Cykloskopia - povinný postup pred pôrodom

Zápal

Jednou z dôležitých diagnostických metód pre nastávajúce matky je cyklosskopia. Tento postup však nebude zbytočným pre všetkých..

Čo je to cykloskopia?

Cykloskopia je jednou z metód na diagnostiku zrakového orgánu. Je to mierne odlišné od jednoduchého vyšetrenia očným lekárom. Cykloskopia jednoduchými slovami znamená „rozhliadnuť sietnicu.“ Ako každý vie, očná guľa má tvar lopty. Po vyšetrení lekár bez špeciálneho vybavenia môže vidieť iba to, čo je oproti pozorovateľovi, ale všetko ostatné je skryté, acykloskopia vám len dáva príležitosť na úplné preskúmanie očnej gule a všimnutie akýchkoľvek odchýlok..

Aký je postup

Cykloskopia sa vykonáva pomocou troj zrkadlového gonioskopu Goldman, Boyningen, Zarubin, Krasnov a štrbinovej lampy. Procedúra sa uskutočňuje v dobre zatemnenej miestnosti. Podstata postupu spočíva v tom, že v dôsledku sklonu zrkadiel v rôznych uhloch sa poloha odrazovej časti zariadenia mení. To vôbec neubližuje, ale môže sa zdať trochu nepríjemné vidieť jasný lúč svetla, ktorý smeruje do žiaka. Cykloskopia prechádza vo väčšine prípadov bez akýchkoľvek nežiaducich následkov..

Samotný postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, lekár radí pacientovi o potrebe vyšetrenia. Niekedy pred začiatkom je rohovka anestetizovaná lokálnou anestéziou. Kým liek začne pôsobiť, oftalmológ pripravuje štrbinovú lampu na prácu.

Po pôsobení liekov na bolesť sa viečka otvoria. Goniolíny sa starostlivo nanášajú na povrch oka, aby sa vytvorila absorpcia. A v tejto fáze lekár otočí zariadenie a pozrie sa na všetky sekcie prednej komory.

Hneď ako odborník dokončí vyšetrenie, prísavka sa zlomí a oko sa zavlažuje soľným roztokom.

Cykloskopia môže byť predná - potom sa vyhodnotí stav procesnej oblasti ciliárneho telesa. Alebo chrbát - potom sa vyšetrí ciliárny sval, periférna časť sietnice a zúbkovaný okraj.

Tento postup tiež pomáha vidieť a analyzovať cievnatku..

Cyklosskopiu musia vykonať tehotné ženy alebo ženy, ktoré sa pripravujú na tehotenstvo. Faktom je, že prirodzený pôrod je pre telo veľmi zložitý proces a nadmerný stres môže nepriaznivo ovplyvniť zrak, vrátane slepoty. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy s vysokým stupňom krátkozrakosti. Nastávajúce matky s akoukoľvek patológiou zrakového orgánu sú často prirodzene narodené ako nežiaduce, pretože slabá sietnica môže prasknúť, ak si nevšimnete problém včas a začnete ho posilňovať..

Kto iný musí podstúpiť cykloskopiu?

Okrem tehotenstva lekári nazývajú diagnózu aj tieto indikácie:

- periférna a centrálna degenerácia sietnice;
- trhliny a trhliny sietnice;
- sietnicová dezintegrácia;
- diabetická retinopatia;
- trombóza sietnicových žíl, posttrombotická retinopatia;
- makulárna degenerácia súvisiaca s vekom;
- TsSHRP;
- zhubné a benígne útvary zrakového nervu, sietnice a cievovky.

kontraindikácie

Cykloskopia má zároveň svoje kontraindikácie. Tento postup nie je možné vykonať s konjunktivitídou, keratitídou, dakryocystitídou a rôznymi vredmi rohového rohu. Výnimočne je pacientovi s edémom rohovky pri akútnom glaukóme predpísaný 40% roztok ampulky s glukózou a glycerínom, ktorý je vopred nariedený vodou. Tento spôsob sa tiež používa v prítomnosti cudzích telies vo vizuálnom systéme, s výskytom novotvarov na cylindrickom tele, zápalovými procesmi a dystrofickými zmenami v periférnej časti oka, ako aj pri chorioidoch. Tento zoznam obsahuje výskyt sietových sĺz a rôznych štádií glaukómu.

V blízkej budúcnosti sa začne akcia „Happy Hours v Kazašskom výskumnom ústave očných chorôb“. Od 16:00 do 18:00 každý, kto chce podstúpiť cykloskopiu, získa 20% zľavu.
Príďte k diagnostike na adresu: Almaty, ulica Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).

Telefón: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36 Instagram: @eyeinst_kzhttps: //www.instagram.com/eyeinst_kz/

Prihláste sa na odber nášho kanála Telegram. Zostaňte na vrchole všetkej akcie!
Pracujeme pre vás!

Cykloskopia orgánov videnia

Cykloskopia oka nie je bežný povinný diagnostický postup. Takéto vyšetrenie sa vykonáva iba podľa indikácií a na stanovenie ohnísk patologických procesov vo vnútorných štruktúrach oka. Vo väčšine prípadov táto metóda postačuje na diagnostikovanie a predpísanie adekvátnej liečby..

Indikácie na preskúmanie

Cykloskopia je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

  • Patológie vedúce k narušenej mikrocirkulácii v očných cievach;
  • Očný kontakt s cudzími telesami, po ktorom nasleduje poškodenie vnútorných štruktúr očnej bulvy;
  • príznaky glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak vo vnútornej komore oka);
  • Zhubné alebo benígne formácie v tkanivách oka;
  • Trhanie, stláčanie alebo peeling sietnice.

Cykloskopia sa môže odporúčať aj pri infekčných a zápalových ochoreniach, ktoré ovplyvňujú sietnicu a predný segment oka..

Kontraindikácie postupu

Táto vyšetrovacia metóda je kontraindikovaná u pacientov s rôznymi formami poškodenia očných štruktúr:

  • zápal spojiviek;
  • blefaritída;
  • Epilepsia (pri použití štrbinovej lampy počas vyšetrenia môže mať pacient atak);
  • Riedenie rohovky alebo jej deformácia (keratokonus);
  • vredy a erózia rohovka.

Cyklosskopia počas tehotenstva je povolená. Ženy v akomkoľvek tehotenstve môžu podstúpiť takéto postupy bez rizika pre zdravie plodu..

Pri vyšetrení s dostupnými kontraindikáciami je možné zosilniť zápalové procesy a zosilniť bolestivé pocity. V niektorých prípadoch sa môžu na povrchu spojovky alebo v hlbokých štruktúrach vytvárať ulcerácie a rany.

Ak nie sú kontraindikácie, nie je potrebná žiadna ďalšia príprava pred vykonaním postupu. Ak sa v čase vyšetrenia pacient podrobuje očnému ochoreniu očnými kvapkami, nemal by sa použiť bezprostredne pred cykloskopiou..

Aké je vyšetrenie

Cykloskopická procedúra sa začína vpichnutím anestetík do očí pacienta, bez ktorých môže vyšetrenie spôsobiť nepríjemné a bolestivé pocity..

Potom pacient zaujme miesto na stoličke a goniolíny sa umiestnia na oči. Prostredníctvom neho môže odborník podrobne skúmať vnútorné prvky oka a pri zvýraznení očí štrbinovej lampy môže oftalmológ vidieť štruktúru a stav šošovky, sietnice, krvných ciev a vnútorných komôr očí..

Otočením a pohybom šošovky môže lekár vyšetriť patologické oblasti z rôznych uhlov. Po vyšetrení orgánov zraku a vybratí šošovky sa vkĺzne do očí pacienta, aby sa vylúčilo riziko infekcie. soľný.

Výsledky postupu

Keď sa vykonáva cykloskopia oka, oftalmológ zaznamenáva výsledky, zostavuje zoznam, v ktorom možno zaznamenať nasledujúce patologické stavy a poruchy:

  • Prekrývanie lúmenu mikrocirkulačných ciev so zníženým prietokom krvi;
  • Prítomnosť šedého zákalu a glaukómu;
  • Dystrofia alebo oddelenie sietnice;
  • Mechanické poškodenie sietnice;
  • Prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách oka a súvisiace štrukturálne poškodenie.

Po identifikácii problému a stanovení diagnózy môže špecialista predpísať konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Takéto vyšetrenie sa vykonáva iba u pacientov s prísnymi indikáciami alebo so všeobecnými sťažnosťami na symptómy zrakového postihnutia. Procedúru môže vykonať oftalmológ na štátnom poliklinike alebo špecialista v súkromnom zdravotníckom zariadení..

Autorka: očná lekárka Kuryanova Irina Valentinovna

6. Základné výskumné metódy orgánu zraku a vizuálnych funkcií c.3

Priama oftalmoskopia sa vykonáva na podrobné a dôkladné štúdium zmien vo funduse. Na jeho použitie sa používajú rôzne ručné elektrické oftalmoskopy, čo predstavuje 13 až 15-násobné zvýšenie. Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje s rozšíreným žiakom. Oftalmoskop je držaný tak, že ukazovák lekára leží na disku s korekčnými okuliarmi. Pri otáčaní disku nájdu šošovku, ktorá poskytuje najostrejší kontrastný obraz pozadia.

Oftalmochromoskopia Vodovozova má dôležitú vlastnosť, že pomocou nej je možné zistiť zmeny v rôznych častiach fundusu, ktoré sa zisťujú priamou a reverznou oftalmoskopiou. Dosahuje sa to zavedením niekoľkých svetelných filtrov (červená, žltá, zelená, fialová) do systému elektrického oftalmoskopu. Pravidlá používania rôznych svetelných filtrov sú podrobne opísané v pokynoch pre oftalmoskop, ako aj v atlase pre oftalmologickú chromoskopiu [A. Vodovozov, 1969].

gonioskopie Gonioskopia je štúdia uhla dúhovky a rohovky (uhol prednej komory) pomocou gonioskopu a štrbinovej lampy. Pomocou gonioskopov môžete vďaka uhlu zrkadla skontrolovať uhol dúhovky a rohovky. Štrbinová lampa poskytuje sústredené osvetlenie, zväčšenie a optické rezanie. Najčastejšie používanými gonioskopmi sú Krasnov, Boiningen a Goldman (obr. 31). Pomocou gonioskopu Goldman je možné vďaka umiestneniu troch zrkadiel v rôznych uhloch k osi oka preskúmať uhol dúhovky a rohovky, ciliárne telo a periférne časti sietnice. Pred vyšetrením sa rohovka a sklerálna časť gonioskopu utrie tampónom namočeným v roztoku oxykyanátu ortuti (1: 6000), aby sa dezinfikovala. Gonioskop sa nesmie variť a utrieť éterom alebo alkoholom. Pred štúdiou sa uskutoční epibulbárska anestézia oka pacienta (trojité prijatie 0,5% roztoku dicaínu do spojovkového vaku). Pacient sedí v štrbinovej lampe a hlava je pripevnená na stojane. Po otvorení palpebrálnej pukliny skúmaného oka sa do spojivovej dutiny vloží sklerálna časť gonioskopu. Rohovitá časť gonioskopu by mala byť v kontakte s rohovkou. Gonioskop je držaný palcom a ukazovákom ľavej ruky, iluminátor a mikroskop štrbinovej žiarovky sú ovládané pravou rukou a zaostrujú sa..

Najprv skontrolujte uhol dúhovky v difúznom svetle. Na uskutočnenie podrobnej štúdie sa používa osvetlenie ohniskových štrbín a 18 až 20-násobné zvýšenie. Na konci štúdie sa gonioskop odstráni z spojivovej dutiny a do nej sa zavedie 30% roztok sulfacyl sodný..

U malých detí (do 3 rokov a často aj u starších detí) je gonioskopia kvôli svojmu nepokojnému správaniu spojená so značnými problémami, preto študujú iba v anestézii (obr. 32)..

Gonioskopia umožňuje určiť tvar uhla dúhovky (široký, stredne široký, úzky, uzavretý), preskúmať jej identifikačné zóny (obr. 33) a tiež identifikovať rôzne patologické zmeny v uhle dúhovky: prítomnosť mezodermálneho embryonálneho tkaniva, predné uchytenie dúhovky, nedostatok diferenciácie oblasti s vrodeným glaukómom; zužovanie alebo zatváranie rohu sekundárnym glaukómom rôzneho pôvodu; prítomnosť novotvoreného tkaniva v nádoroch dúhovky a ciliárneho tela atď..

Biomikroskopia je metóda na štúdium ciliárneho tela a periférnych častí sietnice. Štúdia sa vykonáva pomocou trojzrkadlového gonioskopu Goldman, gonioskopov Krasnov a Zarubin a gonioskopu Boyningen v podmienkach maximálnej mydriázy s liekmi. Predná biomikroskopická mikroskopia spočíva v skúmaní procesu ciliárneho telesa a zadná časť skúma zubnú líniu a periférne časti sietnice [Shulpina N. B., 1974]..

Cykloskopia oka - čo to je, ako sa vykonáva, indikácie, výsledky

Cystoskopia počas tehotenstva je liečebný postup, pri ktorom sa vykonáva vyšetrenie močového mechúra zvnútra. Ako sa to vykonáva? V ktorých prípadoch je menovaný? Čo hovoria výsledky? Podrobnosti sú uvedené ďalej v článku..

Čo to je

Táto metóda je jednou z odrôd endoskopie. Špecialista používa špeciálne cystoskopické zariadenie, z ktorého sa informácie prenášajú na monitor.

Pri vykonávaní tejto metódy u tehotných žien je možné zhromaždiť maximum diagnostických informácií pre patológie močového systému.

Pri endoskopickom vyšetrení je možné vykonať odber patologického tkaniva na vyhodnotenie zhubného nádoru.

Počas štúdie lekár podporuje cystoskop močovou trubicou, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity ženy. Za účelom zníženia nepohodlia sa manipulácia vykonáva pomocou spinálnej anestézie.

Po vymenovaní

Počas tehotenstva sa takáto manipulácia vykonáva iba s určitými indikáciami, pretože existuje riziko potratu.

Nie je dovolené vykonávať ho po dlhú dobu tehotenstva z dôvodu posunu steny mechúra za hlavu plodu..

  • Indikácia pre cystoskopiu počas tehotenstva je nutnosť odtoku obličiek..
  • Okrem toho je možné predpísať, ak má pacient:
  • cystitída a uretritída;
  • novotvary rôznej povahy v panvovej oblasti;
  • anomálie genitourinárneho systému alebo podozrenie na ne;
  • hematúria;
  • pyúria.

Indikácia pre cystoskopiu môže byť podozrením na urolitiázu. V niektorých prípadoch sa uchýlia k hodnoteniu účinnosti liečby.

Ak je to potrebné, vyšetrovacia cystoskopia u žien počas tehotenstva používa antiseptický gél s lubrikačným účinkom. Po manipulácii by mala byť nastávajúca matka pod lekárskym dohľadom.

kontraindikácie

Lekári rozlišujú nasledujúce kontraindikácie cystoskopickej techniky:

  • patologický proces prebiehajúci v akútnej forme;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • infekcie močových ciest;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • problémy so zrážaním;
  • nadmerné krvácanie z močových ciest.

V závislosti od metódy postupu sa rozlišuje niekoľko typov..

  1. Operačná sála. Vykonáva sa počas operácie;
  2. Katetrizácia. Do vnútra pacienta je vložený katéter;
  3. Dávaj pozor. Sledovanie vnútorných stien orgánu sa uskutočňuje bez ďalších manipulácií.

V súčasnosti sa na uskutočnenie štúdie používa niekoľko typov nástrojov..

Tvrdo pripomína kovovú štruktúru, ktorá má podlhovastú a tenkú trubicu, ako aj zariadenie s šošovkou. Trubica je vložená do močovej trubice a vďaka nej lekár skúma všetky časti sliznice. Po vstreknutí zariadenia do močovej trubice sa do nej naplní 200 ml fyziologického roztoku.

Štúdia sa môže uskutočniť pomocou flexibilného cystoskopu, ktorý má formu pohyblivej trubice, ktorá zaujme akúkoľvek pozíciu. Takáto manipulácia nespôsobuje pacientovi nepohodlie, takže sa môže vykonávať bez anestézie. Kamera je umiestnená na konci flexibilného endoskopu a výsledný obraz je prenášaný na počítačový monitor.

Fluorescenčná metóda sa používa v lekárskej praxi nie je to tak dávno. S jeho pomocou je možné diagnostikovať prítomnosť tehotnej rakoviny močového mechúra u tehotnej ženy. Kyselina 5-aminolevulínová sa zavedie do orgánu a za prítomnosti rakovinových buniek začne žiariť. Táto metóda vám umožňuje presne určiť miesto nádoru.

Ako sa pripraviť

Pri príprave na cystoskopiu v anestézii je potrebné akékoľvek jedlo po dobu 10-12 hodín odmietnuť. V skutočnosti sa nevyžaduje špeciálna príprava, ale odporúča sa umyť sa, vykonávať hygienu močovej trubice aj konečníka..

Pred štúdiou nemusíte bublinu osobitne vyprázdňovať. Malo by obsahovať najmenej 100 ml tekutiny.

V prípade, že sa chirurgický zákrok uskutoční pod kontrolou zariadenia, pacient je pripravený na zákrok v súlade s protokolom.

Po manipulácii bude trvať nejaký čas, kým sa zotaví.

Ako je

Procedúra sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici. Pacientovi je ponúknuté pohodlne ležať na chrbte v špeciálnej stoličke. V tejto polohe sú nohy pripevnené špeciálnymi zariadeniami a mierne zdvihnuté na špeciálnych podperách a spodná časť tela je pokrytá plachtou.

Ak má tehotná žena indikácie, podáva sa anestézia a močová trubica sa lieči pomocou špeciálneho antiseptika.

Na sedenie je močový mechúr naplnený sterilným soľným roztokom. Do zariadenia sa umiestni optický systém a vykoná sa kontrola. Nakoniec lekár opatrne vyberie zariadenie.

Trvanie závisí od typu použitého cystoskopu a od kvalifikácie lekára. Typicky nie je trvanie štúdie dlhšie ako 2-10 minút, ale liečba môže trvať oveľa dlhšie.

Rozdelenie výsledkov

Ženy by mali vedieť, čo ukazuje cystoskopia. S jeho pomocou je možné študovať vnútornú vrstvu močového mechúra, stav úst močovodov a prítomnosť kameňov. Počas štúdie je možné diagnostikovať novotvary v rôznych štádiách a piesku.

Známkou zdravého orgánu budúcej matky je:

  • ružový odtieň stien;
  • výrazné červené plavidlá;
  • homogénna štruktúra.

Ťažká hyperémia sliznice môže byť príznakom zápalového procesu a bledosť bez cievnej steny naznačuje atrofiu. Pri hnisavom zápale obličiek sa môže vylučovať exsudát a opuch úst je príznakom zablokovania kameňov. Okrem toho sa počas štúdie môžu zistiť polypy, nádory a jazvy na stenách močového mechúra..

Možné komplikácie

Po nasledujúcich príznakoch sa môžu obťažovať:

  • zvýšenie telesnej teploty a zimnice;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • výskyt krvavého výtoku v moči;
  • pálenie a bolesť;
  • časté močenie.

Potom, čo sa žena odporúča piť čo najviac tekutín. Špinenie zvyčajne zmizne po 2 dňoch. V prípade, že sa tak nestane, žena by sa mala poradiť s odborníkom.

Po 3 až 7 dňoch všetky nepríjemné pocity zmiznú a stav ženy sa vráti do normálu..

Pri cystoskopii nízkej kvality môžu byť komplikácie nasledujúce:

  • infekcia v dutine močového mechúra;
  • výskyt erózie alebo cystitídy;
  • perforácia močového obsahu s únikom obsahu.

Počas tehotenstva sa v prípade potreby vykonáva cystoskopia, aby sa odviedli obličky. Tento postup je indikovaný iba v extrémnych prípadoch, pretože existuje vysoké riziko potratu.

Ošetrenie pomocou metódy

S jeho pomocou je možné vykonávať nasledujúce terapeutické manipulácie:

  • rozdrvenie a odstránenie malých kameňov z tela;
  • odstránenie polypóznych útvarov a malých nádorov s následným vyšetrením a súčasnou koaguláciou rany;
  • koagulácia erózie a ulcerácie močovej trubice.

Okrem toho sa počas liečby odstraňujú zrazeniny a iné cudzie predmety, nasleduje obnova priechodnosti močových ciest s hromadením hnisu a prítomnosť malého množstva kameňov. Počas relácie môžu byť podávané liečivé roztoky na vymývanie močovej trubice a močového mechúra.

Napriek svojej účinnosti sa neodporúča vykonávať počas detekcie rôznych patologických stavov počas tehotenstva. O potrebe takéhoto postupu rozhoduje iba lekár.

Cykloskopia - povinný postup pred pôrodom

Cykloskopiu musia robiť tehotné ženy alebo ženy pripravujúce sa na tehotenstvo.

Jednou z dôležitých diagnostických metód pre nastávajúce matky je cyklosskopia. Tento postup však nebude zbytočným pre všetkých..

Čo je to cykloskopia?

Cykloskopia je jednou z metód na diagnostiku zrakového orgánu. Je to mierne odlišné od jednoduchého vyšetrenia očným lekárom. Cykloskopia jednoduchými slovami znamená „skúmať sietnicu kruhovým spôsobom“. Ako každý vie, očná guľa má tvar lopty.

Po vyšetrení lekár bez špeciálneho vybavenia môže vidieť iba to, čo je oproti pozorovateľovi, ale všetko ostatné je skryté a cyklosskopia vám len dáva príležitosť na úplné preskúmanie očnej gule a všimnutie akýchkoľvek odchýlok..

Aký je postup

Cykloskopia sa vykonáva pomocou troj zrkadlového gonioskopu Goldman, Boyningen, Zarubin, Krasnov a štrbinovej lampy. Procedúra sa uskutočňuje v dobre zatemnenej miestnosti..

Podstata postupu spočíva v tom, že v dôsledku sklonu zrkadiel v rôznych uhloch sa poloha odrazovej časti zariadenia mení. To vôbec neubližuje, ale môže sa zdať trochu nepríjemné vidieť jasný lúč svetla, ktorý smeruje k žiakovi.

Cykloskopia prechádza vo väčšine prípadov bez akýchkoľvek nežiaducich následkov..

Samotný postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, lekár radí pacientovi o potrebe vyšetrenia. Niekedy pred začiatkom je rohovka anestetizovaná lokálnou anestéziou. Kým liek začne pôsobiť, oftalmológ pripravuje štrbinovú lampu na prácu.

Po pôsobení liekov na bolesť sa viečka otvoria. Goniolíny sa starostlivo nanášajú na povrch oka, aby sa vytvorila absorpcia. A v tejto fáze lekár otočí zariadenie a pozrie sa na všetky sekcie prednej komory.

Hneď ako odborník dokončí vyšetrenie, prísavka sa zlomí a oko sa zavlažuje soľným roztokom.

Cykloskopia môže byť predná - potom sa vyhodnotí stav procesnej oblasti ciliárneho telesa. Alebo chrbát - potom sa vyšetrí ciliárny sval, periférna časť sietnice a zúbkovaný okraj.

Tento postup tiež pomáha vidieť a analyzovať cievnatku..

Cyklosskopiu musia vykonať tehotné ženy alebo ženy, ktoré sa pripravujú na tehotenstvo. Faktom je, že prirodzený pôrod je pre telo veľmi zložitý proces a nadmerný stres môže nepriaznivo ovplyvniť zrak vrátane slepoty..

Toto je obzvlášť dôležité pre ženy s vysokým stupňom krátkozrakosti..

Nastávajúce matky s akoukoľvek patológiou zrakového orgánu sú často prirodzene narodené ako nežiaduce, pretože slabá sietnica môže prasknúť, ak si nevšimnete problém včas a začnete ho posilňovať..

  • Kto iný musí podstúpiť cykloskopiu?
  • Okrem tehotenstva lekári nazývajú diagnózu aj tieto indikácie:
  • - periférna a centrálna sietnicová degenerácia, - predlzy a trhliny, - odtrhnutie sietnice, - diabetická retinopatia, - trombóza retinálnej vény;
  • - zhubné a benígne útvary zrakového nervu, sietnice a cievovky.
  • kontraindikácie

Cykloskopia má zároveň svoje kontraindikácie. Tento postup nie je možné vykonať s konjunktivitídou, keratitídou, dakryocystitídou a rôznymi vredmi rohovky..

Výnimočne je pacientovi s edémom rohovky pri akútnom glaukóme predpísaný 40% roztok ampulky s glukózou a glycerínom, ktorý je vopred nariedený vodou..

Tento spôsob sa tiež používa v prítomnosti cudzích telies vo vizuálnom systéme, s výskytom novotvarov na cylindrickom tele, zápalovými procesmi a dystrofickými zmenami v periférnej časti oka, ako aj pri chorioidoch. Tento zoznam obsahuje výskyt sietových sĺz a rôznych štádií glaukómu.

V blízkej budúcnosti sa začne akcia „Happy Hours v Kazašskom výskumnom ústave očných chorôb“, od 16.00 do 18.00 hod. Dostane každý, kto chce podstúpiť cykloskopiu, zľavu 20%. Príďte k diagnostike na adresu: Almaty, ulica Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).

Telefón: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram: @eyeinst_kz

Viac noviniek na telegramu zakon.kz. predplatiť!

Ako sa vykonáva cyklosskopia a ako sa diagnostikuje, ktoré choroby sa používajú?

Medzi ďalšie metódy diagnostikovania očných patológií patrí cyklosskopia medzi často predpísané. Toto je vyšetrenie prednej očnej komory, v ktorej môžete skúmať oblasti očnej bulvy, ktoré nie sú prístupné na externé vyšetrenie. Ako sa postup vykonáva, sa dozvieme v tomto článku.

Funkcie diagnostiky cyklosskopiou

Pretože ľudské vizuálne orgány sú sférického tvaru, sú potrebné špeciálne nástroje na štúdium mnohých štruktúr oka. Napríklad, cyklosskopia sa vykonáva pomocou gonioskopu - šošovky špeciálneho dizajnu, ktorá má tri zrkadlové roviny.

Tieto zrkadlá v určitých uhloch odrážajú rôzne oblasti očnej bulvy a umožňujú lekárovi dôkladne preskúmať stav periférnej oblasti sietnice, ciliárneho svalu a cievovky. Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva v tmavej miestnosti. Pacient sedí pohodlne na stoličke pred štrbinovou lampou, hlava je pevne pripevnená.

Vo fáze prípravy sú vizuálne orgány ošetrené anestetikom, aby sa znížilo nepohodlie počas diagnostických postupov.

Najskôr sa gonioskop vloží do oka pacienta a potom do druhého oka a pomocou sietovej lampy sa študuje stav sietnice a ďalších rezov..

Procedúra obvykle nespôsobuje bolesť, je tolerovateľná pre pacienta, ale jasné svetlo smerované do očí môže spôsobiť mierne nepohodlie.

Vyšetrenie spravidla trvá asi 10 minút, počas ktorých lekár získa úplný obraz o stave rôznych častí oka..

Kto je zobrazený cykloscopy?

Jednou z hlavných indikácií pre cykloskopiu je tehotenstvo. Ženy s vysokou krátkozrakosťou a inými zrakovými problémami sú vystavené riziku odlúčenia sietnice a cykloskopia vám umožňuje včas identifikovať potenciálne problémy. Ak lekár pri vyšetrení zistí slzy sietnice, môže predpísať zrážanie laserom. Zistené defekty sú niekedy priamou kontraindikáciou k prirodzenému dodaniu..

Diagnostika pomocou gonioskopu sa vykonáva aj pri rôznych patologických stavoch sietnice - dystrofia, ruptúra, odlúčenie, s makulárnou degeneráciou, diabetická retinopatia, kontakt s cudzím telesom v očiach, zranenia rôzneho druhu..

O nevyhnutnosti a uskutočniteľnosti takejto diagnózy rozhoduje oftalmológ. Existujú tiež kontraindikácie pre cyklosskopický postup.

Tento zoznam zahŕňa zápal spojiviek a rohovky, dakryocystitídu a vredy rohovky..

V mnohých prípadoch môže cyklosskopia pomôcť odhaliť skryté choroby, začať ich včasné liečenie a zabrániť zhoršeniu alebo strate zraku. Ak lekár predpíše tento postup, nezabúdajte na odporúčania odborníka a určite musíte podstúpiť diagnózu.

cystoskopia

Cystoskopia je endoskopický typ diagnózy, ktorý sa používa na štúdium vnútorného povrchu močového mechúra. Metóda je invazívna, pretože je sprevádzaná prienikom špeciálneho optického systému (cystoskop) do dutiny močového mechúra močovou trubicou (močovou trubicou)..

  • Keď cystoskop prechádza do močového mechúra, vyšetria sa aj sliznice samotnej močovej trubice (uretroskopia)..
  • Cystoskopia vám umožňuje podrobne vyšetriť a vyhodnotiť stav interného integumentu močovej trubice a močového mechúra, identifikovať možné patológie a určiť taktiku ďalšej liečby..
  • V porovnaní s konvenčným röntgenovým alebo ultrazvukovým vyšetrením je cystoskopia najinformatívnejšou diagnostickou metódou..
  • Cystoskopické prístroje

Cystoskop je samostatný typ endoskopického prístrojového vybavenia, ktorým je dlhá trubica vybavená osvetľovacím systémom.

Prostredníctvom vnútorného kanála cystoskopu sa do močového mechúra dodáva špeciálna tekutina na zavlažovanie slizníc a zavádzajú sa ďalšie nástroje na vykonávanie rôznych lekárskych postupov, napríklad kliešte na výber biomateriálu na histológiu, diatermické elektródy na odstránenie polypov, katétre na ich inštaláciu do uretrov atď..

V urologickej praxi používam dva typy cystoskopov - flexibilné a štandardné tuhé (rigidné). Pomocou rigidného cystoskopu lekár skúma dutinu močového mechúra optickým systémom (s okom) a flexibilný cystoskop má na svojom konci pripojenú videokameru, takže obraz sa zobrazuje na monitore počítača. Výber konkrétneho typu nástroja závisí od účelu štúdie..

Indikácie pre cystoskopiu

Ktorý lekár a prečo predpisuje cystoskopiu

Urológa predpisuje cystoskopiu močového mechúra na diagnostikovanie nasledujúcich stavov:

  • chronická cystitída s často sa opakujúcimi exacerbáciami (relapsy);
  • podozrenie na urolitiázu;
  • poruchy močenia, ktoré nie sú diagnostikované iným spôsobom;
  • močová inkontinencia;
  • prímes krvi v moči;
  • detekcia atypických buniek pri analýze moču;
  • predĺžená bolesť v panvovej oblasti;
  • zvýšená aktivita močového mechúra;
  • podozrenie na intersticiálnu (neinfekčnú) cystitídu.

Okrem toho sa vykonáva cystoskopia močového mechúra, aby sa objasnili výsledky štandardných výskumných metód (ultrazvuk, röntgen, CT) s podozrením na rakovinu v močovom trakte..

Úloha cystoskopie pri liečbe urologických chorôb

S pomocou cystoskopie sa vykonáva množstvo lekárskych manipulácií:

  • prestaňte krvácať;
  • odstránenie benígnych a zhubných novotvarov močového mechúra;
  • trhlinová biopsia;
  • drvenie a odstraňovanie kameňov;
  • ureterálnych katétrov
  • pitva zúženia (zúženie vnútorného lúmenu) močovej trubice alebo úst močovodu;
  • odstránenie prekážky v močovom mechúre.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre vyšetrenie močového mechúra cystoskopom zahŕňajú:

  • akútny zápal slizníc močovej trubice;
  • exacerbácia chronických ochorení prostaty, semenníkov a močovej trubice;
  • infekčné procesy v tele sprevádzané vysokou horúčkou a intoxikáciou;
  • čerstvé poškodenie močovej trubice;
  • krvácanie s nejasnou etiológiou (príčinou);
  • uretrálna obštrukcia.

Príprava na cystoskopiu

  1. Pred vyšetrením vedie lekár vysvetľujúci rozhovor s pacientom, počas ktorého sa odhalí podstata postupu a vlastnosti jeho prípravy..

  • Možno budete musieť nejakú dobu vzdať niektorých liekov: lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, aspirín a antikoagulanciá, inzulín;
  • Niektorí odborníci odporúčajú v predvečer skúšky (večer okolo 22.

    00) užívať antibakteriálne liečivo monurálne, aby sa zabránilo cystoskopii zápalovým a infekčným komplikáciám; Ak sa cystoskopický výkon vykonáva v celkovej anestézii, ráno nemôžete nič jesť.

    Niektoré typy lokálnej anestézie tiež vyžadujú súlad s týmto stavom;

  • Testy na cystoskopiu:
    • všeobecná analýza moču;
    • biochemická analýza moču;
    • zrážanie krvi.

    Musia byť absolvované niekoľko dní pred štúdiom.

    Bezprostredne pred zákrokom je nevyhnutné vykonať hygienické umývanie vonkajších pohlavných orgánov av prípade hojnosti vlasov ich oholiť, aby sa zabránilo vstupu jednotlivých vlasov do močovej trubice spolu s cystoskopom..

    cystoskopia

    Trvanie cystoskopie závisí od choroby, typu cystoskopu a kvalifikácie lekára a môže sa pohybovať v rozmedzí 5 - 10 až 45 - 60 minút. Procedúra sa vykonáva v ambulantných aj ambulantných zariadeniach..

    Lekárske manipulácie a diagnostické testy počas cystoskopie sa vykonávajú v špeciálnom kresle podobnom gynekologickému: pacient leží na chrbte so zdvihnutými nohami a ohnutými na kolenách. Nohy pacienta sú z dôvodu pohodlia pripevnené na špeciálne podpery.

    Poznámka: Aby sa vylúčila bolesť počas postupu, pacient je anestetizovaný. Môže to byť lokálne anestetikum vo forme roztoku alebo gélu, ktorý sa injikuje priamo do močovej trubice, miechy alebo celkovej anestézie..

    Výber metódy anestézie je určený účelom postupu (vyšetrenie alebo ošetrenie) a individuálnymi charakteristikami ľudského tela.

    Doteraz sa vonkajšie genitálie pacienta liečili antiseptickým prostriedkom a cystoskopická skúmavka sa lubrikovala sterilným glycerínom, ktorý nenarúša priehľadnosť optického média. Ihneď po vložení zariadenia do močového mechúra sa z neho odstráni zvyškový moč a potom sa dôkladne opláchne teplým furatsilínom..

    Na posúdenie kapacity močového mechúra sa naplní čírym roztokom, až kým pacient necíti nutkanie na močenie (priemerné množstvo roztoku 200 ml)..

    Ďalej lekár začne študovať dutinu močového mechúra. Štúdia sa začína od prednej steny a potom sa presunie na ľavú, zadnú a pravú bočnú plochu.

    Osobitná pozornosť sa venuje štúdiu trojuholníka Lieto (oblasť spodnej časti močového mechúra). Na tomto mieste sú najčastejšie lokalizované rôzne patológie. Ústa močovodov sa podrobne skúmajú (umiestnenie, množstvo, tvar, symetria)..

    Po odstránení cystoskopu, ak bola použitá lokálna anestézia, môže pacient okamžite ísť domov. Ak sa vyšetrenie vykonalo v mieche alebo v celkovej anestézii, potom pacient ostáva istý čas v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

    Rysy cystoskopie u mužov a žien

    Cystoskopia u žien

    Ženy majú krátku močovú trubicu, preto sa na diagnostickú cystoskopiu obvykle používa lokálna anestézia. Pri lekárskych manipuláciách, ktoré si vyžadujú viac času ako pri jednoduchom vyšetrení, sa používa regionálna (spinálna) alebo celková anestézia.

    Cystoskopia u mužov

    U mužov je močová trubica oveľa dlhšia a pocity počas cystoskopu sú bolestivejšie.

    Preto sa mužským pacientom podáva celková alebo spinálna anestézia (bez ohľadu na účel štúdie) a počas postupu zariadenia cez močovú trubicu, aby sa vyrovnal, penis sa najprv zdvihne a potom zníži. Táto technika zabraňuje mechanickému poškodeniu močovej trubice.

    Chromocystoscopy

    Na získanie informácií o funkcii obličiek sa diagnostická cystoskopia u dospelých často kombinuje s iným postupom - chromocystoskopiou..

    Pre túto štúdiu je potrebné predbežné intravenózne podanie kontrastnej látky, po ktorej lekár vyhodnotí, z ktorého močovodu, po akom čase a akou rýchlosťou sa vyfarbí moč..

    Ak je vzhľad moču s farbivom ustálený 3 až 5 minút po injekcii kontrastu do žily, je to normou. Ak sa výtok oneskorí až o 10 minút, diagnostikuje sa zlyhanie obličiek..

    Cystoskopia u detí

    Vyšetrovanie detí sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako u dospelých. Pre deti sa však používajú špeciálne detské cystoskopy, ktorých priemer sa volí individuálne podľa veku dieťaťa a anatomických znakov jeho močovej trubice. V modernej urológii sa vyvíjajú dokonca cystoskopy pre novonarodené deti.

    Pre veľmi malé deti a príliš aktívne staršie deti sa postup vykonáva v celkovej anestézii. V iných prípadoch sa používa lokálna anestézia..

    Rodičia musia dať písomný súhlas na vykonanie prieskumu o svojom dieťati.

    Vedľajšie účinky a komplikácie cystoskopie

    Krv v moči po cystoskopii je možné pozorovať 1 - 2 dni. Toto je norma. Okrem toho po dobu niekoľkých dní môžete cítiť aj pálenie v močovej trubici a bolesť počas močenia. V priebehu času tieto príznaky samy vymiznú..

    Relatívne často sa pacienti môžu sťažovať na rozvoj cystitídy po cystoskopii. Zavedenie infekcie počas postupu a následný zápal močového mechúra však nie je vždy vinou lekárov. K tomu zvyčajne dochádza z dôvodu nedostatočnej čistoty vonkajších genitálií pacienta.

    Punkcia (perforácia) močového mechúra môže nastať v dôsledku pôsobenia neskúseného lekára, napríklad pri výbere histologického materiálu lekár nevypočítal dĺžku ihly a náhodne prepichol stenu močového mechúra..

    V tomto prípade sú pozorované silné bolesti po cystoskopii, ktoré neprechádzajú dlho, zníženie množstva vylúčeného moču, prísada krvi v ňom, zvýšenie telesnej teploty a zimnica. V tejto situácii potrebuje pacient urgentnú chirurgickú starostlivosť.

    Ak pacient po cystoskopii nemá žiadne negatívne príznaky, čo najskôr sa vráti do zvyčajného rytmu života..

    Jednou z najzávažnejších komplikácií cystoskopie je poškodenie močovej trubice, v dôsledku čoho vzniká nepravdivá pasáž. V tomto prípade je pacientovi zavedená cystostómia - systém na močenie popri močovej trubici.

    Tenká trubica (katéter) sa zavedie prepichnutím brušnej steny v suprapubickej oblasti do močového mechúra, cez ktorý moč prúdi do pripojenej nádoby..

    Po kvalifikovanej liečbe sa proces normálneho močenia obnoví a cystostómia sa odstráni.

    Kde cystoskopia

    Cystoskopia je veľmi poučný, ale technicky náročný postup. Preto je často predpisovaná a vykonáva ju iba skúsený a kvalifikovaný urológ. Vyšetrenie je možné vykonať v štátnych zdravotníckych zariadeniach (ambulantných aj lôžkových), ako aj v špecializovaných (urologických) súkromných klinikách..

    Laserová koagulácia sietnice - Recenzie a recenzie

    V súčasnosti nejde o kontrolu. Skôr príbeh. Príbeh prvej osoby pre tých, ktorí majú takúto operáciu. Vždy chcem vedieť, na čo sa musíte pripraviť. A stojí za to starať sa. Bez ohľadu na to, že je to znepokojujúce, je samozrejmé, že nikoho nikdy nepotrebujete.

    Laserová koagulácia sietnice (laserové kalenie) je bežný včasný zásah, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia na liečenie chorôb sietnice oka a na prevenciu závažných komplikácií vrátane úplnej straty zraku. Laserová koagulácia sietnice pomáha zlepšovať a udržiavať videnie, zvyšuje prietok krvi a zabraňuje oddeľovaniu sietnice. Teraz je tento postup uznávaný ako jeden z najúčinnejších pri liečbe chorôb sietnice..

    Pri registrácii na tehotenstvo o mojej vlastnej krátkozrakosti (-6,5) som okamžite prehlásil.

    Bolo pre mňa príliš drahé a bolestivé znižovať pracovný čas pri prvom narodení, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, zatiaľ čo v tom čase, v tom čase, v čase, keď bolo potrebné urobiť rez kvôli problémom so zrakom. v tom okamihu som bol naladený na cisársky rez. Lepšie nechať brucho strihať, ako znova Na tomto mieste! Gynekológ bol prekvapený:

    - Čo je to cisársky rez? Choďte, pozerajú na sietnicu, v prípade potreby ju prilepia, porodíte sami seba, “odsúdila ma.

    - Čo sa stane? - je na mne, aby som bol prekvapený.

    Je známe, že sa to stáva. Za takmer 8 rokov dosiahol pokrok domácu dedinu.

    Aby som zistil, či potrebujem vykonať rovnakú koaguláciu, bolo potrebné absolvovať niekoľko testov - nešpecializovaný krvný test, EKG, ultrazvukové vyšetrenie oka a cyklosskopiu..

    Cykloskopia - štúdia periférie sietnice pomocou špeciálnej Goldmanovej šošovky. Veľmi dôležitá metóda pri vyšetrení myopických pacientov pred operáciami excimerových laserov pri diagnostike odchlípenie sietnice.

    Prišiel som na cyklosskopiu a rázne som sa plnil bruchom obkľúčených dôchodcov. Trikrát ma zavolali do kancelárie a kvapkali mi kvapkadly, čím som rozšíril pohľad na žiaka. Oči sa na konci prvej instilácie stlmili. min po roku 20 som sa už pohyboval ako krtek a držal sa múrov. Prečo som? Sprievodné osoby so zrakovým postihnutím v okolí sú vítané.

    Nakoniec ma pozvali na samotný postup. lekár ma posadil na elegantnú stoličku pred aparát pripomínajúci mikroskop, on sám sedel oproti nemu na stoličke. Neskôr mi do oka zaskrutkoval sklenenú šošovku. Takže neblikám. Neznepokojujte sa, len to znie strašidelne. Ale neubližuje to. Šošovky navlhčené soľným roztokom, veľmi hladké a klzké. A zima. Bolo to skutočne pekné.

    Neskôr lekár začal žiariť lúčom svetla a všimol si ho v osobnom „mikroskopu“. Určitým nepochopiteľným spôsobom som videl, čo sa deje v mojich očiach. Videl som svoju sietnicu. Nie, nejde o fikciu.

    Na ľavom oku to bolo hladké, béžovo-zlato-dúhové, vpravo - ako sušená step, s prasklinami, prasknutiami. Odpoveď súdu bola jasná - mala by byť koagulácia. Je na pravom oku. Rovnaký suchý step - to sú mikrotrhliny a mikrotrhliny.

    Sľúbili, že ho dokonale uzavrú. Šanca na cisársky rez sa zmenšuje.

    Celý postup trval asi 10 minút..

    Na konci cykloskopie: Dni boli horúce a slnečné. Prišiel som na okuliare na okuliare a slnečné okuliare zostali doma.

    A v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, v tom čase, zatiaľ čo vyšiel na verandu centra na konci procedúry, tisíce slnka mi padli do očí. Bol to pocit. Na konci cykloskopu sú potrebné slnečné okuliare a sprevádzajúca osoba.

    Asi tri až štyri hodiny po ukončení postupu je lepšie veci neplánovať. Najlepšia vec, ktorá sa pravdepodobne urobí, je prísť na svoje miesto a spať. Do večera sa obnoví videnie. A ráno si ani nepamätáte, na čo ste sa na tomto mieste museli vrátiť.

    Zhruba povedané, iba na diaľku sa podobá známej ultrazvukovej štúdii. Bol vyrobený bezdotykovo pomocou zariadenia pripomínajúceho laserové ukazovátko. Bolo len potrebné všimnúť si červenú bodku na špičke. Diagnóza bola potvrdená - sietnicové mikrofraktúry. Ultrazvuk oka, sietnicové mikrofrakcie

    Sietnicová koagulácia.

    Samotný koagulačný postup sa od cyklosskopie príliš nelíši. Rovnaké rozširujúce sa kvapky a sklenená šošovka v oku. Až v okamihu, keď mi bolo prísne zakázané šklbať, pohybovať sa, zametať. Vzhľadom k tomu, že sa laser prilepí a konečná operácia bude tiež závisieť od mojej vytrvalosti.

    Opäť som strčil čelo a bradu do držiaka zariadenia a zamrzol. Lekár vedie okulár cez oko a čas od času klikne na tlačidlo, v okamihu, keď vidím jasne zelené záblesky. Niečo mi to pripomínalo bitky v hviezdnych vojnách, dobre alebo v iných vesmírnych ságach. Neubližuje mi to a nemôžem si pomôcť, ale usmievam sa. Doktor v šoku.

    Kvôli nie veľmi dôležitému prípadu operácia trvala tiež asi 10 - 15 minút. Z nepríjemných pocitov - iba otupené oko a spodná časť chrbta, unavený tlakom šošovky.

    A záblesky, ktoré sa nezastavili v oceľovom a červeno-modrom oku. Ale zmizli min. po 20.

    V týchto dňoch, až do večera, som ešte mal bolesti hlavy, ale je pravdepodobné, že prežijú, ak pôjdete spať a necháte telefón v druhej miestnosti :) Protokol sietnicovej koagulácie

    • Na konci operácie som vzal postupnosť odporúčaní:
    • instilácia kvapôčok teraz do 3 dní; obmedzenie vizuálnej a fyzickej aktivity na sedem dní; zákaz kúpeľnej sauny (dobre, tehotné ženy sa odtiaľ nedostanú) nosenie slnečných okuliarov (áno, vedci to už vedia) sekundárna cyklosskopia za mesiac.
    • Sekundárna cykloskopia ukázala, že všetko šlo dobre, medzery boli zapečatené, prirodzený pôrod mi umožnil.

    Na záver každého preskúmania sa spravidla snažím zdôrazniť výhody a nevýhody. pri preskúmaniach podobných postupov je to prakticky nemožné.

    Ak lekár predpísal - urobte to! ktoré konkrétne, konkrétne, konkrétne, konkrétne, konkrétne, konkrétne konkrétne, môžu existovať nedostatky.

    Nepríjemnosť - áno, v mojom prípade neexistovali žiadne nedostatky a koža. Existujú iba dva klady - sú však obrovské:

    prevencia odchlípenia sietnice v budúcnosti schopnosť rodiť bez epiziotomie.

    Dôrazne odporúčam túto operáciu, ak existujú náznaky a odporúčania lekárov a úprimne dúfam, že moja skúsenosť bude pre vás potrebná!

    Kontaktné šošovky BauschLomb Optima FW, ktoré som nezmenil dlhšie ako 5 rokov. - preskúmanie.

    Laserová koagulácia krvných ciev na tvári

    Cykloplegia oka - diagnostika a liečba

    Lekársky termín "cykloplegia" sa používa na označenie patologického stavu, ktorý sa vyznačuje ochrnutím oka v ciliárnom svale. V dôsledku toho pacient trpí neschopnosťou zamerať svoje oči na konkrétny objekt bez ohľadu na jeho vzdialenosť. Ochorenie je sprevádzané ochrnutím svalu zodpovedného za redukciu žiaka, to znamená jeho pretrvávajúce rozširovanie.

    Cykpleumgia najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich. Na základe štatistických údajov sa vyskytuje u každého šiesteho študenta. Mechanizmus porušovania spočíva v skutočnosti, že miesto najbližšieho jasného videnia je výrazne posunuté ďalej, čím sa spája s bodom veľmi jasného videnia..

    Príčinou rozvoja tohto stavu môže byť narušenie integrity ciliárneho svalu. Moderná oftalmológia nemá konkrétne metódy zamerané na jej odstránenie, ale samotný proces je reverzibilný, napriek tomu, že odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, vyžaduje veľa času..

    Dôvody, pre ktoré sa vyvíja paralýza ciliárnych svalov, sú:

    • poškodenie integrity ciliárneho svalu;
    • nedostatočne vyvinuté ciliárne svaly;
    • refrakčné poruchy;
    • minulé zranenia očí;
    • použitie očných kvapiek, ako je atropín alebo analógov.

    Ako viete, „atropín“ sa tiež bežne používa pri vykonávaní oftalmických diagnostických štúdií. Existuje dokonca špeciálny termín na určenie stavu, ktorý nastane po použití týchto očných kvapiek - lieková cykloplegia.

    Zabezpečuje dočasnú umelú dilatáciu žiaka a vytvorenie ochrnutia ciliárneho svalu tak, aby oftalmológ mohol starostlivo vyšetriť fundus. Okrem toho: skutočná refraktometria sa môže vykonávať iba pri cykloplegii..

    Preto je pri úmyselnom používaní špeciálnych liekov cykloplegia podmienkou vykonávania oftalmologických štúdií, ktoré vám umožňujú správne diagnostikovať a správne vybrať okuliare na opravu refrakčných chýb..

    V počiatočnej fáze vývoja ochorenia si pacient všimne zníženie zrakovej ostrosti: objekty umiestnené na diaľku vyzerajú rozmazane. Zároveň nie je narušená takmer ostrosť zraku.

    Ak sa k tomuto problému neobrátite pre odbornú oftalmologickú pomoc, choroba sa bude naďalej rozvíjať a po chvíli budú problémy s videním predmetov v blízkom dosahu.

    Napríklad nebude možné čítať knihy.

    Ďalším klinickým prejavom je únava, keď potrebujete pracovať s objektmi, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Je to kvôli ťažkosti so zameraním pohľadu, čo môže tiež spôsobiť rozvoj symptómov bolesti v chrámoch, na čele a očiach..

    Oftalmická cykloplegia sa široko používa pri výbere okuliarov pre deti a dospelých. Na rozšírenie žiakov sa používa atropín a samotný proces sa nazýva atropinizácia. To vám umožní získať najspoľahlivejšie údaje, omnoho presnejšie ako údaje, ktoré vám umožňujú získať cyklomed alebo tropikamid..

    Niektorí rodičia nie sú spokojní s používaním atropínu, čo vysvetľuje tým, že oči detí sa po použití vrátia do normálu dostatočne dlho: trvá to najmenej tri až desať dní. Čím je však atropácia dlhšia, tým sú výsledky presnejšie. Nepochybne to umožňuje zvoliť správne body.

    Je dôležité pochopiť, že atropácia nie je prekážkou pre dieťa pri vykonávaní rôznych akcií: čítanie, písanie, práca na počítači. Musí sa vykonať v súlade s lekárskym predpisom, a to aj v deň diagnózy. Drogová cykloplegia vám teda umožňuje získať najpresnejšie údaje o refraktometrii.

    Cycloplegia je diagnostikovaná oftalmológom, ktorý vykonáva vizuálne vyšetrenie oka a anamnézu, počas ktorej zistí, ako dlho pacient trpel poruchami zraku a aké sú ďalšie klinické prejavy. Lekár okrem toho vykonáva:

    • visometria, ktorá umožňuje určiť ostrosť zraku;
    • oftalmoskopia zameraná na štúdium štruktúr oka.

    V prípade potreby sa môžu predpísať ďalšie diagnostické testy..

    Taktika liečby priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila rozvoj cykloplegie. Ak ide o porušenie refrakčného videnia, očný lekár vyzdvihne okuliare alebo kontaktné šošovky. Okrem toho sa podľa indícií môže uskutočniť chirurgický zákrok..

    V prípade, že sa ochrnutie vyvinie v dôsledku nedostatočného rozvoja ciliárneho svalu, je vhodné používať špeciálne okuliare alebo šošovky, ako aj vykonávať cvičenia na jeho trénovanie.

    Dashevsky Therapy
    Avetisovova terapia
    Cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom oftalmológa. Pacient sedí tak, že pred jeho očami je rozptylová šošovka s dioptriou 0,5, ktorá sa pri zlepšovaní videnia nahrádza silnejšou..
    Zraková ostrosť po pravidelnom výkone tohto cvičenia sa výrazne zvyšuje. Kurz trvá približne tri týždne: cvičenie sa musí vykonávať každý deň po dobu desiatich minút.
    Potom si urobte prestávku na pol mesiaca a znova zopakujte kurz. Okrem toho je pacientovi predpísaná všeobecná posilňujúca terapia..
    Táto technika je založená na „prepínaní“ pohľadu z objektu umiestneného v blízkosti na objekt vzdialený. Počas cvičenia pacient zaujme stojaci postoj vo vzdialenosti 30 cm od skla, na ktorom je guľa
    značka s priemerom päť milimetrov. Najprv ho požiadame, aby sa zameral na štítok a potom sa v diaľke presunul k objektu, ktorý je za ním.
    Kurz trvá tri týždne, cvičenie sa vykonáva každý deň po dobu desiatich minút. Po prestávke pol mesiaca sa opakuje.

    Na Oftalmologickej klinike „Sphere“ môžete správne diagnostikovať a vykonať príslušnú liečbu cykloplegie. Máme skúsených odborníkov, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou. Vo svojom arzenáli sú moderné jemné metódy, vďaka ktorým môžete vidieť svet okolo v celej svojej kráse!

    Scoscopy

    Technika výskumu:

    Hlavné postavenie tejto techniky je možné formulovať takto: tieňový pohyb sa nepozoruje, ak sa ďalší jasný pohľad zhoduje so zdrojom osvetlenia žiaka, tj v skutočnosti z pozície výskumného pracovníka..

    Lekár sedí pred pacientom, zvyčajne vo vzdialenosti 1 meter, osvetľuje zornice vyšetreného oka plochým zrkadlom (scioskopom) alebo konkávnym zrkadlom a otáčaním okolo vodorovnej alebo zvislej osi v jednom alebo druhom smere sleduje charakter pohybu tieňa v oblasti zornice. Štúdiu možno vykonať aj zo vzdialenosti 67 alebo 50 centimetrov.

    Študijná sekvencia

    Určenie typu lomu (prítomnosť anomálií).

    Pri použití plochého zrkadla:

    • v prípade emmetropie, hyperopie a krátkozrakosti menej ako -1,0 D (dioptrie) sa tieň na žiakovi pohybuje rovnakým smerom ako zrkadlo oftalmoskopu;
    • s krátkozrakosťou väčšou ako -1,0 D - v opačnom smere.

    Pri použití konkávneho zrkadla sú pomery inverzné.

    Stanovenie stupňa - zvyčajne sa používa metóda neutralizácie tieňa. Neprítomnosť tieňa na žiakovi (so scioskopiou s plochým a konkávnym zrkadlom zo vzdialenosti 1 metra) znamená, že skúmaná krátkozrakosť je -1,0 D. Na neutralizáciu tieňa sa môžu použiť: špeciálne mrakodrapové pravítka (pri aplikácii sa snažte udržať ich zvisle a vo vzdialenosti asi 12 milimetrov od vrcholu rohovky); šošovky súpravy, ktoré sú vložené do testovacieho rámu.

    Pri vyšetrení oka v cykloplegii by sa subjekt mal pozrieť na otvor v zrkadle av prípade pokračovania v ubytovaní, okolo lekárovho ucha, na strane vyšetrovaného oka. Pri krátkozrakosti vyššej ako -1,0D sú negatívne šošovky pripevnené k vyšetrenému oku, najskôr slabé a potom silnejšie, až kým nezmizne tieň na žiakovi.

    Stupeň krátkozrakosti sa stanoví pripočítaním sily skla, pri ktorej tieň zmizol, 1,0 D (korekcia vzdialenosti). S krátkozrakosťou väčšou ako -1,0D je možné určiť jej stupeň iným spôsobom - postupne sa priblížiť k vyšetrovanému oku počas skioskopie, až kým tieň nezmizne.

    V tejto polohe zmerajte vzdialenosť medzi okom výskumného pracovníka a skúmaným a vydelte 100 centimetrov získanou vzdialenosťou. (Napríklad, ak tieň zmizol zo vzdialenosti 50 cm, študovaná krátkozrakosť bola −2,0 D = 100/50). Pri hyperopii, emmetropii a krátkozrakosti nižšej ako -1,0 D sa podobný postup vykoná s pozitívnymi šošovkami a stupeň lomu sa stanoví odpočítaním 1.

    0D od sily skla, pri ktorej tieň na žiakovi zmizol. S astigmatizmom sa to isté robí oddelene v dvoch hlavných meridiánoch umiestnených kolmo..

    Refrakcia oka astigmatizmom.

    Na objasnenie lomu oka astigmatizmom sa odporúča tieňový test s astigmatickými (cylindrickými) šošovkami - takzvaná cylindroskopia alebo pruhovaná scioskopia („hatchscopy“), ktorá sa vykonáva so špeciálnymi scopcoskopmi, ktoré na oko vrhajú svetelný pás; tento pásik sa môže otáčať a meniť svoj smer.

    Vykonajte konvenčnú skioskopiu s sférickými šošovkami (pravítka): zhruba určte polohu hlavných meridiánov astigmatického oka a silu šošoviek, ktoré neutralizujú tieň v každom z nich..

    Pacientovi sa nasadí rám na testovacie okuliare a do hniezda sa umiestnia sférické a astigmatické šošovky proti vyšetrovanému oku, čo by malo súčasne neutralizovať tieň v oboch hlavných poludníkoch.

    Vyrábajú skioskopiu otáčaním zrkadla najskôr v smere osi astigmatickej šošovky a potom v smere aktívnej časti. Ak tieň zmizne v oboch prípadoch, dosiahne sa neutralizácia ametropie..

    Ak tieň zmizne v smere osi astigmatickej šošovky a nezmizne v smere svojej aktívnej časti, valec sa zoslabí alebo zosilní, až kým tieň nezmizne. Ak tieň nezmizne v oboch smeroch, najprv sa neutralizujú v smere osi astigmatickej šošovky výberom gule a potom v kolmom smere výberom valca.

    Ak sa tieň nepohybuje v smere osi astigmatickej šošovky alebo jej aktívnej časti, ale medzi nimi, približne v uhle 45 °, sú osi valca nesprávne. Súčasne sa valec v ráme otáča, až kým sa smer pohybu tieňa nezhoduje so smerom osi.

    Dosiahnite neutralizáciu tieňov v oboch sekciách.

    Potom je sférická šošovka oslabená, to znamená, že pozitívna šošovka je znížená alebo negatívna šošovka je posilnená v súlade so vzdialenosťou, od ktorej bola vykonaná skioskopia: vo vzdialenosti 1 meter - 1,0 D, 67 cm - 1,5 D, 50 cm - 2,0 D.

    Cystoskopia - čo ukazuje a ako sa vykonáva

    Cystoskopia je endoskopické vyšetrenie močového mechúra. Kedy je táto štúdia vhodná, čo ukazuje a ako je manipulácia?

    Čo ukazuje cystoskopia?

    Počas cystoskopie endoskop skúma dolný močový trakt pomocou špeciálneho výskumného zariadenia - cystoskopu. Vďaka tomuto prístroju môže lekár vidieť močový trakt cez močovú trubicu.

    V tomto prípade je možné zistiť a vyhodnotiť zúženie močovej trubice, hypertrofiu prostaty (prostaty), zmeny funkčných schopností zvierača močového mechúra, identifikáciu nádorov alebo kameňov v močovom mechúre..

    Ak je to potrebné, s pomocou anestézie počas vyšetrenia sú možné aj malé chirurgické zákroky..

    Indikácie pre cystoskopiu

    1. Neustále sa opakujúce sťažnosti počas močenia.
    2. Detekcia krvi počas analýzy moču (pri absencii infekcie močových ciest).

    Ak osoba nemá infekciu močových ciest, ale v moči sa nachádza viditeľná krv - aj keď iba raz - musí sa vykonať cystoskopia, aby sa určila príčina tejto „bezbolestnej makrohematúrie“.

  • Ak je podozrenie na nádor v dolných močových cestách, cystoskopia môže poskytnúť dôveru v diagnostiku..
  • U mužov sa prostata nachádza pod močovým mechúrom. Ak je zreteľne zväčšená, lekár to môže nepriamo zistiť zúžením močovej trubice.
  • Lekári okrem toho používajú cystoskopiu, aby zistili príčiny patológie vyprázdňovania močového mechúra..

    Kontraindikácie pre cystoskopiu

    Za určitých okolností nie je možné vykonať cystoskopiu. Napríklad pri akútnej cystitíde, s akútnym zápalom močovej trubice alebo prostaty je táto štúdia kontraindikovaná, pretože zavedenie cystoskopu je ďalším traumatickým faktorom pre sliznicu..

    Preto pred každou štúdiou musíte skontrolovať moč a odovzdať ho na analýzu, aby ste vylúčili infekciu močových ciest. Pred chromocystoskopiou je potrebné zistiť reakciu na kontrastnú látku. Tehotenstvo je tiež kontraindikáciou cystoskopie..

    Medzi bežné kontraindikácie patrí infarkt myokardu, renálna a hepatálna insuficiencia, akútna cerebrovaskulárna príhoda.

    Indikácie pre diagnostickú cystoskopiu

    Cystoskopia sa v prvom rade používa na diagnostikovanie chorôb dolných močových ciest.

    Vďaka cystoskopii môže lekár zistiť zúženie močovej trubice (striktúra močovej trubice), porušenie funkcie zvierača močového mechúra, hypertrofiu prostaty u mužov (prostatická hyperplázia) alebo identifikovať kamene močového mechúra..

    Pri chromocystoskopii je pacientovi injikovaná kontrastná látka cez žilu. Lekár pozoruje, keď sa z močovodu objaví zafarbený moč. Ak sú postihnuté obličky, je vylučovanie moču z močovodu na postihnutej strane oneskorené alebo chýba.

    Čo ukazuje diagnostická cystoskopia?

    Niekoľko príkladov chorôb, ktoré sa dajú zistiť pomocou cystoskopie:

    • nádory (rakovina) močového mechúra;
    • zúženie močovej trubice kvôli jazvám (zúženie);
    • divertikula močového mechúra (výstupok steny močového mechúra);
    • fistuly močového mechúra (spojenie z močového mechúra s inými orgánmi alebo smerom von);
    • kamene močového mechúra;
    • cudzie telá v močovom trakte;
    • zmeny funkcie zvierača;
    • zápal sliznice;
    • anatomické zmeny v močovom trakte.

    Okrem toho u mužov na ceste z močovej trubice do močového mechúra existuje prostata, ktorú lekári nazývajú prostatou. Obklopuje močovú trubicu. Zväčšená prostata často zužuje močovú trubicu a spôsobuje problémy s močením. Toto zúženie močovej trubice sa dá zistiť diagnostickou cystoskopiou..

    Cystoskopia však môže byť nielen diagnostická (to znamená, že slúži nielen na diagnostiku), ale môže sa použiť aj na liečenie chorôb dolných močových ciest a na sledovanie výsledkov nádorov močového mechúra. Napríklad počas cystoskopie môžu byť odstránené povrchovo lokalizované nádory močového mechúra, cudzie telesá alebo kamene močového mechúra a môže byť tiež znížená žľaza prostaty..

    Príprava pacienta na cystoskopiu

    Ako sa pripraviť na vyšetrenie močového mechúra (cystoskopia)?

    1. Psychologické školenie. Pacient musí pochopiť potrebu tejto manipulácie. Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, takže postup, aj keď nie príliš príjemný, je celkom bezbolestný. Niekedy po cystoskopii sa pacient môže pri močení sťažovať na pocit pálenia, ale tento jav rýchlo mizne.
    2. Genitálna hygiena. Pred zákrokom sa musíte dôkladne umyť. Pripomíname vám, že u žien by sa pranie malo vykonávať zhora nadol a muži by mali dôkladne spracovať otvor v močovej trubici a pohybovať predkožkou.
    3. Vyprázdňovanie močového mechúra Pred štúdiou nie je potrebné močový mechúr vyprázdniť. Ak dôjde k vyprázdneniu, lekár naplní močový mechúr pripraveným roztokom.

    Ako sa vykonáva cystoskopia??

    Vo väčšine prípadov sa diagnóza vykonáva ambulantne: to znamená, že pacient po vyšetrení v nemocnici alebo v súkromnej lekárskej kancelárii môže ísť domov. Ak sa chirurgický zákrok vykonáva počas cystoskopie, vo väčšine prípadov je potrebná anestézia a pobyt v nemocnici..

    Inak je pre cystoskopiu takmer vždy postačujúca lokálna anestézia (lokálna anestézia)..

    Pri tejto lokálnej anestézii lekár zavádza do močovej trubice gél s anestetikom, ktorý poskytuje najlepší kĺzavý účinok počas priechodu cystoskopom.

    Cystoskopy použité na výskum sú rigidné alebo flexibilné. Dnešná generácia flexibilných zariadení umožňuje uskutočňovať šetrné a bezbolestné štúdie aj u mužov.

    Cystoskopická technika - algoritmus činnosti

    1. Predbežná príprava pacienta na cystoskopiu.
    2. Správna poloha (vodorovne vzadu s nohami od seba).
    3. Dôkladné ošetrenie močovej trubice.
    4. Zavedenie anestetického gélu do močovej trubice.
    5. Postupuje cystoskopom cez močovú trubicu do močového mechúra.

  • Naplnenie močového mechúra špeciálnou tekutinou na vyrovnanie všetkých záhybov sliznice. Je jasne viditeľný pre výskum..
  • Opatrne vyberte zariadenie po dokončení cystoskopie lekárom.
  • Odpočinok na lôžku, ktorý musí byť dodržaný do 2 hodín po ukončení štúdie.

  • Po skúške vypite veľké množstvo vody, ak neexistujú kontraindikácie.
  • Komplikácie a dôsledky cystoskopie

    V zriedkavých prípadoch sa môžu počas cystoskopie vyvinúť komplikácie. V súvislosti so štúdiou sa môžu vyskytnúť tieto následky:

    • infekcie močových ciest;
    • zápal prostaty alebo obličiek;
    • trauma do močovej trubice, zvierača alebo močového mechúra;
    • krvácajúca
    • u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť dočasná močová inkontinencia a bolesť počas močenia.

    Infekcie močových ciest v dôsledku cystoskopie

    Napriek túžbe po najväčšej možnej sterilite počas štúdie stále existuje určité riziko, že patogény zvonka pri teste vstúpia do močových ciest..

    Aby sa predišlo infekcii, je užitočné po zákroku vypiť veľké množstvo vody, ak na to nie je žiadny zdravotný dôvod. Baktérie sa budú prirodzene prať.

    Pri niektorých metabolických ochoreniach, ako je cukrovka, sa zvyšuje náchylnosť na infekciu. Preto, aby sa zabránilo infekcii, pacienti s cukrovkou a pacienti v iných rizikových skupinách často dostávajú profylaktické antibiotiká počas cystoskopie..

    Bolesť a krv v moči po cystoskopii

    Po štúdii všetkých následkov si pacienti často sťažujú, že po cystoskopii bolí, že ide na toaletu, počas močenia dochádza k páleniu a (alebo) sa v moči objaví malé množstvo krvi. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky neškodné a dajú sa vysvetliť iba mechanickým podráždením. Potom čoskoro samy zmiznú.