzistentný obraz vo forme kruhu s centrálnym bodom. Pri neviditeľných organických zmenách vo foválnej oblasti sietnice sa neobjaví stredná škvrna, t.j. konzistentný obraz gule, zatiaľ čo kruh je zreteľne viditeľný. Súčasne dochádza k centrálnemu bodu, ak je tieň z gule počas expozície nasmerovaný do paracentrálnej časti sietnice.

Je potrebné pamätať na to, že sekvenčný obraz so strednou fosílií sa nemusí objaviť v dôsledku neustáleho pohybu tieňa z gule pozdĺž fundusu s ostro nestabilnou fixáciou. V takýchto prípadoch sa však konzistentný obraz lopty nevyskytuje z inej časti sietnice. Ak je sietnica podráždená svetlom blesku, je možné vykonať vzorku konzistentným spôsobom aj v prípade ostro nestabilnej fixácie..

Na zistenie povahy (funkčnej alebo organickej) zníženia ostrosti centrálneho videnia je možné použiť aj fenomén Haidinger. Radiálne sa rozširujúce nervové vlákna sietnice v oblasti makuly majú polarizačné vlastnosti, ktoré sú spojené s dichroizmom anizotropných molekúl žltého pigmentu adsorbovaných na radiálnych vláknach. V tomto ohľade je makula radiálnym polarizátorom a keď na ňu dopadne rovinne polarizované svetlo, tlmí tie svetelné lúče, ktorých smer kmitania je kolmý na smer nervových vlákien sietnice..

Polarizačné vlastnosti makuly spôsobujú entropický jav, pomenovaný po rakúskom vedcovi, ktorý ho objavil v roku 1854, Haidingerov fenomén. Podstatou tohto fenoménu je to, že pri skúmaní rovnomerne žiarivého jasného povrchu polarizačným filtrom si oko všimne matne osvetlenú figúru v tvare dvoch rozmazaných trojuholníkov alebo kefiek. Ostré uhly trojuholníkov sa zbiehajú v bode, ktorý oko fixuje. Pri organických léziách makulárnej oblasti sietnice pacient nevidí Haidingerovu postavu v zornom poli sledovaného oka. Na štúdium fenoménu Haidinger sa používa špeciálne zariadenie - polarizujúci makulotester (Obr. 46)..

Jednou z metód na hodnotenie funkčnej schopnosti centrálnej oblasti sietnice je fotostresová skúška. Jeho podstata spočíva v dávkovanom osvetlení sietnice s následným určením času objavenia a trvania uchovania sekvenčného obrazu alebo času obnovenia zrakovej ostrosti na pôvodný. Pri vyšetrovaní detí sa odporúča použiť posledný princíp.

Na vykonanie testu fotostresky sa odporúča používať špeciálne vybavenie (napríklad makrozmietače) s výkonnými pulznými svetelnými zdrojmi, bleskové lampy používané vo fotografii alebo komerčne dostupné oftalmoskopické prístroje - manuálny elektrický oftalmoskop EO-1 a oftalmochoskop Vodovozova..

Test s fotostresou je možné vykonať u detí vo veku od 7 rokov. Vykonáva sa za denného svetla. Preskúmajte striedavo obe oči v 2 3-minútových intervaloch. Pacient najprv určí zrakovú ostrosť podľa tabuľky. Potom je požiadaný, aby sa pozrel na svetelné okno elektrického oftalmoskopu po dobu 30 s, ktorý sa nachádza 3 až 4 cm od oka, a potom sa pozrie na stôl. Stopky ukazujú čas, kedy subjekt začína vidieť iba jedno z písmen desiateho riadku (začiatok obnovenia vizuálnej ostrosti), a čas, keď s istotou zavolá zvyšné písmená (koniec, zotavenie). Čas obnovenia zrakovej ostrosti po expozícii centrálnej oblasti sietnice elektrickým oftalmoskopom u detí a dospievajúcich vo veku 7 až 16 rokov sa zvyčajne pohybuje od 4 do 35 s [Dalechina L. I., 1974]..

Metóda stanovenia zrakovej ostrosti sietnice (ROS) sa v oftalmológii stále viac používa. Táto metóda umožňuje detegovať fyziologický astigmatizmus sietnice a poludníkovú amblyopiu, predpovedať vizuálny výsledok operácií vykonávaných na opacitách optického média oka a zistiť závislosť zrakovej ostrosti na stave optického systému oka a jeho nervového systému. Ak ROS nie je menší ako 1,0 a zraková ostrosť je nižšia, potom to znamená závislosť zrakového poklesu od optických faktorov. Zníženie ROS a zrakovej ostrosti zároveň naznačuje poškodenie nervového systému oka. Vo všetkých prípadoch, keď je ROS vyššia ako ostrosť zraku a počas liečby sa zvyšuje, môžeme hovoriť o prítomnosti rezervných schopností sietnice..

Skúška fundusu

Oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu. Toto je vizuálne hodnotenie stavu optického disku, tepien a žíl sietnice, ako aj tkaniva sietnice. Fundus sa nazýva vnútorný povrch očnej bulvy, ktorá je lemovaná sietnicou. Pre túto metódu sa niekedy používa aj synonymum „retinoskopia“. Vyšetrenie fundusu sa vykonáva ako súčasť diagnostiky aj dynamického monitorovania stavu pacienta.

Oftalmoskopia je metóda vyšetrovania vnútornej zóny očnej bulvy, ktorá sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Tento nástroj umožňuje podrobne študovať sietnicu, krvné cievy a zrakový nerv. trvanie

  • Úvodná konzultácia - 3 500
  • Opakované konzultácie - 1 800
Dohodnúť si schôdzku

Diagnostika fundusu sa najčastejšie predpisuje na sledovanie patologických sietníc sietnice, ktoré môžu byť nezávislým ochorením a môžu byť príznakom mnohých ďalších chorôb..

Príčinou bolestivého stavu sietnice môže byť zápal alebo nezápalové ochorenie. Sietnica veľmi často trpí systémovými chorobami, ako je diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia atď. Existuje aj množstvo genetických chorôb sietnice, ktoré sa vyznačujú jej postupnou deštrukciou a hromadením pigmentu. Tento postup vám tiež umožňuje diagnostikovať stav sklovca, cievovky a optického disku.

  • Inštalovaná šošovka minulej generácie po odstránení katarakty.
  • Vážne zranenia očí.
  • Neurologické a mentálne poruchy.
  • Glaukóm s uzavretým uhlom.

Druhy oftalmoskopov

K dispozícii sú elektrické a zrkadlové nástroje. SLR sa používajú v špeciálnom osvetlení na získanie ďalších informácií. Elektrické majú zabudovaný zdroj svetla. Všetky modely majú držiaky objektívu, ktoré sa líšia v dioptrickom výkone. K dispozícii je tiež ďalšie rozdelenie modelov na manuálne, stacionárne, namontované na hlavu.

Ako sa zisťuje oddelenie sietnice?

Preskúmanie fundusu pomocou špeciálnych nástrojov odhalí oddelenie sietnice aj v počiatočných fázach, ale nepriamymi príznakmi. V tomto prípade môžeme konštatovať prítomnosť patológie aj pri úplnej absencii symptómov. Preto odborníci na celom svete používajú oftalmoskopiu na určenie oddelenia v skorom štádiu (pred poklesom ostrosti zraku)..

Aká je štúdia?

Vyšetrenie fundusu vykonáva oftalmológ prostredníctvom žiakov pacienta pomocou špeciálneho vybavenia. Štúdia je bezbolestná, neinvazívna. Vo väčšine prípadov sú na vyšetrenie žiaci pacienta vopred dilatovaní kvapkami, na ktoré musí pacient sedieť so zavretými očami po dobu 20-40 minút, zatiaľ čo videnie na diaľku je dočasne obmedzené. Žiaci sa zužujú (a zrak sa obnovuje) zvyčajne 1-1,5 hodiny po vyšetrení.

Aké vybavenie sa používa na vyšetrenie fundusu?

Fundus na vyšetrenie fundusu sa môže líšiť: zrkadlový oftalmoskop, priamy elektrický oftalmoskop, veľký oftalmológ bez reflexu, štrbinová lampa a zväčšovacie sklo.

Druhy oftalmoskopie

Nepriama oftalmoskopia

S pomocou oftalmoskopického zrkadla alebo binokulárneho oftalmológa na čele lekár osvetlí vaše oko a nastaví pred neho šošovku. Zhromažďuje svetelné lúče odrážané od fundusu a vytvára obrátený obraz. Preto sa táto technika inak nazýva oftalmoskopiou opačne.

Nepriama metóda sa často nazýva inverzia. Na získanie informácií sa človek nemusí obzerať a riadiť sa pokynmi lekára. Špecialista používa oftalmológ na čele a upozorňuje na zrakové orgány, takže cez prístroj môžete vidieť očné gule s 5-násobným zväčšením (čo poskytuje špecialistovi oveľa viac informácií).

Priama oftalmoskopia

Lekár priblíži elektrický elektrický oftalmoskop bližšie k vášmu oku a nasmeruje lúč svetla zo žiaka zo vzdialenosti 0,5 - 2 cm. Fundus sa vyšetruje priamo otvorom v oftalmoskope..

Vykonáva sa v tmavej miestnosti, v ktorej špecialista osvetľuje oči pacienta a vykonáva výskum pomocou nástroja. Jas svetla je plynulo nastaviteľný tak, aby bol fundus viditeľný vo všetkých detailoch. Napriek tomu nie je možné vidieť celý obraz. Môžete len lokálne vyšetriť tkanivo oka. Ak chcete získať viac informácií, musíte prísne postupovať podľa pokynov oftalmológa (pohybujte očami doľava alebo doprava)..

Biomicroophthalmoscopy

Skúmanie fundusu je tiež možné za štrbinovou lampou pomocou silnej zbernej šošovky alebo kontaktnej šošovky. Lekár vás žiada, aby ste si postavili bradu na stojan zariadenia, osvetlilo vaše oko a nastavili silnú zbernú šošovku vo vzdialenosti 1-1,5 cm od nej. V okulároch štrbinovej lampy sa stane viditeľný obrátený obraz vášho fundusu.

Vyšetrenie fundusu sa niekedy vykonáva pomocou kontaktných šošoviek, ktoré sa dotknú vášho oka po predbežnom vpichnutí kvapiek „zmrazenia“. Táto technika je úplne bezbolestná.

Je známy svojou vysokou presnosťou v porovnaní s priamou a nepriamou metódou, pretože je možné sledovať minimálne zmeny v pozadí. Toto je dosiahnuté vďaka skutočnosti, že oftalmoskopická šošovka je vložená priamo do lúčov štrbinového osvetľovacieho zariadenia. Túto metódu je možné použiť iba po dilatácii zornice kvapkami a pri dokonalej priehľadnosti optického média. Špecialista môže určiť hrúbku sietnice, ako aj posúdiť reliéf fundusu.

Vodovozovova metóda

Ide o diagnostickú metódu nazývanú „oftalmochromoskopia“, ktorú v 80. rokoch vytvoril sovietsky špecialista A. M. Vodovozov. Táto metóda zahŕňa použitie osvetľovacích zariadení s filtrami, ktoré napájajú svetelné lúče rôznych farieb. Preto sú povrchové aj hlboké tkanivá študované pomocou rôznych farieb osvetlenia. Napríklad v žlto-zelenom svetle očný lekár zreteľne vidí krvácanie po mechanickom poškodení očí..

Vyšetrenie fundusu alebo oftalmoskopia

Diagnostika, liečba

Úplné diagnostické vyšetrenie trvá asi 2 až 2,5 hodiny. Zahŕňa: presnú definíciu.

Objektívne meranie lomu očí pomocou moderných špecializovaných zariadení.

Oftalmometria alebo keratometria je diagnostický postup používaný na určenie polomeru.

Pneumotonometria - diagnostická štúdia v oftalmológii určená na meranie IOP.

Dominantné vedúce oko je oko, ktoré je funkčne dominantné v procese binokulárneho systému.

Táto vyšetrovacia metóda sa používa pri diagnostike očných aj somatických chorôb..

Ultrazvuková diagnostika je vysoko presná, bezbolestná a cenovo dostupná metóda vo všetkých ohľadoch..

Prispôsobenie sa je schopnosť oka zamerať sa na blízke objekty. Ubytovanie.

OCT je vysoko presná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje skúmať stav štrukturálnych prvkov oka.

Naše výhody

Súlad s medzinárodnými normami ISO 9001: 2015.

Dnes je to najúčinnejšia operácia korekcie zraku..

Doživotná záruka na kvalitu operácií.

Zavádzajú sa nové technológie a techniky, ktoré prinášajú trvalo úspešný výsledok.

Akcie a zľavy

* Ponúkané zľavy nie sú kumulatívne

Vyšetrenie fundusu pomocou oftalmoskopu alebo fundusovej šošovky na diagnostikovanie a vyhodnotenie stavu sietnice, disku optického nervu alebo sietnicových ciev sa nazýva oftalmoskopia. Táto vyšetrovacia metóda sa používa pri diagnostike očných aj somatických chorôb: hypertenzia, diabetes mellitus a ďalšie.

Úzka očná oftalmoskopia

Vykonanie vyšetrenia fundusu bez použitia mydriatík (čo znamená, že žiak sa rozširuje) má svoje výhody:

  • nedochádza k žiadnym zmenám v ubytovaní az toho vyplývajúcemu dočasnému postihnutiu;
  • vyšetrenie trvá menej, čo je dôležité pre hromadné preventívne lekárske vyšetrenia;
  • po zákroku sa nevyskytuje fenomén fotofóbie;
  • Je možné vykonať vyšetrenie fundusu u pacientov, u ktorých je menovanie mydriatík kontraindikované (glaukóm, ťažká angína pektoris, arytmie, ťažká tyreotoxikóza a iné)..
  • Osvetlenie fundusu a rozlíšenie oftalmoskopie sú znížené;
  • Obtiažna prehliadka okrajových častí sietnice;
  • Pri štúdiu malých detailov existujú ťažkosti;

Skúška fundusu so širokým žiakom

Na získanie účinku dilatovaného žiaka touto vyšetrovacou metódou sa používajú špeciálne očné kvapky - mydriatiká.

Počas vyšetrenia sa skúma stupeň priehľadnosti sklovca a šošovky, skúmajú sa cievy, sietnica a optický disk..

Priama oftalmoskopia

Vybavenie používané na priame oftalmoskopické vyšetrenie:

  • manuálny elektrický a veľký oftalmoskop bez reflexu;
  • špeciálna dýza so štrbinovými lampami.

Reverzná oftalmoskopia

Na reverznú oftalmoskopiu sa používajú monokulárne a binokulárne typy oftalmoskopov. Moderné oftalmoskopy majú videokameru a vysielajú obraz vyšetrenia na obrazovku monitora počítača. Systém je tiež vybavený špeciálnymi šošovkami. Tento spôsob vyšetrenia umožňuje vyšetrenie vo väčšej vzdialenosti od pacienta a získať obraz fundusu s päťnásobným zvýšením, ale obráteným.

Výhody nepriamej oftalmoskopie:

  • schopnosť presného preskúmania periférnych oblastí sietnice;
  • zorné pole je až 360 stupňov, čo je omnoho výhodnejšie ako priame vyšetrenie;
  • vysoko kvalitný stereoskopický obraz skúmanej oblasti;
  • možnosť vyšetrenia aj pri opacitách nachádzajúcich sa v očných bulvách.

Nevýhody reverznej oftalmoskopie:

  • prevrátený pohľad na výsledný obrázok;
  • neschopnosť získať 15-krát zväčšený obrázok, čo je celkom možné pri predchádzajúcom type vyšetrenia.

Oftalmoskopia Goldmanova šošovka

Táto metóda sa týka kontaktných metód na vyšetrenie sietnice. Základný princíp je nasledujúci: šošovka sa umiestni na rohovku oka a pomocou svetelných lúčov sa vytvorí stereoskopický obraz fundusu. Táto metóda umožňuje podrobne preskúmať sietnicu, vyhodnotiť existujúce patologické zmeny, ich veľkosť, povahu, lokalizáciu a hĺbku. Vyšetrenie fundusu pomocou Goldmanovej šošovky odhalí choroby, ako je dystrofia alebo odchlípenie sietnice.

Funkcie laserovej oftalmoskopie

Pri vykonávaní podobného vyšetrovacieho postupu sa používa laserový lúč, ktorý sa zobrazuje v sietnici. Tento postup je možné zaznamenať ako video, pretože sa zobrazia všetky prijaté obrázky. Moderná high-tech diagnostická metóda sa považuje za najsľubnejšiu, jej významnou nevýhodou sú však vysoké náklady na postup.

Ophthalmochromoscopy

Charakteristickým rysom tejto metódy vyšetrenia fundusu je použitie farebných filtrov v oftalmoskope. To vám umožní identifikovať patologické zmeny, ktoré sú v obvyklom spektre neviditeľné. Používajte filtre rôznych farieb: červená, modrá, oranžová, žltá, zelená.

Indikácie na vyšetrenie fundusu

  1. Vyšetrenie fundusu je predpísané tak pre somatické choroby, ako aj pre patológiu zrakového systému:
  • Oddelenie sietnice a podozrenie na odpojenie
  • Retinálna dystrofia
  • Retinopatie: pri cukrovke, u predčasne narodených detí, iné typy retinopatií
  • Sietnicové krvácanie a novotvary
  • Na vyšetrenie zrakového nervu
  • Dedičné choroby sietnice
  • S šedým zákalom
  1. Oftalmoskopia je indikovaná na patológiu iných orgánov a systémov v prítomnosti takýchto chorôb:
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • mozgovocievna príhoda;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • novotvary centrálneho nervového systému;
  • iné neurologické poruchy;
  • hypertonické ochorenie;
  • autoimunitné ochorenia.
  1. Štúdia je uvedená aj v prípade takých stavov, ako sú:
  • strata schopnosti rozlíšiť farby;
  • systematické bolesti hlavy;
  • poranenia hlavy;
  • poruchy fungovania vestibulárneho aparátu;
  • užívanie určitých druhov drog;
  • prudký pokles zrakovej ostrosti.

Počas tehotenstva sa môže vyšetriť fundus, aby sa vyhodnotilo riziko odpojenia sietnice počas pôrodu..

V týchto prípadoch môže na vyšetrenie fundusu pacienta poslať iný odborník: terapeut, kardiológ, endokrinológ, pôrodník-gynekológ, neurológ a ďalšie..

  1. Profylaxia Fundus

Odporúča sa pravidelná diagnostika:

  • Dospelí - ročne;
  • Deti - vo veku troch mesiacov, vo veku 4 rokov, vo veku 7 rokov v príprave na školu.

Kontraindikácie pre oftalmoskopiu

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, ale iba ošetrujúci lekár môže určiť, či je vyšetrenie nežiaduce. Tieto situácie zvyčajne zahŕňajú:

  • Prítomnosť zápalu alebo infekcie v prednom segmente oka;
  • Fotofóbia, zvýšené slzenie. Pretože to významne komplikuje vyšetrenie a nedáva ani presný výsledok;
  • Zákaz používania liekov používaných na rozširovanie zrenice;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému, s výnimkou použitia adrenergických agonistov.

Diagnostická príprava

Na vykonanie tohto postupu pacient nepotrebuje špeciálny prípravok. Bezprostredne pred vyšetrením sa k pacientovi pridajú kvapky, aby sa zrenica rozšírila.

Ako sa vyšetruje fundus

Trvanie vyšetrenia fundusu je v priemere 5 - 10 minút. Obe oči sú vyšetrené bez problémov, aj keď existujú problémy iba s jedným z nich. Najprv sa vyšetrí oblasť optického nervového disku, potom sa oblasť vyšetrenia presunie do svojej centrálnej časti, po ktorej lekár preskúma periférnu oblasť fundusu..

Po oftalmoskopii

Dokonca aj v čase diagnózy pacient trpí nepohodlným svetelným lúčom. Po vyšetrení môže nejaký čas pretrvávať pocit tmavých škvŕn pred očami a môžu sa objaviť aj závraty. Tieto javy prechádzajú nezávisle a nevyžadujú liečbu..

Po použití prostriedkov na rozšírenie žiaka sa nepríjemné pocity spojené so zmenou ubytovania zaznamenávajú dlhšie - na niekoľko hodín. Počas tohto obdobia sa neodporúča viesť auto, čítať, pracovať v tesnej blízkosti, na ochranu pred jasným svetlom musíte používať slnečné okuliare..

Pošlite žiadosť na webe, v krátkom čase vás budeme kontaktovať a odpovieme na všetky vaše otázky.

OFTALMOSCOPE

Vlk, Thorner, Gulstrand (Wolf, Thor-mer, Gullstrand). Z nich sa najčastejšie používal najväčší nereflexný očný gulstrandský oftalmoskop. Reflex rohovky je spôsobený skutočnosťou, že lúč svetla osvetľujúci oko nie je v žiadnom prípade oddelený od lúča lúčov vychádzajúcich zo spodku skúmaného oka; lúče odrážané z rohovky idú do značnej miery pozdĺž rovnakej cesty ako lúče, ktoré poskytujú obraz fundusu. Je zrejmé, že reflexu možno úplne zabrániť oddelením osvetľovacieho lúča a lúča poskytujúceho obraz fundusu, to znamená oddelením „žiaka vstupu svetla“ od študovaného oka a „žiaka výstupu svetla“ od neho. V oftalmoskope Gulstrand je táto separácia žiakom výstupu a vstup je dosiahnutý nasledujúcim spôsobom (obr. 1, 2 a 3). Svetelným zdrojom je tu veľmi jasná žiariaca niť L. Pomocou kondenzačnej šošovky K je obraz tohto vlákna získaný v štrbine S. Objektív AX vrhá obraz štrbiny pomocou skleneného klinu G na zornicu P skúmaného oka a celá oblasť, cez ktorú svetlo vstupuje do skúmaného oka, je veľmi úzky, pretiahnutý pás. Obrázok osvetleného pozadia oka

N sa vyradí pomocou šošovky A v smere mikroskopického objektívu H, cez ktorý pozorovacie oko skúma letecký obraz. Použitie prominentných na obr. 2 systémy osvetlenia sánok sa môžu pohybovať kolmo na rovinu podľa obr. 2, a tým zmeniť vstupný bod úzkeho osvetľovacieho lúča do oka. Optický systém pozostávajúci z OH mikroskopu a oftalmoskopu. šošovka A, má veľmi malého žiaka vstupu, ktorý je žiakom výstupu z vyšetreného oka. V dôsledku toho nie je ťažké oddeliť zornicu výstupného svetla od oka a osvetľujúci obraz štrbiny S uvedeným pohybom iluminátora tak, aby medzi nimi bola dostatočná vzdialenosť, ako je znázornené na obr. 3. Eliminuje sa tým rohovkový reflex. - K oftalmoskopu je pripevnená sada okulárov, ktorá- ryža 3 schopnosť skúmať fundus s 5 až 40-násobným zvýšením. Okrem toho sú tiež pripevnené okuláre pre binokulárnu, stereoskopickú oftalmoskopiu. Posledne uvedená okolnosť je obzvlášť cenná pri diagnóze skorých štádií stojatej bradavky, kde je dôležité zistiť prítomnosť aj malej vzdialenosti bradavky v sklovci. Veľmi pohodlný je aj Thornerov ručný elektrický oftalmoskop. Eliminoval tiež rohovkový reflex, ale dáva len malé zvýšenie. Spoločnosť Zeiss nedávno vydala veľmi pohodlný prístroj Nordenson na fotografovanie fundusu. V podstate je to rovnaká konštrukcia ako veľký Gulstrandov oftalmoskop, ale iba oko pozorovateľa v ňom je nahradené fotografickou kamerou. Wessels polyophthalmoscope (Wes-sely) bol prepustený tou istou spoločnosťou na výcvikové účely, čo umožňuje ôsmim pozorovateľom súčasne vidieť oko oka. Prístroj je vybavený okulárom s ukazovateľom, pomocou ktorého môže učiteľ presne určiť študentom miesto fundusu, ktorému by sa mala venovať pozornosť. Existujú aj špeciálne oftalmoskopy, pomocou ktorých môžete vyšetriť fundus svojho vlastného oka - autofthalmoskopiu. Najvhodnejšou z nich je Wesselov auto-oftalmoskop, princíp zariadenia je viditeľný na schematickom obrázku 4. Lúče svetla zo žiarovky dopadajú napríklad na očné zrkadlo. pred pravým okom. Odtiaľto sú odrazom od dvoch zrkadiel, naklonených k sebe pod uhlom 85 °, do zornice ľavého oka. Ak je žiak osvetlený, pred neho sa umiestni bikonvexná šošovka, pomocou ktorej sa získa inverzný obraz fundusu..

Veľká lekárska encyklopédia. 1970.

NBO-3-01 binokulárny oftalmoskop

Dodávka po celom Rusku

Zadajte podmienky u operátora

Oftalmoskop je určený na binokulárne stereoskopické vyšetrenie fundusu bez reflexu pomocou metódy oftalmoskopie v opačnom prípade pri osvetlení bielym, modrým, modrozeleným („červeným“) svetlom..
Prístroj sa používa bez lekárskeho rozšírenia žiaka na diagnostické účely a počas chirurgických zákrokov.
Veľký nereflexný oftalmoskop NBO-3-01 má schopnosť pracovať z autonómneho zdroja energie, čím sa výrazne zvyšuje produktivita práce. Vďaka autonómnemu napájaniu umožňuje prístroj oftalmologické vyšetrenie nielen v nemocnici, ale aj doma.

Technické údaje:

• Hranice medzipriestorovej vzdialenosti 54 - 72 mm
• Refrakcia oftalmoskopických šošoviek 15; 20; 29 dioptrií
• Refrakcia šošoviek okulárov 2
• priemer svetelných polí vo vzdialenosti 264 mm od ochranného skla 11; 26; 45 mm
• Filtre modré, modro-zelené
• Napájanie zariadenia:
- z autonómneho zdroja energie (5 batérií NKHT 1,2-1);
- zo siete striedavého prúdu (ak je vybavená sieťovým zdrojom a osvetľovacou jednotkou);
• - napätie 220 ± 22 V
• - frekvencia 50 Hz
• Zdroje svetla:
- pri práci s autonómnymi a sieťovými zdrojmi - lampa
MNG 6-10;
- pri práci s osvetľovacou jednotkou - žiarovka MNG 12-50;
• Spotreba energie, nie viac ako 65 VA
• Celkové rozmery oftalmoskopu s hlavovým pásom 330x225x190 mm
• Hmotnosť 0,56 kg

Záruka výrobcu a predajcu

Odborné poradenstvo a podpora v každej fáze

Vlastné servisné stredisko

Dostupná cena a leasing

Rýchle a šetrné dodanie

Otázka: Prečo nie je cena uvedená pre mnoho produktov?
Odpoveď: Celkové náklady na vybavenie závisia od mnohých faktorov:

1) Konfigurácia. Mnoho modelov lekárskeho vybavenia sú modulárne systémy. Na žiadosť klienta je možné niektoré moduly pridať alebo vylúčiť z dodávky. Pozoruhodným príkladom sú ultrazvukové skenery, z ktorých každý môže byť vybavený rôznymi sadami snímačov (výber z niekoľkých desiatok) a ďalšími modulmi (napríklad pre výpočty a 4d štúdie). Rovnaký ultrazvukový skener tak môže mať niekoľko desiatok konfigurácií, ktoré sa výrazne líšia v cene.

2) Prepravné náklady. Ponúkame niekoľko možností doručenia, z ktorých si naši zákazníci môžu vybrať najvhodnejšie pre rýchlosť a cenu. Uč sa viac

3) Inštalácia a uvedenie do prevádzky. Mnoho typov zariadení vyžaduje povinnú inštaláciu a uvedenie do prevádzky pomocou certifikovaného špecialistu, ktorý vydáva osvedčenie o uvedení do prevádzky, čo tiež ovplyvňuje náklady.

4) Výmenný kurz, dodacia lehota a ďalšie menej významné faktory.

Tip: Ak v katalógu spoločnosti vidíte presnú cenu zdravotníckych pomôcok - nezabudnite uviesť, čo je zahrnuté v tejto sume!

Zľavy! Disponujeme flexibilným systémom zliav, neustále sa konajú špeciálne akcie a platia ďalšie atraktívne ponuky. sledovať správy!

Spoločnosť TIARA-MEDICAL dodáva dopravné spoločnosti v rámci colnej únie (EurAsEC) zdravotnícke vybavenie. Viac ako 10 rokov práce sme nadviazali úzke partnerstvá s rôznymi dopravnými spoločnosťami a našim zákazníkom ponúkli najvýhodnejšie možnosti doručenia..

V ktorých prípadoch je doprava zadarmo?

Doručenie v Petrohrade - ZADARMO.
Doprava dopravným spoločnostiam - ZADARMO.

Spoločnosť TIARA-MEDICAL má dlhoročné skúsenosti s predajom zdravotníckej techniky v prenájme. Spolupracujeme s leasingovými spoločnosťami vybranými kupujúcim, alebo môžeme odporučiť našich dôveryhodných partnerov.

Aké vybavenie je možné prenajať?

Lízing poskytuje vybavenie pre ultrazvuk, tomografiu, rádiológiu, endoskopiu, oftalmológiu, kozmetológiu. Rovnako ako akékoľvek lekárske vybavenie v hodnote od 1 000 000 rubľov. Požiadajte o výpočet ziskového lízingového nákupu našim špecialistom telefonicky: 8 (800) 500-26-76

Ako rýchlo sa rozhodujeme??

Trvanie úvahy od 1 dňa.

S ktorými leasingové spoločnosti spolupracujeme?

Hlavne v prípade spoločností Leasing a Pobaltie sme tiež pripravení spolupracovať s inými spoločnosťami, ktoré sú pre vás výhodné a pohodlné.

Vytvorili sme najlepší systém podpory služieb pre zdravotnícke vybavenie počas celej životnosti. Náš tím tvoria vysokokvalifikovaní inžinieri, ktorí systematicky zdokonaľujú svoje zručnosti v továrňach výrobcov medu. zariadení. Poskytujeme komplexné služby v oblasti údržby a opráv zariadení.

Zahrnuté v cene dodávky

Inštalácia, konfigurácia, uvedenie do prevádzky (v celej Ruskej federácii).

Po doručovacej službe

Naše vlastné licencované servisné stredisko produkuje:
- Záručný a pozáručný komplexný servis zdravotníckych zariadení.
- Záručné a pozáručné opravy.
- Informovanie používateľov o dosahu.
- Podpora dokumentácie a školenia.
- Konzultácie v ktorejkoľvek fáze používania.

Oddelenie častí lekárskeho vybavenia

Výber a predaj originálnych náhradných dielov na lekárske vybavenie.

Spoločnosť TIARA-MEDICAL predáva lekárske vybavenie, nástroje a materiály v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie. Naše vybavenie má všetky potrebné povolenia, záruky výrobcu a predajcu.

Záručná doba na lekárske vybavenie

Doba základnej záruky na med. Zariadenie je 12 mesiacov od dátumu zakúpenia a môže sa zvýšiť v závislosti od individuálnych záručných podmienok výrobcu!

Ako si objednať záručný servis

Záručný servis je poskytovaný na požiadanie servisnému stredisku TIAAR-MEDICAL. Zavolajte na tel.: 8 (800) 500-26-76 alebo zanechajte požiadavku na stránke servisného strediska

Kto vykonáva údržbu zdravotníckych zariadení

Máme vlastné licencované servisné stredisko pre servis a odstraňovanie porúch a tím certifikovaných technikov v teréne. Práce sa vykonávajú podľa noriem výrobcu. Do servisného strediska dodávame vybavenie - zadarmo!