Farmakologická databáza

Sietnice

Poskytnuté informácie sú všeobecné a nemôžu sa použiť na rozhodnutie o možnosti použitia konkrétneho lieku.

farmaceutický účinok

Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku skupiny fluórchinolónov. Má baktericídny účinok. Potláča DNA gyrázu a inhibuje syntézu bakteriálnej DNA.

Vysoko aktívny proti väčšine gramnegatívnych baktérií: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktívne proti Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu, kmene rezistentné na meticilín), niektoré kmene Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp..

Ciprofloxacín je aktívny proti baktériám produkujúcim β-laktamázy.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú rezistentné na ciprofloxacín. Treponema pallidum akcia nie je dobre pochopená.

farmakokinetika
indikácia

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín vrátane choroby dýchacích ciest, brušnej dutiny a panvových orgánov, kostí, kĺbov, kože; septikémia; ťažké infekcie orgánov ORL. Liečba pooperačných infekcií. Prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou.

Na lokálne použitie: akútna a subakútna konjunktivitída, blefarokonjunktivitída, blefaritída, bakteriálne vredy rohovky, keratitída, keratokonjunktivitída, chronická dakryocystitída, meibomity. Infekčné lézie očí po zraneniach alebo cudzích telieskach. Preoperačná prevencia očnej chirurgie.

Dávkový režim

Individuálne. Vnútri - 250 - 750 mg 2-krát denne. Trvanie liečby - od 7 do 10 dní do 4 týždňov.

Pri iv podaní je jedna dávka 200 - 400 mg, frekvencia podávania je 2-krát denne; trvanie liečby je 1 - 2 týždne, ak je to potrebné a viac. Je možné aplikovať iv v prúde, ale výhodnejšie kvapôčkové podávanie po dobu 30 minút.

Pri lokálnej aplikácii sa do dolného spojivkového vaku postihnutého oka vpravia 1-2 kvapky každé 1-4 hodiny Po zlepšení sa intervaly medzi instiláciami môžu zvýšiť.

Maximálna denná dávka pre dospelých pri perorálnom podaní je 1,5 g.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alkalická fosfatáza, LDH, bilirubín, pseudomembranózna kolitída.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, pocit únavy, poruchy spánku, nočné mory, halucinácie, mdloby, poruchy zraku..

Z močového systému: kryštalúria, glomerulonefritída, dysúria, polyuria, albuminúria, hematúria, prechodné zvýšenie kreatinínu v sére.

Z hemopoetického systému: eozinofília, leukopénia, neutropénia, zmena počtu krvných doštičiek.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hypotenzia.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, Stevensov-Johnsonov syndróm, artralgia.

Nežiaduce reakcie súvisiace s chemoterapiou: kandidóza.

Lokálne reakcie: bolesť, flebitída (pri iv podaní). Pri aplikácii očných kvapiek je v niektorých prípadoch možná mierna bolesť a spojivková hyperémia..

kontraindikácie
Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované počas tehotenstva, počas laktácie.

Ciprofloxacín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že spôsobuje artropatiu.

Použitie u starších pacientov
Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek
Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu s didanozínom sa absorpcia ciprofloxacínu zníži v dôsledku tvorby komplexov ciprofloxacínu s hliníkovými a horčíkovými puframi obsiahnutými v didanozíne..

Pri súčasnom použití s ​​warfarínom sa zvyšuje riziko krvácania.

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a teofylínu je možné zvýšiť koncentráciu teofylínu v krvnej plazme, čo je zvýšenie T 1/2 teofylínu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku toxických účinkov spojených s teofylínom..

Súčasné podávanie antacíd, ako aj prípravkov obsahujúcich ióny hliníka, zinku, železa alebo horčíka môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, takže interval medzi vymenovaním týchto liekov by mal byť najmenej 4 hodiny..

O spoločnosti MedApt.ru

Žiadne informácie uvedené na stránke sa nemôžu použiť na nezávislé rozhodnutie o užívaní drog. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

Floximed (očná masť, 0,3%)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Masť Masť 0,3% 5 g.

zloženie

1 g liečiva obsahuje

účinná látka - ciprofloxacín (vo forme hydrochloridu ciprofloxacínu) 3,0 mg

pomocné látky: chlórbutanol, bezvodý lanolín, mäkký žltý parafín.

popis

Homogénna masla žltkastobielej farby

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečenie očných chorôb. Antimikrobiálne látky. ciprofloxacín.

ATX kód S01AX13

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Ak sa liek vkĺzne do oboch očí každé 2 až 4 hodiny, maximálna koncentrácia ciprofloxacínu v krvi nepresiahne 5 mg / ml. V súčasnosti sa nestanovilo, či ciprofloxacín prechádza do materského mlieka, keď sa podáva do očí, je však známe, že keď sa podáva jedna dávka 500 mg na os, nachádza sa v materskom mlieku..

farmakodynamika

Phloximed má antibakteriálny (baktericídny) účinok: blokuje DNA gyrázu a interferuje s replikáciou DNA, narušuje rast a delenie baktérií, spôsobuje výrazné morfologické zmeny (vrátane bunkovej steny a membrán) a rýchlu bunkovú smrť: ovplyvňuje mikroorganizmy počas rastu a mier. Phloximed má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, je najaktívnejší proti gramnegatívnym baktériám, účinok na anaeróby je menej výrazný. Má účinok na Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Campilobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloaceae, Escherichia coli, Geri moriella gheeribella moriella., Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylocomferlomacerlomacerlomaccuscocuscus, bcuscocuscocuscocuscocuscocuscocuscocuscus, acocuscocuscocuscocuscocuscocus, acocuscocuscocuscocuscocuscus, Enterodacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitides, Pasteurella multicoda, Salmonella enteridis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticinus, Vibrio parahaemolyticaha, Vibrio parahaemolyticaha, Vibrio parahaemolyticaha, colitica, Chlamydia trachomatis, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatic (stredná citlivosť), Mycobacterium tuberculosis (stredná citlivosť).

Väčšina kmeňov Pseudomonas cepacia a niektoré kmene Rseudomonas matolphilia, ako aj väčšina anaeróbnych baktérií, vrátane Bacteroides fragilis a Clostridium difficile, nie sú citlivé na phloximed.

Indikácie pre použitie

- lokálna liečba rôznych infekčných chorôb oka a jej doplnkov spôsobených baktériami citlivými na liečivo: akútna a subakútna konjunktivitída, blefarokonjunktivitída, blefaritída, bakteriálne rohovky s hypopiónom / bez hypopiónu, bakteriálna keratitída a keratokonjunktivitída, chronická dakryocystitída a

- predoperačná profylaxia v oftalmochirurgii

- liečba pooperačných infekčných komplikácií

- liečba a prevencia infekčných komplikácií po úrazoch (s cudzími telesami alebo bez nich) očných bulvov a ich adnexa.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce stanoviť citlivosť mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta..

Do spojovkového vaku sa vloží 0,3% hmla s obsahom očných kvapiek (dutina medzi zadným povrchom viečok a predným povrchom oka).

Pri závažných infekciách sa očná masť používa 3-4 krát denne; ako sa príznaky choroby zhoršujú, môže sa znížiť počet dávok.

Pri miernych infekciách sa liek zvyčajne predpisuje 2-krát denne..

V noci možno okrem očných kvapiek použiť aj očné masti na zabezpečenie dlhšieho kontaktu s liekom.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, svrbenie, pálenie, mierna bolesť a hyperémia spojiviek, nevoľnosť, nepríjemné pocity v oku, tvorba kôrok po okraji viečka

- opuch očných viečok, fotofóbia, slzenie, pocit cudzieho telesa v očiach, nepríjemná pachuť v ústach bezprostredne po instilácii, znížená zraková ostrosť, výskyt bielej kryštalickej zrazeniny u pacientov s vredmi rohovky, keratitída, keratopatia, škvrny alebo infiltrácia rohovky.

kontraindikácie

- precitlivenosť na ciprofloxacín alebo na iné lieky skupiny fluórchinolónov

-deti a dospievajúci do 18 rokov

- tehotenstva a laktácie.

Liekové interakcie

Aktivita faloximu sa zvyšuje kombináciou jeho beta-laktámových antibiotík, aminoglykozidov, vankomycínu, klindamycínu, metranidazolu..

špeciálne pokyny

Phloximed sa môže používať iba lokálne. Pacient by mal byť informovaný o tom, že ak po aplikácii očných kvapiek alebo očných mastí pretrváva alebo sa zvyšuje hyperémia spojoviek po dlhú dobu, potom prestaňte liek používať a vyhľadajte lekára..

Počas liečby sa neodporúča nosiť mäkké kontaktné šošovky. Keď sa používajú tvrdé kontaktné šošovky, mali by sa pred instiláciou odstrániť a znova nasadiť 15 až 20 minút po instilácii lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Primerané a dobre kontrolované klinické štúdie o použití lieku u tehotných žien sa nevykonali. Neodporúča sa počas tehotenstva.

Aby sa predišlo možným nepriaznivým účinkom na novorodenca, dojčenie počas liečby by sa malo prerušiť.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Pacientom, ktorí po aplikácii očných kvapiek alebo očných mastí s obsahom faloxie dočasne strácajú číry zrak, sa neodporúča viesť vozidlo alebo pracovať s komplexným zariadením, strojmi alebo akýmkoľvek iným komplexným zariadením, ktoré si vyžaduje prehľadnosť.

predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní liekom Phloximed.

Forma uvoľnenia a balenie

5 g liečiva sa umiestni do hliníkových skúmaviek so skrutkovacím uzáverom.

1 trubica spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Obdobie použitia po otvorení skúmavky nie dlhšie ako jeden mesiac.

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky pre lekárne Prázdniny

Vlastníkom ochrannej známky a osvedčenia o registrácii je spoločnosť „WORLD MEDICINE OFTALMIX“, Veľká Británia

Výrobca

E.I.P.I.Ko., Egypt, Tens o Ramadan City, prvá priemyselná zóna B1, rámček 149 desiatok

(„E.I.P.I.Co.“ Egypt, desiaty z ramadánskeho mesta, prvá priemyselná zóna B1, P.O. box: 149 desiaty)

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

RIN Pharm LLP, Almaty, okres Turksib, Suyunbay ave., 222 b

ciprofloxacín

Akcia na farme

Ciprofloxacín inhibuje enzým DNA gyráza (topoizomerázy 2 a 4, ktoré sú zodpovedné za skladanie chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA do supercoilu), narušuje tvorbu DNA, delenie a rast mikroorganizmov; spôsobuje výrazné morfologické zmeny v bunkách a ich rýchlu smrť. Ciprofloxacín pôsobí na mikroorganizmy počas dormancie a rastu. Ciprofloxacín má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, je najaktívnejší proti gramnegatívnym baktériám, účinok na anaeróby je menej výrazný. Ciprofloxacín pôsobí na Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus moriierherieneri morierherieneriifrieferheriefermelliierheriefermeriella, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus homcis Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibriora para ia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.

V kyslom prostredí aktivita ciprofloxacínu klesá. Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná na ciprofloxacín. Stredne citlivý na ciprofloxacín Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (ktoré sa nachádzajú vo vnútri buniek), Enterococcus faecalis. Niektoré kmene Stenotrophomonas maltophilia a väčšina kmeňov Burkholderia cepacia, ako aj Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia, sú rezistentné na ciprofloxacín. Ciprofloxacín proti Treponema pallidum je neúčinný. Rezistencia na ciprofloxacín sa vyvíja postupne a pomaly. Pri cefalosporínoch, penicilínoch a aminoglykozidoch neexistuje krížová rezistencia.

V dvojročných štúdiách na potkanoch a myšiach sa karcinogénny účinok ciprofloxacínu nezistil. Štúdie mutagenity ciprofloxacínu in vitro dosiahli negatívne aj pozitívne výsledky..

Po požití sa ciprofloxacín dostatočne a rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte (hlavne v dvanástniku a jejunume). Absolútna biologická dostupnosť ciprofloxacínu je 60–80%. Maximálna koncentrácia pri užívaní 750, 500 a 250 mg je 0,4; 0,2 a 0,1 μg / ml a dosahuje sa po 1-1,5 hodinách. Jesť nemení úroveň absorpcie, ale spomaľuje ju. Pri intravenóznej infúzii trvajúcej 1 hodinu, 400 a 200 mg liečiva je maximálna koncentrácia 4,6 a 2,1 μg / ml a po 12 hodinách - 0,2 a 0,1 μg / ml. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 20–40%. Ciprofloxacín preniká do tekutín, tkanív a buniek a vytvára vysoké koncentrácie vo fagocytárnych bunkách (makrofágy, polynukleárne bunky), žlčníku, obličkách, pečeni, slizniciach a prieduhoch, pľúcach, ženských pohlavných orgánoch, žlči, spúte, kožných blisteroch, moči; nachádza sa v mozgovomiechovom moku, prostate, slinách, tukovom tkanive, koži, svaloch, chrupavkách, kostiach, prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka. Biologický polčas ciprofloxacínu po perorálnom podaní je 3,5–5 hodín, pri intravenóznom podaní 5–6 hodín. Celkový klírens ciprofloxacínu je približne 35 l / h. V 15 - 30% biotransforme v pečeni s tvorbou inaktívnych metabolitov (sulfociprofloxacín, deetylcycrofloxacín, formylcycrofloxacín, oxociprofloxacín). Ciprofloxacín sa vylučuje hlavne obličkami v nezmenenej forme (od 40 do 70%, v závislosti od cesty podania) a vo forme metabolitov (10 - 15%), zvyšok sa vylučuje gastrointestinálnym traktom (stolicou a žlčou). Obsah ciprofloxacínu v moči je omnoho vyšší ako BMD u mnohých patogénov infekcií močových ciest. Kumulácia ciprofloxacínu sa nezistila pri požití 500 mg liečiva dvakrát denne počas 5 dní alebo pri intravenóznom podaní 200, 150 a 100 krát denne počas 1 týždňa. U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas rozpadu lieku zvyšuje, pri chronickej cirhóze pečene sa farmakokinetické parametre nemenia. Pri aplikácii očných kvapiek obsahujúcich hydrochlorid ciprofloxacínu do každého oka každé 2 hodiny počas 2 dní a potom každé 4 hodiny počas 5 dní bola maximálna plazmatická koncentrácia nižšia ako 5 ng / ml, priemerná koncentrácia bola nižšia ako 2,5 ng / ml.

indikácia

Na systémové použitie: bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: ORL orgány (sínusitída, zápal stredného ucha, frontálna sínusitída, mastoiditída, sínusitída, faryngitída, tonzilitída), panvové orgány (pyelonefritída, cystitída, prostatitída, salpingitída, adnexitída, oforhoritída, tubulárny absces)., endometritída, pelvioperitonitída), dolné dýchacie cesty (akútna a exacerbácia chronickej bronchitídy, bronchiektázia, pneumónia, cystická fibróza), mäkké tkanivá a koža (infikované rany, vredy, popáleniny, flegmón, absces), kĺby a kosti (septická artritída, osteomyelitída) ; infekcie brušných orgánov (gastrointestinálny trakt, žlčový trakt a žlčník, peritonitída, intraperitoneálne abscesy, salmonelóza, kampylobakterióza, tyfus, yersinióza, cholera, shigelóza); sexuálne prenosné choroby (mierne chancre, kvapavka, chlamydia); septikémia, bakterémia; závažné infekcie neutropéniou a imunodeficienciou; prevencia infekcie počas chirurgických zákrokov. V ORL praxi: otitis externa, liečba pooperačných infekčných komplikácií.

V oftalmológii: infekčné a zápalové choroby oka (blefaritída, subakútna a akútna konjunktivitída, blefarokonjunktivitída, keratokonjunktivitída, keratitída, bakteriálny vred rohovky, meibomit, chronická dakryocystitída, infekčné očné lézie po infekcii cudzími zraneniami alebo zraneniami). oftalmická chirurgia.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných fluórchinolónov), vek do 18 rokov (koniec obdobia intenzívneho rastu), nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; v oftalmológii: vek do 2 rokov - pre očné masti, do 1 roka - pre očné kvapky, vírusová keratitída.

dávkovanie

Ciprofloxacín sa podáva perorálne, používa sa miestne a podáva sa intravenózne. Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti a lokalizácie infekčného procesu, telesnej hmotnosti a veku pacienta, stavu tela a funkčného stavu obličiek. Vo vnútri (s dostatočným množstvom tekutiny a bez žuvania, keď sa liek užíva na lačný žalúdok, sa absorbuje rýchlejšie) 2-3 krát denne, každá 250 mg (pri závažných infekciách - každá 500 - 750 mg); predĺžená forma ciprofloxacínu sa užíva 1krát denne. Infekcie močových ciest - 500 mg denne v 2 rozdelených dávkach, akútna uretritída kvapavky - raz 500 mg. Intravenózna infúzia - dvakrát denne, každá 200 mg (pri závažných infekciách - 400 mg), trvanie podávania v dávke 200 mg je 0,5 hodiny, pri dávke 400 mg - 1 hodina.

U pacientov s ťažkým poškodením funkčného stavu obličiek je denná dávka pre starších pacientov na polovicu - o 30%. Ak nie je možné vziať tablety do vnútra alebo do ťažkej infekcie, liečba sa začína intravenóznym podaním. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia. Priemerné trvanie liečby: akútna nekomplikovaná kvapavka a cystitída - 1 deň; infekcie brušnej dutiny, obličiek, močových ciest - do 7 dní; u pacientov s oslabenou obranyschopnosťou tela - celé obdobie neutropénie, ale nie viac ako 2 mesiace - s osteomyelitídou; všetky ostatné infekcie - 7-14 dní. Pri streptokokových infekciách spôsobených rizikom vzniku neskorých komplikácií, ako aj pri infekciách chlamýdiom, by sa v liečbe malo pokračovať najmenej 10 dní. U pacientov s imunodeficienciou sa liečba vykonáva počas celého obdobia neutropénie. Liečba sa má vykonávať najmenej 3 dni po vymiznutí klinických príznakov alebo normalizácii telesnej teploty.

Lokálne: v prípade závažnej infekcie sa do očných kvapiek vpravia 2 kvapky do spojovkového vaku postihnutého oka každú hodinu, v prípade miernej až stredne závažnej infekcie - 1 - 2 kvapky každé 4 hodiny; so zlepšením sa znižuje frekvencia instilácií a dávka. Masť sa umiestni za spodné viečko postihnutého oka. Ušné kvapky: 3-krát denne, vštepte 5 kvapiek do postihnutého ucha; po vymiznutí príznakov choroby sa musí s liečivom pokračovať ďalšie 2 dni.

Z dôvodu hrozby vedľajších účinkov centrálneho nervového systému by sa ciprofloxacín mal používať v prípade patológie centrálneho nervového systému pri anamnéze (organické poškodenie mozgu, epilepsia, znížený prah záchvatov, závažné aterosklerózy mozgových ciev), pri závažných poruchách funkčného stavu pečene a obličiek, u starších pacientov. vek iba zo zdravotných dôvodov. U pacientov s anamnézou alergických reakcií na deriváty fluórchinolónov sa môže vyskytnúť aj reakcia na ciprofloxacín. Počas liečby je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe, ultrafialovému a slnečnému žiareniu, regulácii pH moču, pitnému režimu. Vyskytujú sa prípady rozvoja kryštalúrie, najmä u pacientov s alkalickou reakciou moču, aby sa tomu predišlo, jeden by nemal prekročiť odporúčanú dennú dávku, je tiež potrebné udržiavať kyslú reakciu moču a dostatočný príjem tekutín. Ak sa vyskytnú bolesti v šľachách alebo prvé príznaky tenosynovitídy, liečba ciprofloxacínom sa musí ukončiť (počas liečby fluórchinolónmi sa vyskytujú zápaly alebo prasknutie šľachy). Ciprofloxacín môže znížiť mieru psychomotorických reakcií, najmä na pozadí alkoholu, čo sa musí vziať do úvahy u pacientov, ktorí riadia vozidlá alebo pracujú s potenciálne nebezpečnými mechanizmami. S rozvojom ťažkej hnačky sa musí vylúčiť pseudomembranózna kolitída. Súčasné podávanie intravenóznych barbiturátov si vyžaduje sledovanie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému (EKG, krvný tlak, srdcový rytmus). U pacientov mladších ako 18 rokov je liek predpísaný iba vtedy, keď je patogén rezistentný na iné chemoterapeutické lieky. Na vnútroočné injekcie nie je určený roztok vo forme očných kvapiek. Pri použití iných oftalmických prípravkov by mal byť interval medzi podaniami najmenej 5 minút.

Vedľajšie účinky

Pri systémovom použití tráviaci systém: nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka, pseudomembranózna kolitída, zápcha, bolesti brucha a epigastrického trusu, škytavka, abdominálne ťažkosti, vredy, plynatosť, bolesť a suchosť ústnej sliznice, krvácanie v gastrointestinálnom trakte. cholestatická žltačka, pankreatitída, nekróza pečeňových buniek, hepatitída;
zmyslové orgány a nervový systém: bolesť hlavy, agitácia, závraty, úzkosť, nočné mory, nespavosť, zmätenosť, fóbie, depresia, pocit únavy, zhoršený pocit vône a chuti, porucha zraku (diplopia, farebné videnie, bolesť očí, nystagmus) ), prechodná strata sluchu, hučanie v ušiach, zmeny nálady, zvýšený intrakraniálny tlak, poruchy chôdze, parestézia, ataxia, potenie, tras, toxická psychóza, kŕče, halucinácie, paranoja, migréna;
krv a obehový systém: zníženie krvného tlaku, arytmia, kardiovaskulárny kolaps, paroxyzmálna tachykardia, mozgová trombóza, leukopénia, anémia, leukocytóza, trombocytóza, trombocytopénia, zmena hladiny protrombínu;
dýchací systém: dýchavičnosť, pľúcna embólia, dýchacie ťažkosti, pleurálny výpotok, bronchospazmus; podporný a pohybový systém: myalgia, artralgia, tendovaginitída; Genitourinárny systém: kryštalúria, časté močenie, hematúria, polyuria, cylindrúria, proteinúria, retencia moču, acidóza, hemoragická cystitída, vaginitída, nefritída, gynekomastia;
alergické reakcie: petechiae, vyrážky, pľuzgiere, kožná vaskulitída, papuly, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný exsudát erytému, Lyellov syndróm, exfoliačná dermatitída, opuchy končatín, pery, krk, tvár, konjunktiva, svrbenie kože, urtikária, angioneurotický edém, angioeuróza ;
iné: eozinofília, hyperpigmentácia, horúčka, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, alkalická fosfatáza, močovina, kreatinín, sérové ​​triglyceridy, draslík, glukóza, bilirubín; fotosenzibilizácia, kandidóza, dysbióza; v mieste intravenózneho podania - pálenie, bolesť, flebitída.

Pri lokálnom použití: alergické reakcie, pálenie, svrbenie, hyperémia a mierna bolesť v bubienku alebo spojivke; zriedkavo - fotofóbia, opuch očných viečok, slzenie, nepríjemná pachuť v ústach bezprostredne po instilácii, pocit cudzieho tela v oku, znížená ostrosť zraku, keratitída, výskyt bielej kryštalickej zrazeniny u pacientov s rohovkovými vredmi, keratopatia, infiltrácia alebo výskyt rohovkových škvŕn, vývoj superinfekcie.

Interakcia

Aktivita ciprofloxacínu sa zvyšuje, keď sa kombinuje s aminoglykozidmi, betalaktámovými antibiotikami, klindamycínom, vankomycínom, metronidazolom. Prípravky na bizmut, sukralfát, antacidá, ktoré obsahujú ióny horčíka, hliníka alebo vápnika, ranitidín, cimetidín, vitamíny so stopovými prvkami, zinok, síran železa, didanozín, znižujú absorpciu ciprofloxacínu (odporúča sa užívať ciprofloxacín 4 hodiny po alebo 2 hodiny pred uvedenými liekmi). Azlocilín, probenecid, zvyšujú obsah ciprofloxacínu v krvi. Ciprofloxacín znižuje klírens a zvyšuje plazmatický obsah aminofylínu, kofeínu a teofylínu (zvyšuje sa riziko nežiaducich reakcií). Ciprofloxacín zvyšuje účinky warfarínu a iných perorálnych antikoagulancií (zvyšuje čas krvácania). Ciprofloxacín zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu, pravdepodobnosť zvýšenej excitability centrálneho nervového systému a kŕčové reakcie pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Prostriedky, ktoré alkalizujú moč (hydrogenuhličitan sodný, citráty, inhibítory karboanhydrázy), znižujú rozpustnosť ciprofloxacínu (zvyšuje pravdepodobnosť kryštalizácie). Infúzne roztoky pripravené na použitie ciprofloxacín sa môžu kombinovať s infúznymi roztokmi: Ringer, 0,9% chlorid sodný, Ringer-laktát, 10% roztok fruktózy, 5 a 10% roztok dextrózy a roztok, ktorý obsahuje 5% dextrózy s 0,225 alebo 0,45% chloridu sodného. Ciprofloxacín s roztokmi, ktoré majú hladinu pH vyššiu ako 7, je nekompatibilný.

špeciálne pokyny

Obmedzenia aplikácie

Cerebrovaskulárna príhoda, ťažká mozgová artérioskleróza, duševné ochorenie, epileptický syndróm, epilepsia, závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie ciprofloxacínu je kontraindikované počas tehotenstva (účinnosť a bezpečnosť použitia u tehotných žien nebola stanovená). Ciprofloxacín prechádza placentou. Zistilo sa, že ciprofloxacín spôsobuje u mladých zvierat artropatiu. Pri pokusoch na myšiach a potkanoch, ktoré dostali perorálnu dávku ciprofloxacínu 6-krát vyššiu, ako je obvyklá denná dávka pre človeka, neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na plod. Pri pokusoch na králikoch, ktoré dostávali perorálne ciprofloxacín 30 a 100 mg / kg, sa zistilo, že liek spôsobuje narušenie gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti u žien a zvýšeniu počtu potratov; ale neboli zistené žiadne teratogénne účinky. Pri intravenóznom podaní až do 20 mg / kg lieku toxické účinky na embryo a telo matky nemali ciprofloxacín ani teratogénne účinky. Použitie lokálnych foriem lieku počas tehotenstva je možné, ak očakávaný prínos pre matku je vyšší ako možné riziko pre plod. Ciprofloxacín sa vylučuje do materského mlieka, takže počas laktácie je potrebné rozhodnúť, či ukončiť dojčenie alebo užívať liek na základe dôležitosti ciprofloxacínu pre matku. Počas dojčenia je potrebné používať lokálne formy ciprofloxacínu opatrne, pretože nie je známe, či sa ciprofloxacín vylučuje do materského mlieka, keď sa používa topicky..

predávkovať

Pri predávkovaní ciprofloxacínom sa nezaznamenali špecifické príznaky; je možné zosilniť nežiaduce reakcie. Potrebné: výplach žalúdka, podávanie emetík, zavedenie veľkého množstva tekutiny, vytvorenie kyslej reakcie moču, udržiavacia terapia neexistuje konkrétne antidotum; počas peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy sa môže vysadiť iba 10% liečiva.

ciprofloxacín

zloženie

Ušné a očné kvapky Ciprofloxacín obsahuje ciprofloxacín-hydrochlorid v koncentrácii 3 mg / ml (vyjadrené v čistej látke), trolón B, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, čistená voda.

V očnej masle je účinná látka tiež obsiahnutá v koncentrácii 3 mg / ml.

Tablety ciprofloxacínu: 250, 500 alebo 750 mg ciprofloxacínu, MCC, zemiakový škrob, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearát horečnatý, bezvodý koloidný oxid kremičitý, makrogol 6000, prísada E171 (oxid titaničitý 80), polis.

Infúzny roztok obsahuje účinnú látku v koncentrácii 2 mg / ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát disodný, kyselina mliečna, zriedená kyselina chlorovodíková, voda d / a.

Uvoľňovací formulár

  • Očné a ušné kvapky 0,3%.
  • Koncentrát na infúznu terapiu 2 mg / ml.
  • 250 mg, 500 mg a 750 mg obalené tablety.
  • Očné masti 0,3%.

ATX kód pre dávkové formy používané v otoológii a oftalmológii - S01AX13.

farmaceutický účinok

baktericídne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprofloxacín - je to antibiotikum alebo nie?

Antibiotikum Ciprofloxacín je skorý fluórchinolón (liek 1. generácie) a používa sa hlavne na infekcie v nemocnici. Látka dobre preniká do buniek a tkanív (vrátane buniek baktérií a makroorganizmov) a má dobré farmakokinetické parametre.

farmakodynamika

Mechanizmus účinku lieku je spôsobený schopnosťou inhibovať DNA gyrázu (enzým bakteriálnych buniek) s narušenou syntézou DNA, delením a rastom mikroorganizmov..

Wikipedia naznačuje, že na pozadí použitia lieku sa nevyvíja rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy. Vďaka tomu je ciprofloxacín vysoko účinný proti baktériám rezistentným na penicilíny, kaminoglykozidy, tetracyklíny, cefalosporíny a niekoľko ďalších antibiotík..

Najaktívnejšie sú Gram (-) a Gram (+) aeróby: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Účinné na infekcie spôsobené: kmeňmi stafylokokov (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), jednotlivými kmeňmi enterokokov, legionellou, kampylobaktériami, chlamydiami, mykoplazmami, mykobaktériami.

Pôsobí proti mikroflóre produkujúcej beta-laktamázu.

Anaeróby sú stredne citlivé alebo rezistentné na lieky. Preto sa u pacientov so zmiešanými anaeróbnymi a aeróbnymi infekciami má liečba ciprofloxacínom doplniť o vymenovanie linkosamidov alebo metronidazolu..

Antibiotické rezistentné látky sú: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Odolnosť mikroorganizmov voči liečivu sa vytvára pomaly.

farmakokinetika

Po užití tablety sa liek rýchlo a úplne vstrebáva v zažívacom trakte..

Hlavné farmakokinetické ukazovatele:

  • biologická dostupnosť - 70%;
  • TCmax v krvnej plazme - 1 - 2 hodiny po podaní;
  • 0,5 - 4 hodiny.

20 až 40% látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Ciprofloxacín je dobre distribuovaný v biologických tekutinách a telesných tkanivách a jeho koncentrácia v tkanivách a tekutinách môže výrazne prekročiť plazmu.

Prechádza placentou do mozgomiechového moku, vylučuje sa do materského mlieka a vysoké koncentrácie sú fixované v žlči. Až do 40% podanej dávky sa vylučuje obličkami do 24 hodín, časť dávky sa vylučuje žlčou..

Indikácie na použitie ciprofloxacínu

Ciprofloxacín - z čoho sú tieto tablety / roztoky?

Ciprofloxacín sa predpisuje na liečbu infekčných chorôb ORL orgánov, panvových orgánov, kostí, kože, kĺbov, brušnej dutiny, dýchacích ciest, urogenitálnych a pooperačných infekcií spôsobených flórou citlivou na liek..

Liek sa môže používať u pacientov s imunodeficienciou (vrátane stavov, ktoré sa vyvíjajú pri neutropénii alebo v dôsledku použitia imunosupresív)..

Ciprofloxacín (podobne ako iné skoré fluórchinolóny) je preferovaným liečivom pri liečbe UTI, vrátane, ale nielen, infekcií v nemocnici..

Vzhľadom na schopnosť dobre prenikať do tkanív, a najmä do tkaniva prostaty, nemajú fluórchinolóny prakticky žiadnu alternatívu pri liečbe bakteriálnej prostatitídy..

Keďže je vysoko aktívny proti najpravdepodobnejším patogénom nemocničnej pneumónie (Staphylococcus aureus, enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa), je dôležitý pre pneumóniu spojenú s potrebou mechanickej ventilácie..

Ak je pôvodcom ochorenia P. aeruginosa, mala by sa pred predpísaním lieku stanoviť jeho citlivosť na ciprofloxacín. Je to spôsobené skutočnosťou, že v jednotkách intenzívnej starostlivosti je viac ako tretina kmeňov Pseudomonas aeruginosa imunitná voči liečivu..

Droga je dôležitá pre vnútrobrušné chirurgické infekcie a infekcie hepatobiliárneho systému. Aby sa zabránilo infekcii, môže sa predpísať pacientom s pankreatickou nekrózou..

Fluórchinolóny sa nepoužívajú na infekcie centrálneho nervového systému. Je to kvôli ich malému prieniku (prenikaniu) do mozgomiechového moku. Okrem toho sú účinné pri meningitíde, ktorej pôvodcovia sú rezistentní voči gram-baktériám cefalosporínov 3. generácie..

Prítomnosť niekoľkých dávkovacích foriem umožňuje použitie liečiva na fázovú terapiu. Pri prechode z podávania Ciprofloxacínu IV na perorálne podávanie, aby sa zachovala terapeutická koncentrácia, sa má dávka na perorálne podanie zvýšiť..

Takže, ak bol pacient predpísaný 100 mg intravenózne, potom by sa malo 250 mg užiť dovnútra, a ak sa do žily vstrekne 200 mg, potom 500 mg..

Aký liek je vo forme očných / ušných kvapiek??

V oftalmológii sa používa na povrchové bakteriálne infekcie oka (oka) a jej príloh, ako aj na ulceratívnu keratitídu..

Indikácie pre použitie ciprofloxacínu v otoológii: akútna bakteriálna zápal stredného ucha a akútna bakteriálna zápal stredného ucha u pacientov s tympanostomickou trubicou.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre systémové použitie:

  • precitlivenosť;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • ťažká dysfunkcia obličiek / pečene;
  • anamnéza tendinitídy vyvolanej chinolónmi.

Kvapky na oči a uši sú kontraindikované v prípade plesňových a vírusových infekcií očí / uší s neznášanlivosťou na ciprofloxacín (alebo iné chinolóny), počas gravidity a laktácie..

Pre deti, tablety a roztoky na iv podanie možno predpísať od 12 rokov, očné a ušné kvapky - od 15 rokov.

Vedľajšie účinky

Droga je dobre tolerovaná. Najčastejšie vedľajšie účinky pri iv podaní a požití:

  • závraty;
  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • tras;
  • podráždenie.

V príručke Vidal sa uvádza, že v ojedinelých prípadoch pacienti zaznamenali:

Mimoriadne zriedkavé vedľajšie účinky: bronchospazmus, anafylaktický šok, Quinckeho edém, artralgia, petechiae, malígny exsudatívny erytém, vaskulitída, Lyellov syndróm, leukémia a trombocytopénia, eozinofília, anémia, hemolytická anémia, trombóza alebo leukocóza. Alkalická fosfatáza, pečeňová transamináza, kreatinín.

Aplikácia v oftalmológii je sprevádzaná:

  • často - pocit nepohodlia a / alebo prítomnosť cudzieho telesa v oku, výskyt bieleho plaku (zvyčajne u pacientov s ulceróznou keratitídou a častým používaním kvapiek), tvorba kryštálov / šupín, overlay a spojivková hyperémia, brnenie a pálenie;
  • v ojedinelých prípadoch - keratitída / keratopatia, opuch očných viečok, sfarbenie rohovky, reakcie z precitlivenosti, slzenie, znížená zraková ostrosť, fotofóbia, infiltrácia rohovky.

Vedľajšie účinky, ktoré súvisia alebo pravdepodobne súvisia s užívaním drogy, sú zvyčajne mierne, nepredstavujú žiadnu hrozbu a odchádzajú bez liečby.

U pacientov s ulceróznou keratitídou výskyt bieleho plaku neovplyvňuje nepriaznivo liečbu ochorenia a parametre videnia a sám vymizne. Spravidla sa objavuje v období 1-7 dní po začiatku liečby a vymizne okamžite alebo do 13 dní po jeho ukončení..

Neftalmologické poruchy pri používaní kvapiek: výskyt nepríjemnej pachuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - nevoľnosť, dermatitída.

Pri použití v otoológii sú možné tieto:

  • často - zvrhnutie v uchu;
  • v niektorých prípadoch - tinnitus, bolesti hlavy, dermatitída.

Návod na použitie ciprofloxacín

Ciprofloxacín tablety: návod na použitie

Denná dávka pre dospelého sa pohybuje od 500 mg do 1,5 g / deň. Má sa rozdeliť na 2 dávky v intervale 12 hodín.

Aby sa zabránilo kryštalizácii solí v moči, je potrebné antibiotikum užívať s veľkým objemom tekutiny.

V závislosti od diagnózy sa vyberie jedna dávka:

  • urogenitálne infekcie - od 2 * 250 do 2 * 500 mg pre nekomplikované akútne, od 2 * 500 do 2 * 750 mg pre komplikované;
  • cystitída u žien pred menopauzou - 500 mg (raz);
  • infekcie dýchacích ciest (v závislosti od patogénu a závažnosti choroby) - od 2 * 500 do 2 * 750 mg;
  • kvapavka - 500 mg raz v akútnej nekomplikovanej forme a od 2 * 500 do 2 * 750 mg mg, ak je pacientovi diagnostikovaná extragenitálna forma choroby, ako aj v prípadoch, keď ochorenie pokračuje s komplikáciami;
  • poškodenie kĺbov a kostí, závažných, život ohrozujúcich pacientov, infekcií, septikémie, peritonitídy (najmä v prítomnosti Pseudomonas, Streptococcus alebo Staphylococcus) - 2 x 750 mg;
  • gastrointestinálne infekcie - od 2 * 250 do 2 * 500 mg;
  • inhalačný antrax - 2 x 500 mg;
  • prevencia invazívnych infekcií spôsobených N. meningitids - 1 * 500 mg.

Liečba pokračuje, až kým nezmiznú klinické príznaky, a niekoľko dní po ich vymiznutí a normalizácii telesnej teploty. Vo väčšine prípadov trvá priebeh od 5 do 15 dní, s léziami kĺbov a kostného tkaniva sa predlžuje na 4 - 6 týždňov, s osteomyelitídou - až 2 mesiace.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky a / alebo intervalu.

Použitie ampúl

Ciprofloxacín v ampulkách sa odporúča podávať intravenózne vo forme kvapkajúcej infúzie. Dávka pre dospelého je 200-800 mg / deň. Trvanie kurzu v priemere od 1 týždňa do 10 dní.

V prípade urogenitálnych infekcií, poškodenia kĺbov a kostí alebo ORL orgánov sa pacientovi podáva 200 - 400 mg dvakrát denne. Pri infekciách dýchacích ciest, intraabdominálnych infekciách, septikémii, poškodeniach mäkkých tkanív a kože je jedna dávka pri rovnakej frekvencii použitia 400 mg..

Pri dysfunkcii obličiek je počiatočná dávka 200 mg a následne sa upravuje s ohľadom na Clcr.

V prípade použitia ampúl v dávke 200 mg je trvanie infúzie 30 minút so zavedením liečiva v dávke 400 mg - 1 hodina.

Injekcie ciprofloxacínu nie sú predpísané.

Ušné a očné kvapky Ciprofloxacín: návod na použitie

Pri ulceróznej keratitíde sa liečba uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • 1 deň - v prvých 6 hodinách sa každých 15 minút vstreknú 2 kvapky roztoku do spojivovej dutiny, potom sa intervaly medzi instiláciami zväčšia na pol hodiny (jedna dávka je rovnaká - 2 kvapky);
  • 2 dni - 2 kvapky v intervale medzi instiláciami 60 minút;
  • 3-14 dní - 2 kvapky s intervalom medzi instiláciami 4 hodiny.

Liečba ulceróznej keratitídy môže trvať dlhšie ako 14 dní. Liečebný režim vyberie ošetrujúci lekár individuálne.

Pri povrchových bakteriálnych infekciách oka a jeho prílohách je štandardná dávka 1 - 2 kvapky s množstvom aplikácií 4 r / deň. V závažných prípadoch sa pacientovi počas prvých 48 hodín vpraví 1 - 2 kvapky každé 2 hodiny.

Liečba trvá 7 až 14 dní.

Po instilácii sa odporúča nazolykimálna oklúzia, aby sa znížila systémová absorpcia lieku zavedeného do oka..

V prípade súbežnej liečby inými očnými prípravkami na lokálne podanie je potrebné dodržať 15-minútové intervaly medzi ich podaním a podaním ciprofloxacínu..

V otoológii je štandardnou dávkou lieku 4 kvapky v predtým vyčistenom ušnom kanáli postihnutého ucha 2 r / deň..

U pacientov, ktorí používajú zátkové chrániče sluchu, sa dávka zvyšuje iba pri prvom použití lieku: 6 sa podáva deťom, 8 kvapiek dospelým.

Kurz by nemal trvať dlhšie ako 10 dní. Ak je to potrebné, jeho rozšírenie by malo určovať citlivosť miestnej flóry.

V prípade použitia iných lokálnych látok medzi ich podaním a podaním ciprofloxacínu je potrebné dodržať interval 10 - 15 minút..

Dávkovanie pre deti od 15 rokov: 3 kvapky dvakrát denne.

Účinok zhoršenej funkcie obličiek / pečene na farmakokinetické parametre lieku vo forme ušných a očných kvapiek sa neskúmal..

Aby sa predišlo vestibulárnej stimulácii, roztok sa pred zavedením do zvukovodu zahreje na telesnú teplotu.

Pacient by mal ležať na opačnej strane postihnutého ucha. V tejto polohe sa odporúča zostať ďalších 5 až 10 minút po instilácii roztoku.

Po miestnom očistení je tiež možné do ušného kanálika vložiť tampón navlhčený savou bavlnou alebo gázou namočenou v roztoku na 1-2 dni. Aby sa liek nasýtil, mal by byť navlhčený dvakrát denne..

Nedotýkajte sa kvapkadla na očných viečkach, ušnom svršku, vonkajšom zvukovom kanáli, priľahlých oblastiach a iných povrchoch, aby ste zabránili kontaminácii špičky kvapkacej fľaše a roztoku..

ďalej

Nie je zásadný rozdiel v tom, ako užívať lieky od rôznych výrobcov: návod na použitie Ciprofloxacínu-AKOS je podobný pokynom na použitie Ciprofloxacínu-FPO, Ciprofloxacínu, Vero-Ciprofloxacínu alebo Ciprofloxacínu-Teva.

U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa odporúča predpísať liek iba vtedy, ak je patogén rezistentný na iné chemoterapeutické látky..

predávkovať

Pri predávkovaní ciprofloxacínom nie sú žiadne špecifické príznaky. Pacientovi je ukázané výplach žalúdka, užívanie emetických liekov, vytváranie kyslej reakcie moču, zavádzanie veľkého objemu tekutiny. Všetky činnosti by sa mali vykonávať pri zachovaní funkcie životne dôležitých systémov a orgánov.

Peritoneálna dialýza a hemodialýza prispievajú k eliminácii 10% dávky.

Liek nemá žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Použitie v kombinácii s teofylínom podporuje zvýšenie koncentrácie v plazme a zvýšenie T1 / 2 tejto koncentrácie.

Antacidá obsahujúce Al / Mg pomáhajú spomaľovať absorpciu ciprofloxacínu, a tým znižujú jeho koncentráciu v moči a krvi. Medzi dávkami týchto liekov by sa mali udržiavať intervaly najmenej 4 hodiny.

Ciprofloxacín zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií.

Interakcia ciprofloxacínu na použitie v otoológii a oftalmológii s inými liekmi sa neskúmala..

Podmienky predaja

Vzorka latinského receptu:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 na karte.

S 250 mg (1 tableta) 2 r / d

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek pri izbovej teplote mimo dosahu detí..

Skladovateľnosť

Na roztok, ušné a očné kvapky - 2 g (obsah otvorenej fľaše sa má spotrebovať do 28 dní), pre tablety - 3 g.

špeciálne pokyny

Z dôvodu pravdepodobnosti vedľajších účinkov centrálneho nervového systému u pacientov s anamnézou patológie sa liek môže používať výlučne zo zdravotných dôvodov.

Ciprofloxacín sa predpisuje opatrne pri znižovaní prahu kŕčovej pohotovosti, epilepsie, poškodenia mozgu, závažnej cerebrosclerózy (zvyšuje pravdepodobnosť zhoršeného prísunu krvi a mozgovej príhody), so závažným poškodením funkcie pečene / obličiek, v starobe.

Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa UV a slnečnému žiareniu a zvýšenej fyzickej aktivite, regulovať kyslosť moču a pitný režim..

U pacientov s alkalickou reakciou moču sa zaznamenali prípady kryštalúrie. Aby sa zabránilo jeho vývoju, je neprijateľné prekročiť terapeutickú dávku liečiva. Okrem toho pacient potrebuje dostatok nápoja a udržanie kyslej reakcie moču.

Bolesť v šliach a výskyt príznakov tendovaginitídy sú signálom na zastavenie liečby, pretože pravdepodobnosť zápalu / pretrhnutia šľachy.

Ciprofloxacín môže inhibovať rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä na pozadí alkoholu), na ktoré by mali mať pacienti, ktorí pracujú s potenciálne nebezpečnými zariadeniami, na pamäti.

S rozvojom ťažkej hnačky by sa nemala vylúčiť pseudomembranózna kolitída, pretože špecifikované ochorenie je kontraindikáciou použitia lieku.

Ak je to potrebné, súčasné iv podávanie barbiturátov by malo monitorovať funkciu CVS: najmä EKG, srdcový rytmus, krvný tlak.

Kvapalná oftalmická forma liečiva nie je určená na intraokulárnu injekciu.

Analógy ciprofloxacínu

Synonymá: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ifipro, Ciprofloxacin-Promed, Procipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analógy ciprofloxacínu s podobným mechanizmom účinku: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Pre deti

U detí sa ciprofloxacín môže používať ako liek druhej a tretej línie na liečbu komplikovanej UTI a pyelonefritídy spôsobenej E. coli (klinické skúšky sa uskutočnili v skupine detí vo veku 1-17 rokov) na zníženie rizika vývoja alebo progresie antraxu v prípade aerogénneho kontaktu s B. anthracis.

Je tiež predpísaný na liečbu pľúcnych komplikácií spôsobených P. aeruginosa u detí s cystickou fibrózou (klinické štúdie sa vykonávali na skupine pacientov vo veku 5 - 17 rokov)..

Počas štúdie bola liečba predpísaná iba pacientom s vyššie uvedenými diagnózami. Skúsenosti s inými indikáciami sú obmedzené..

Dávka pre deti sa volí v závislosti od diagnózy.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby ciprofloxacínom je alkohol kontraindikovaný.

Ciprofloxacín počas tehotenstva

Bezpečnosť použitia a účinnosť lieku počas tehotenstva neboli stanovené.

Pokusy na zvieratách ukázali, že u mladých zvierat spôsobuje liek artropatiu. Použitie dávok presahujúcich 6-násobok denného priemeru u gravidných samíc potkanov a myší nevyvolalo žiadne abnormality vo vývoji plodu..

U králikov, ktorí dostávali 30 a 100 mg / kg ciprofloxacínu ústami, sa zaznamenali dysfunkcie gastrointestinálneho traktu a v dôsledku toho úbytok hmotnosti a zvýšenie potratu. Neboli zistené žiadne teratogénne účinky.

Keď sa liečivo podávalo do žily v dávke 20 mg / kg, nedošlo ani k teratogénnemu alebo toxickému účinku na embryo a telo matky..

Použitie ciprofloxacínu na lokálne použitie počas tehotenstva je možné, ak je uvedené a za predpokladu, že prínosy pre telo matky presahujú riziká pre plod..

Podľa klasifikácie FDA liek patrí do kategórie C.

Ciprofloxacín sa vylučuje do mlieka, takže dojčiace ženy sa musia rozhodnúť (berúc do úvahy dôležitosť lieku pre matku), ukončiť dojčenie alebo odmietnuť liečbu ciprofloxacínom.

Miestne formy počas laktácie sa používajú opatrne, pretože nie je známe, či v tomto prípade liek prechádza do materského mlieka.

Recenzie na ciprofloxacín

Recenzia ciprofloxacínu v tabletách sa dá nájsť veľmi odlišne: niekto považuje liek za účinný, niekto má presný opačný názor. Navyše, takmer v každom prehľade je zmienka o vedľajších účinkoch, ktoré sa vyskytli počas liečby liekom.

Očné kvapky hodnotia pacienti ako prostriedok, ktorý nemá nevýhody. „Skutočne sa liečia a liečia rýchlo“.

Podľa lekárov sú výhody ciprofloxacínu:

  • vysoká baktericídna aktivita;
  • širokú škálu antimikrobiálnej aktivity vrátane Gramových (-) a Gramových (+) aeróbov, mykoplaziem, chlamydií, mykobaktérií;
  • schopnosť dobre prenikať do buniek a tkanív makroorganizmu a vytvárať v nich koncentrácie prevyšujúce sérum alebo blízko nich;
  • predĺžený T1 / 2 a prítomnosť post-antibiotického účinku (vďaka tomu stačí užiť liek iba 2 r / deň.);
  • preukázaná účinnosť pri liečení nemocničných a komunitne získaných infekcií akejkoľvek (prakticky) lokalizácie (používa sa na tonzilitídu, UTI, infekcie kostí, kože atď.);
  • - možnosť použitia pri závažných infekciách (v nemocnici), napr
  • empirická antibiotická terapia;
  • dobrá tolerancia.

Koľko je ciprofloxacín?

Priemerná cena ciprofloxacínu v 500 mg tabletách na Ukrajine je 22 UAH (balenie č. 10), cena antibiotika v tabletách 250 mg (balenie č. 10) je 9-10 UAH. Cena ciprofloxacínu vo forme infúzneho roztoku je v priemere 22,5 UAH. Cena ampulky s kvapkami na oči / uši v Charkove alebo Kyjeve je 17-19 UAH.

V ruských lekárňach cena tabliet 500 mg - od 33 rubľov., Tablety 250 mg - od 18 rubľov. Riešenie je možné kúpiť v priemere za 35 rubľov. Cena očných kvapiek Ciprofloxacín - od 17 rubľov.