Spojivková choroba

Šošovky

Konjunktivitída je zápal spojivovej membrány oka, sú najbežnejšie medzi patológiou celého oka a tvoria až 30% všetkých prípadov..

Bežnými príznakmi konjunktivitídy sú sčervenanie a opuch spojiviek oka, pocit cudzieho telesa (piesok), pálenie, svrbenie a bolesť v oku. Tieto príznaky konjunktivitídy sú sprevádzané fotofóbiou, slzením, rôznymi prejavmi vzácnych alebo hojných seróznych, mukóznych, krvavých alebo hnisavých výtokov zo spojovkového vaku. Prevalencia určitých symptómov je spôsobená vlastnosťami patogénu, stavom oka a tela ako celku.

Pozor! Včasná a správna liečba konjunktivitídy v akútnej fáze eliminuje príznaky konjunktivitídy a vedie k zotaveniu do 7-10 dní!

Na našej klinike absolvujete všetky potrebné vyšetrenia pomocou moderného vysoko precízneho zariadenia a predpíšete nevyhnutnú liečbu konjunktivitídy..

Bakteriálna konjunktivitída

Akútna zápal spojiviek typu Koch-Wicks

Akútna epidemická konjunktivitída Koch - Weeks je pomerne časté ochorenie a pozoruje sa takmer vo všetkých krajinách sveta s horúcou klímou. Trvalými ohniskami každoročných prepuknutí Koch-týždňovej konjunktivitídy sú republiky v Strednej Ázii a čiastočne v Zakaukazsku a na severnom Kaukaze. Na severe je choroba zriedkavá. Bakteriálna konjunktivitída Koch-Wicks sa môže vyskytnúť vo forme sezónnych ohnísk v letnom období jesene. K infekcii dochádza špinavými rukami a vzduchovými kvapkami. Zdrojom infekcie môžu byť potraviny, voda, infikované ľudské spojivky. V typických prípadoch je nástup choroby náhle. Inkubačná doba od niekoľkých hodín do 1 až 2 dní.

Bakteriálna konjunktivitída Koch-Wicks je zvyčajne bilaterálna. Prvé príznaky zápalu spojiviek sa prejavujú hyperémiou sliznice viečok, ktorá sa rýchlo šíri do prechodných záhybov a do sliznice oka. K najväčšej hyperémii a opuchom dochádza v oblasti dolného prechodného záhybu, ktorý pri odtiahnutí dolného viečka pôsobí ako valček. V prvých dvoch dňoch sa objaví mukopurulentný alebo hnisavý výtok (pozri fotografiu). Na sliznici viečok je možná tvorba hnedastých jemných tenkých, ľahko odtrhnutých filmov. Opuch prechodných záhybov a viacnásobné krvácanie sú spôsobené toxickým poškodením stien malých žilových a lymfatických ciev. Rohovka sa často podieľa na procese s tvorbou povrchových bodových infiltrátov, ktoré po obrátení nevytvárajú opacity. Po celej spojivke skléry sa vyskytujú malé krvácania.

Blennorrhoická konjunktivitída alebo kvapavka

Gonoblenorea je spôsobená gramnegatívnym diplococcus Neisseria gonorrhoeae. Konjunktivitída s blennorou sa môže vyskytnúť u novorodencov pri prechode pôrodným kanálom matky alebo neskôr, v dôsledku kontaktu s chorou matkou, ak nedodržiava pravidlá osobnej hygieny, existujú prípady vnútromaternicovej infekcie. U dospelých, keď je hnis zavedený do spojivovej dutiny s kvapavkou uretritída.

Zdravotnícky personál sa môže nakaziť počas liečby týchto pacientov alebo počas pôrodu. Veľmi zriedkavo sa kvapavka vyskytuje metastaticky. Rozlišujte medzi blennoidnou konjunktivitídou u novorodencov, detí a dospelých. Konjunktivitída na blennorrhea u novorodencov sa vyskytuje v 2-3 dni po narodení. Spravidla sú obe oči postihnuté v krátkych intervaloch. Príznaky konjunktivitídy sa prejavujú silným opuchom viečok. Očné viečka sú opuchnuté a pevne na dotyk. Môžu byť otvorené iba niekedy (pozri fotografiu). Spojivka je edematózna a hyperemická, ľahko krváca a miesta fibrínu sú miestami skrútené. Odnímateľná krvavá krv. Toto je prvé obdobie - obdobie infiltrácie. Po 3 až 4 dňoch sa začína druhá perióda - hnisanie. Opuch a infiltrácia očných viečok je znížená, viečka sú ľahko prevrátené, dochádza k hojnému hnisavému výtoku žltej farby so zelenkavým odtieňom. Gonokoky sa nachádzajú v nátere. Sliznica očnej bulvy zostáva edematózna a obklopuje rohovku driekom. Stlačuje okrajovú slučkovú sieť a narúša výživu rohovky, takže toto obdobie je najnebezpečnejšie v zmysle lézie rohovky. Na rohovke sa objavuje infiltrát, ktorý sa rozpadá a vytvára hnisavý vred. Po 2 až 3 týždňoch príznaky hnisania zmiznú, hnis sa stáva viac tekutým, jeho množstvo sa znižuje. Spojovky sa však stávajú nerovnakými, ostávajú v nich ostro hyperemické, papily a folikuly. Potom sa zníži množstvo hnisu, opuchov a spojivkovej hyperémie a po 6 až 8 týždňoch sa choroba môže bezpečne skončiť. Niekedy je choroba oneskorená, spojivky zostávajú zhustené, drsné po dlhú dobu s uvoľňovaním hnisu. Gonoblenorea u dospelých a starších detí je ťažšia ako u novorodencov s komplikáciami z rohovky, kĺbov, horúčky.

Záškrt zánět spojiviek

Príčinou ochorenia je Corynebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), ktorý uvoľňuje toxín, ktorý ovplyvňuje cievy, prispieva k ich pórovitosti, zvyšuje priepustnosť a exsudáciu. Toxíny tiež spôsobujú koaguláciu proteínov s tvorbou filmov. Môže sa vyskytnúť ako izolované ochorenie, ale častejšie sa kombinuje s diftériou z nosa, krku a hrtanu. Dokonca aj pri izolovanej lézii spojiviek existujú príznaky všeobecnej intoxikácie - vysoká telesná teplota, bolesť hlavy, strata spánku a chuti do jedla, zvýšenie a bolestivosť ušných lymfatických uzlín. V závislosti od vlastností patogénu a počiatočného stavu tela sa toto ochorenie môže vyskytnúť v záškrtu, krupóznej a katarálnej forme..

Forma záškrtu začína akútne s ostrým opuchom, hyperémiou a napnutím kože očných viečok. Očné viečka sú také husté, že sa nedajú otvoriť. Na dotyk sú horúce. Odnímateľná - zakalená s vločkami, potom krvavá. Na spojivkách viečok sa vytvárajú špinavé sivé, husté, zle odstrániteľné filmy. Keď sa ich pokúsite odstrániť a keď sú odmietnuté, zostane vredovaný krvácajúci povrch. Rohovka sa často zúčastňuje procesu, vredy sa objavujú s možným následným závažným výsledkom alebo s tvorbou pretrvávajúcich opacít, ktoré výrazne znižujú zrakovú ostrosť. V druhom týždni opuch klesá, filmy sa odmietajú, zvyšuje sa mukopurulentný a krvavý výtok. Po asi 2 týždňoch proces končí a môže sa zmeniť na chronický. V mieste ulcerácie zostávajú hviezdne jazvy, možno simblefarón, zákruta viečka, trichiáza.

Krupitá forma je sprevádzaná malými všeobecnými zmenami v tele. Vyskytuje sa približne v 80% prípadov záškrtu oka. Nástup je akútny. Fólie sú zvyčajne povrchové, ľahko snímateľné, ale zanechávajú krvácajúci povrch. Rohovka je takmer neovplyvnená. Výsledok je priaznivý.

Katarálna forma prebieha bez tvorby filmov. Všeobecné príznaky sú menšie. Diagnóza je založená na klinickej prezentácii a bakteriologickom vyšetrení..

Pneumokoková konjunktivitída

Volal sa gram-pozitívny diplococcus - pneumokok Frenkel - Vekselbaum. Príčinou ochorenia môže byť spojivková autoinfekcia pri oslabení tela a metastatická infekcia u pacientov s pneumóniou. Častejšie sú deti choré. V zariadeniach starostlivosti o deti môžu mať charakter epidémie. Ochorenie začína akútne po inkubačnej perióde 1 - 2 dni, najskôr na jednom, potom na druhom oku s intenzívnym opuchom viečok, s hojným hnisavým výtokom (ako pri gonoblenrorea). Na spojivkách skléry sú možné bodové krvácania (potom sa podobá spojivke typu Koch-Weeks) (pozri fotografiu). Na spojivkách viečok sa môžu objaviť husté alebo jemné, ľahko odstrániteľné filmy, ktoré sa podobajú záškrtu. Je opísaná slzná forma pneumokokovej konjunktivitídy, ktorá sa vyskytuje v prvých týždňoch života dieťaťa. Vyskytuje sa hyperémia, malý opuch spojoviek očných viečok a očnej gule, výtok sliznice tekutín, fotofóbia. Bakteriologické vyšetrenie umožňuje správne diagnostikovanie.

Uhlová konjunktivitída Moraxa - Aksenfelda

Uhlová alebo uhlová konjunktivitída spôsobená Morax - Axenfeld diplobacillus má častejšie chronický priebeh a prejavuje sa iba občas ako subakútna konjunktivitída. K infekcii dochádza prostredníctvom osobných vecí a rúk, kde dochádza k prepúšťaniu z chorého oka obsahujúceho diplobacily.

Pre túto konjunktivitídu sú typické sťažnosti pacientov: bolesť a silné svrbenie v rohoch očí, najmä zintenzívnenie večer. Pokožka viečok v rohoch palpebrálnej trhliny sa zmení na červenú, objavia sa maceráty, praskliny. Sliznica je mierne hyperemická, v spojivovej dutine je výtok sliznice viskózny. V noci sa výtok hromadí v rohoch štiepnej kosti a mrzne v podobe pevnej hrudky. Zriedkavo sa pozorujú komplikácie rohovky (marginálne infiltráty a vredy). Pri správnom a včasnom ošetrení táto konjunktivitída úspešne končí. Pri nesprávnom zaobchádzaní to môže trvať roky..

Chronická konjunktivitída

Chronická konjunktivitída sa vyznačuje pretrvávajúcim dlhotrvajúcim priebehom, môže trvať mesiace a roky, čo znižuje schopnosť pacienta pracovať..

Subjekty sú často subjektívnejšie ako objektívne zmeny. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti očných viečok, upchávanie očí, bolesť, rýchlu únavu očí pri práci a čítaní, pocit tepla a svrbenie. Spojovka očných viečok a prechodných záhybov je mierne hyperemická, uvoľnená, jej povrch je nerovný, zamatový v dôsledku zvýšeného počtu papilárnych spojoviek. Niekedy je veľa odnímateľných, inokedy je to trochu, má mukopurulentný charakter.

Príčinou chronickej konjunktivitídy môžu byť chemické a fyzikálne faktory podráždenia spojené so samotným telom alebo očami. Príčinou je však častejšie znečistenie vzduchu prachom, dymom, chemickými a inými látkami v podnikoch chemického, mlynárskeho, textilného priemyslu, cementu, tehál a pil. Chronická konjunktivitída môže byť spojená s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, anémiou, nedostatkom vitamínov, napadnutím hlístami, chorobami nosohltanu a paranazálnymi dutinami. K rozvoju konjunktivitídy prispieva nekorigovaná hyperopia, astigmatizmus, presbyopia..

Chronická konjunktivitída sa vyvíja súčasne s chronickou blefaritídou, so zánikom, obrátením viečok, dakryocystitídou. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny choroby, korekcia refrakčných chýb je povinná.

Chlamydiálna konjunktivitída

Chlamydiová konjunktivitída je spôsobená chlamýdiami, ktoré zaujímajú stredné miesto medzi baktériami a vírusmi. Chlamydia sa častejšie prenáša pohlavným stykom a ovplyvňuje sliznicu viečok, očných bulvov, slizníc dýchacích ciest, pohlavných orgánov a dolného gastrointestinálneho traktu. Je možná aj prenosová cesta pre kontaktnú domácnosť (bielizeň, toaletné potreby).

Chlamydiová konjunktivitída sa začína akútne prudkou fotofóbiou a prudkým nárastom opuchov a sčervenaním viečok, najskôr na jednom oku. Ak sa hygiena nedodrží po 1-2 dňoch, postihne sa aj druhé oko. Spojovky viečok a očných viečok sa stávajú edematóznymi a hyperemickými. Zápalový proces je výraznejší v dolnom prechodnom záhybe a spojivkách dolného viečka. V spojivovom vaku sa objaví mukopurulentný výboj. V dopoludňajších hodinách alebo po zdriemnutí sa viečka zlepia k sebe a na ciliárnom okraji sa nachádzajú žltkasto sivé kôry (pozri fotografiu).

Pacientov treba konzultovať s urológom (nešpecifická uretritída), gynekológom (nešpecifická cervicitída), otolaryngológom (v 20% prípadov je ochorenie sprevádzané zápalom vnútorného ucha). Epidemická chlamýdiová konjunktivitída vo forme ohnísk sa vyskytuje po návštevách bazénov a často sa nazýva konjunktivitída do kúpeľa alebo do bazénu..

Vírusová konjunktivitída

V súčasnosti je známych viac ako 40 sérologických typov adenovírusov, ktoré môžu spôsobiť bežné adenovírusové ochorenia u dospelých a detí (akútne respiračné choroby, angína, pneumónia) a očné choroby. Adenovírusová konjunktivitída oka sa môže vyskytnúť vo forme epidemickej folikulárnej keratokonjunktivitídy a adeno-faryngokokonjunktiválnej horúčky (pozri fotografiu).

Adeno - faryngokonjunktiválna horúčka (AFKL)

Nástup choroby je často akútny so zvýšením teploty, katarálnymi fenoménmi, bolestivosťou a opuchom ušných lymfatických uzlín. Konjunktivitída začína na jednom oku a po 2-3 dňoch je druhé oko choré. Vykonáva sa v troch formách: folikulárny, katarálny a membránový. Pacienti sa sťažujú na sčervenanie očí, pocit cudzieho tela, svrbenie. Očné viečka sú opuchnuté, existuje mierny blefarospazmus, mierny mukopurulentný výtok.

Membránová forma AFKL sa vyznačuje prítomnosťou šedých, jemných tenkých vrstiev, ktoré sa dajú ľahko odstrániť zo spojoviek viečok a prechodných záhybov. Je možné, že sa vyskytnú opakovane, ale veľmi zriedkavo. Výsledok ochorenia je priaznivý..

Folikulárna forma sa vyznačuje menej akútnym začiatkom a prejavuje sa tvorbou ružovkastohnedých folikulov a papíl na pozadí hyperemickej a edematóznej spojovky, hlavne v rohoch dolného prechodného záhybu. Trvanie choroby až dva týždne.

Katarálna forma AFL prebieha spravidla nenápadne a priaznivo. Mierne opuch viečok, slabá fotofóbia. Spojivka očných viečok je hyperemická, mierne opuchnutá, dochádza k miernemu mukopurulentnému výtoku. Nie sú tu žiadne folikuly, papily, filmy, krvácania. Rohovka sa nezúčastňuje patologického procesu. Priemerná doba trvania katarálnej konjunktivitídy je 10 dní.

Každá z foriem adeno-faryngokonjunkčnej horúčky má tri postupne sa vyvíjajúce štádiá: 1) spojivkovú hyperémiu a hypertrofiu (folikuly, papily, filmy) prevažne dolných viečok; 2) mäkký, bezbolestný opuch viečok a spojoviek; 3) opačný vývoj filmov, folikulov a papíl, ako aj resorpcia hemorágií v spojivkách a koži viečok. Charakteristickým rysom všetkých foriem a štádií AFL je zníženie citlivosti rohovky.

Epidemická folikulárna keratokonjunktivitída

Epidemická folikulárna keratokonjunktivitída sa vyskytuje hlavne u dospelých. Infekcia sa vyskytuje na verejných miestach, často na klinikách, na pracovisku, doma. Inkubačná doba je 6 až 10 dní. Klinický obraz epidemickej vírusovej keratokonjunktivitídy je veľmi charakteristický. Ochorenie začína akútne. Vyskytuje sa mierny opuch viečok a spojoviek, závažná hyperémia spojoviek viečok, prechodné a mesačné záhyby, slzná dužina a niekedy aj očné buľvy. Už v prvých dňoch, najmä v oblasti dolného prechodného záhybu, sa objavujú šedavo-ružové papily a folikuly. Spravidla sa od piateho dňa ochorenia do 2 až 3 týždňov u pacientov vyskytujú povrchové povrchové infiltráty rohovky hlavne v centrálnej optickej zóne. Vzhľad infiltrátov je vždy sprevádzaný výskytom blefarospazmu a slzením. Do druhého týždňa sa počet folikulov zníži, ale počet papíl v spojivkách dolného oblúka sa zvýši. Ďalšie, niekedy veľké infiltráty podobné „minci“ sa objavujú v rohovke, ale nachádzajú sa povrchne a takmer nikdy nie sú ulcerované. Po resorpcii infiltrátov rohovky sa úplne obnoví slabé videnie. V súvislosti s poškodením rohovky sa vyskytuje mierna ciliárna injekcia do oka, niekedy sa zápal rozširuje aj na predný choroid.

Je potrebné poznamenať, že choroba sa často začína jedným okom, ale do procesu sa spravidla zapojí aj druhé. Priebeh ochorenia v druhom oku je však benígnejší a jeho zotavenie nastáva ešte skôr ako prvé. Prenos infekcie je možný pomocou vzdušných kvapôčok, kontaktných a stravovacích ciest. Príznaky sa zvyšujú až na dva týždne, potom sa proces do 2 až 3 týždňov stabilizuje. Ďalej v priebehu 2 až 3 týždňov nastáva opačný vývoj patologických zmien. Trvanie choroby do dvoch mesiacov.

Pozor! Samoliečba je neprijateľná! Patologické zmeny môže určiť iba odborník a predpísať primeranú antivírusovú liečbu.

trachóm

Infekčné ochorenie oka spôsobené pôvodcom zo skupiny galprovia, ktorá zaujíma stredné miesto medzi vírusmi a rickettsiou. Trachóm je sociálne ochorenie, pretože ho postihujú iba ľudia, ktorí porušujú hygienicko-hygienický režim, preľudnenie, zlé životné podmienky a nedostatočnú výživu. K prenosu patogénu dochádza nepriamo (prostredníctvom bežných objektov). Inkubačná doba ochorenia je asi dva týždne. V súčasnosti sa trachóm ako hromadné ochorenie vylučuje av niektorých oblastiach sa vyskytujú iba ojedinelé prípady choroby.

Trachóm sa vyskytuje vo forme chronickej keratokonjunktivitídy so všetkými inherentnými príznakmi chronickej konjunktivitídy - sčervenanie spojivky, častejšie v oblasti horného prechodného záhybu, prítomnosť mukopurulentného výtoku, zhrubnutie a infiltrácia spojovky horného viečka a v dôsledku toho pocit očných viečok očami, očným viečkom, očným viečkom, očným viečkom, očným viečkom, spánok Folikuly sa objavujú v hrúbke spojovky vo forme veľkých šedivých zakalených zŕn. Povrch spojovky namiesto hladkého a lesklého sa stáva nerovným a hrbolatým, preto sa názov choroby (z gréckeho. Trachoma - nerovný, drsný). Kvôli sčervenaniu spojoviek horného prechodného záhybu má čerešňovo-fialový odtieň. Ďalej tento proces vedie k spojivkám chrupavky horných viečok, papíl, folikulov. Spojovka oka sa zhustne. Horný segment končatiny a rohovka je zapojený do procesu. V nich sa tiež vyskytuje infiltrácia, cievy začínajú rásť v rohovke - tvoria sa trachomatózne panny („záclony“), ktoré z horných segmentov rohovky klesajú nad rohovkou a oddeľujú sa ostrou čiarou. Tam sú tenké panny (pannus tenuis), keď je mierny vývoj infiltrátov a krvných ciev v rohovke; vaskulárne (pannus vasculosus), keď veľké množstvo ciev preniká do mierne zakalenej rohovky; mäsitá (pannus crassus) s výraznou infiltráciou rohovky, ešte väčší počet ciev pripomínajúcich granulačné tkanivo (pozri fotografiu). Na rohovke sa môžu vyskytovať papillomatické výrastky podobné nádoru, ktoré sa nazývajú sarkomatózny pannus (pannus sarcomatosus). Ďalej sa folikuly a papily začnú rozpadať, odumierajú v dôsledku nekrózy a na ich mieste v spojovkách viečok sa na okraji rohovky objavujú jazvy, na okraji rohovky sa objavujú stopy rozpadnutých papiliek (Bonnetove oči). Jazvy spojovky vedú k skráteniu oblúkov spojovky, v dôsledku čoho je obmedzená pohyblivosť očí, jazvy chrupavky horného viečka vedú k jej skracovaniu, so zjavným prevrátením viečka a nesprávnym rastom mihalníc (trichiáza). Vo svaloch sa vyskytujú jazvy, ktoré zdvíhajú horné viečko, rozvíja sa ptóza (zníženie horných viečok), oči sú čiastočne zatvorené a pacient má zvláštny „ospalý vzhľad“. Chrupavky a spojivky zomierajú, vyvíja sa suché oko (xeróza). Podobné jazvové zmeny dolných viečok vedú k odvráteniu viečka a slzeniu. V dôsledku hlbokých zmien v jazde sú viečka deformované a medzi spojivkami viečok a očnou guľôčkou sa vytvára adhézia (symblepharon). Klinicky rozlíšiť štyri štádia trachómu:

Prvé štádium trachómu je charakterizované nezrelými folikulami na spojivkách chrupavky horného viečka, vrátane jeho stredného úseku; zvyčajne sú skoré zmeny v rohovke. Folikuly majú šedavo zakalenú farbu a nachádzajú sa v hrúbke hyperemickej a infiltrovanej spojovky, ich veľkosť je malá a nerovná, takmer nevyčnievajú nad povrch sliznice. Stanoví sa malá fotofóbia a mukopurulentný výboj. Očné viečka trochu zhustnú a ráno sa držia spolu, pacienti majú pocit „piesku v oku“. Táto fáza sa tiež nazýva rozkvet alebo progresívna. Môže to trvať mesiace (až rok).

Druhé štádium alebo bežná fáza ochorenia predstavuje veľké množstvo vyvinutých zrelých šťavnatých folikulov, papilárna hyperplázia na pozadí hyperemického a infiltrovaného edematózneho tkaniva, ako aj pannus a infiltrát v hornej vonkajšej končatine a rohovke (pozri fotografiu). V tejto fáze dôjde k fúzii folikulov, farba sa zmení na sivožltú, ich kaz a zjazvenie. Táto fáza je polymorfná a regresívna, jej trvanie je mesiace (dokonca roky)..
V tretej etape trachómu sa spolu so všetkými príznakmi prvých dvoch štádií vyskytuje výrazná regresia folikulov a papíl vo všetkých častiach spojovky, ako aj regresívny pannus, to znamená jazvové javy. V tomto štádiu choroby sa vyskytujú charakteristické lineárne belavé jazvy, ktoré sa líšia hlavne v oblasti spojoviek očných viečok a medzi jazvami sa nachádzajú významné časti hyperemicky infiltrovaného tkaniva s inklúziami folikulov a papíl (pozri fotografiu). Táto fáza ochorenia je charakterizovaná takými zmenami, ako je výskyt inverzie viečok a trichiáza, skrátenie oblúkov a konštantné slzenie. Ak sú slzné, pohárikové žľazy a žľazy chrupavky očného viečka zapojené do procesu jaziev, nastáva suchosť spojoviek, narušenie trofizmu a priehľadnosť rohovky (xeróza). Táto fáza, rovnako ako prvé dva roky, môže trvať aj roky, sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami.
Štvrtou fázou je klinicky vyliečená trachómia. V spojivkách viečok už nie je viditeľná hyperémia a infiltrácia, všetko je zjazvené a má belavý lesklý vzhľad. V tomto štádiu choroby je stále potrebné liečenie, pretože infiltrácia a folikuly s patologickými inklúziami v hlbších vrstvách sú možné. V hornom segmente rohovky sa nachádzajú výrazné opacity, na ktorých sú umiestnené východiskové cievy (pozri fotografiu). Poloha očných viečok, mihalníc, slzných otvorov, stav spojovkových oblúkov a rohovky závisí od závažnosti predchádzajúcich stupňov..

Diagnózu štádií a liečbu tejto hroznej choroby by mali vykonávať iba oftalmológovia!

Akútna herpetická konjunktivitída

Herpetická konjunktivitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Spojivková reakcia môže byť sprevádzaná ťažkou hyperémiou, infiltráciou, folikulózou a dokonca aj filmami. Herpetická konjunktivitída je sprevádzaná fotofóbiou, blefarospazmom a slzením. V závažných prípadoch je do procesu zapojená rohovka. V nej sa objavujú šedavo sfarbené infiltráty rôznych veľkostí, tvarov a hĺbok..

Pemphigus alebo Pemphigus Conjunctiva

Vyznačuje sa výskytom tenkostenných priesvitných bublín na spojivke, ktoré potom praskajú a namiesto nich sa tvoria jazvy. Spojovka je ovplyvnená hlavne v oblasti dechtu dolného viečka, ale do procesu sa postupne zapájajú aj ďalšie časti sliznice. Spojovka sa objavuje spočiatku hyperemicky a edematózne, potom sa objavujú početné jazvy, ktoré vedú k skráteniu spojovky, symblepharonu, inverzii viečok. Ochorenie pokračuje s remisiami a exacerbáciami. Sliznice sliznice nosohltanu sa zvyčajne zúčastňujú procesu..

Infekčná - alergická konjunktivitída

Folikulárna konjunktivitída

Predisponujúcimi momentmi vo vývoji choroby môžu byť poruchy tráviaceho traktu, helmintické invázie, anémia, nedostatok vitamínov, chronická intoxikácia, závažné refrakčné chyby (akomodačná únava) a neuspokojivé hygienické podmienky. Frekvencia folikulózy dosahuje 20 - 30% prípadov všetkých infekčných a alergických konjunktivitíd.

Folikulárna konjunktivitída je charakterizovaná výskytom folikulov na spojivke, ktoré spôsobujú pocit cudzieho tela pod dolným viečkom (pozri fotografiu). Spravidla sa folikulárne a papilárne výrastky v spojivkách javia nepatrne a môžu zmiznúť bez stopy. V budúcnosti sa konjunktiválna hyperémia objaví s miernym opuchom a infiltráciou. Odnímateľný chudý a má slizký charakter. Folikulárna konjunktivitída spravidla prechádza s relapsmi, vymizne po rôznych obdobiach bez zanechania následkov.

Ak neznášanlivosť na lieky (atropín, eserín, antibiotiká) je základom folikulárnej konjunktivitídy, proces pokračuje rýchlo, ale rýchlo a bez stopy po detekcii a vylúčení „škodlivého“ faktora..

Jarný Katar (jarná konjunktivitída)

Táto konjunktivitída má osobitné miesto. Tento proces má výraznú sezónnosť. Častejšie chorí ľudia. Toto ochorenie je najbežnejšie v južných oblastiach s prirodzeným a dlhodobým slnečným žiarením. Na začiatku jari sa pacienti sťažujú na vizuálnu únavu, sčervenanie očí, pocit ťažkosti a neustále svrbenie viečok. Ochorenie sa prejavuje zhrubnutím a opuchom viečok simulujúcim čiastočnú ptózu; prasklina zúžená na palpebral, ktorá dáva pacientovi „ospalý“ vzhľad. Spojovky očných viečok získajú matný mliečny vzhľad s trochou modrastého (purpurového) odtieňa, zvyšné časti sliznice môžu mať nezmenenú ružovú farbu. V oblasti chrupavkovej časti spojoviek horného viečka sa tuberozita vyskytuje vo forme jednotlivých výrastkov (vyvýšení), vzdialených od seba hlbokými drážkami. Tieto výrastky sa zväčšujú a získavajú rôzne tvary a veľkosti, pripomínajúce vzhľad „dláždená dlažba“ (pozri fotografiu). Sú husté a bezbolestné. V prípade poškodenia rohovky je v nej belavá alebo sivožltá farba so zúžením. Tkanivové zmeny naznačujú alergickú povahu choroby. Do jesene sa subjektívne sťažnosti znížia a pacienti sa cítia úplne zdraví. V priebehu času ochorenie oslabuje a tieto zmeny, bez ohľadu na ich umiestnenie a masivitu, prechádzajú opačným vývojom bez úplného vymiznutia..

Tuberkulóza - alergická konjunktivitída

Najčastejšou príčinou telesných alergií je tuberkulózna intoxikácia. Telo senzibilizované tuberkulóznymi toxínmi reaguje na rôzne endogénne a exogénne stimuly (fyzikálne a chemické faktory, hlísty, chrípku, diatézu, streptokokovú a stafylokokovú infekciu) oveľa silnejšie ako nesenzibilizované.

Choroba začína subakútne objavením sa malej fotofóbie, blefarospazmu, slzenia a potom mukopurulentného výtoku. Typicky je výskyt v oblasti končatín sivožltého zaobleného útvaru konfliktný. Veľkosť konfliktov zvyčajne nie je väčšia ako hlava špendlíka, menej často sa vyskytujú veľmi malé „miličné“ konflikty alebo, dokonca menej často, „široké“, až do 5 mm. Ochorenia sú často sprevádzané ekzémovými zmenami v rohoch úst, v krídlach nosa, v ušných lalôčkoch a za ušami (exsudatívna diatéza, scrofula), ako aj zvýšením krčných lymfatických uzlín. Po 5-6 dňoch sa konflikt zvyčajne vyrovná, v strede sa vytvoria depresie, epitel sa deskvamuje a ak bol uzol povrchový, potom zmiznú bez stopy. V zriedkavých prípadoch je nekrotizácia konfliktná, vzrušuje episcleru a skléru, po ktorej nasleduje zjazvenie. Ochorenie trvá 2 až 4 týždne, ale sú možné relapsy.

Spojivová dystrofia

Syndróm suchého oka

Podľa moderných konceptov je syndróm „suchého oka“ polyetiologické ochorenie, ktoré je založené na porušení zmáčania povrchu oka predovšetkým v dôsledku narušenia stavu tzv. Slzného filmu. Sťažnosti pacientov so syndrómom suchého oka môžu byť pocit cudzieho telesa a suchosť v oku, pocit pálenia, fotofóbia a svrbenie, zvýšená citlivosť na tabakový dym, klimatizácia, viskózny výtok z očí vo forme nití, neprítomnosť alebo malé množstvo sĺz pri plaču..

Liečba syndrómu suchého oka je dnes zložitá a skôr ďaleko od konečného riešenia problému. V tomto prípade je možné všetky terapeutické opatrenia rozdeliť do dvoch veľkých skupín: terapeutické a chirurgické. Je zrejmé, že taktika terapeutických opatrení pri syndróme suchého oka je plne spojená s primárnou príčinou tohto utrpenia a vyžaduje jeho odstránenie..

Viac informácií o chirurgickej liečbe nájdete tu.

Pingvekula (Wen)

Pinguecula (pinguecula) - obmedzené zhrubnutie spojoviek žlto-ružovej farby, ktoré sa nachádza na vnútornej strane rohovky v rámci mierne zúženej štetiny brucha. Na vonkajšej strane rohovky sa občas vyskytuje pingvekula.

Tam je zhrubnutie tkaniva s hyalínovou degeneráciou. Pozoruje sa hlavne u starších ľudí a vyvíja sa z podráždenia rôznymi škodlivými vonkajšími vplyvmi (pozri fotografiu). Nevyžaduje sa žiadne ošetrenie. Odstraňuje sa vo veľmi zriedkavých prípadoch: z kozmetických dôvodov alebo pri šírení na končatiny a rohovku (pozri fotografiu).

Pterygium (pterygoid hymen)

Hybria pterygoid je duplikát sliznice očnej gule trojuholníkového tvaru, ktorá rastie do povrchových vrstiev rohovky najčastejšie z nosovej strany a vyskytuje sa u ľudí vo veku. Obyvatelia oblastí s vysokým slnečným žiarením a tí, ktorí trávia veľa času na čerstvom vzduchu, budú s väčšou pravdepodobnosťou pestovať tento film, prítomnosť mechanických a chemických dráždivých látok tiež hrá úlohu pri vývoji pterygia. Pterygium je viditeľné voľným okom. Medzi príznaky môže patriť znížené videnie v dôsledku astigmatizmu, ako aj podráždenie očí, začervenanie a slzenie. Časť pterygie, pevne spojená s rohovkou, sa nazýva hlava, zvyšok, preniknutý plavidlami - telom. Neprogresívna forma hybridov pterygoid, ktorá sotva prešla končatinou, nevyžaduje chirurgické ošetrenie. V progresívnej forme sa pterygoid pohybuje pozdĺž rohovky do jej stredu, čím sa znižuje ostrosť zraku (pozri fotografiu). V takom prípade je nevyhnutná operácia odstránenia pterygia.

Viac informácií o chirurgických metódach liečby nájdete tu.

Naši odborníci

Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade! Užitočné články vám pomôžu vyriešiť problémy s kožou, nadváhou, prechladnutím, povedia vám, čo robiť s problémami s kĺbmi, žilami a zrakom. V článkoch nájdete tajomstvá, ako udržať krásu a mladosť v každom veku! Ale muži nezostali bez pozornosti! Pre nich existuje celá sekcia, v ktorej môžu nájsť mnoho užitočných odporúčaní a rád týkajúcich sa mužov a nielen ich!
Všetky informácie na webe sú aktuálne a dostupné 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Články sú neustále aktualizované a kontrolované odborníkmi v oblasti medicíny. V každom prípade však nezabudnite, že by ste sa nikdy nemali venovať samoliečbe, je lepšie kontaktovať svojho lekára!

Spojovkové folikuly

Chronická folikulárna konjunktivitída by sa mala odlíšiť od obrázka normálnej spojivky u detí, na oblúku detskej spojovky sa môžu pozorovať výrazné folikuly, avšak bez subkonjunktiválnej infiltrácie, ktorá pokrýva vertikálny obraz ciev tarzálnej spojovky..

Chronická reinfekcia Chlamydia trachomatis je príčinou chronickej folikulárnej konjunktivitídy spolu s ďalšími zriedkavými chlamýdiovými infekciami (mačacia pneumonitída, psitakóza a pohlavný lymfohaanu). Chronická kanalikulitída a sekundárna konjunktivitída spôsobená druhmi Actinomyces sú u detí zriedkavé. Precitlivenosť na lieky (konzervačné látky, najmä v oftalmických očných liekoch) môže spôsobiť folikulárnu reakciu. Ďalšie potenciálne príčiny sú opísané nižšie..

a) Molluscum contagiosum ako príčina konjunktivitídy. Molluscum contagiosum sa týka poxvírusov s dvojvláknovou molekulou DNA. K prenosu dochádza priamym kontaktom alebo autoinokuláciou v oblasti očí..

Ohniská mäkkýšov majú v strede pupočnú depresiu, v prípade lokalizácie na očných viečkach alebo v blízkosti línie mihalníc ich nemožno vidieť pri vyšetrení. V tejto lokalizácii môžu spôsobiť chronickú folikulárnu konjunktivitídu, zvyčajne jednostrannú, s frekvenčným vrcholom vo veku 2 až 4 roky. U pacientov s atopiou av prípade imunosupresie sa môže vyvinúť viac ohnísk.

Liečba sa vykonáva manuálnym vytlačovaním jadra lézie alebo kyretážou, proces je uľahčený malým rezom na vnútornom okraji lézie špičkou ihly (kauterizácia alebo kryoterapia môže spôsobiť depigmentáciu očných viečok a stratu mihalníc). potom rýchlo dôjde k rozlíšeniu. V chronických prípadoch sa môže vyvinúť bodová keratopatia so sekundárnou periférnou vaskularizáciou..

Molluscum contagiosum s umbilikálnou depresiou v strede na okraji viečka.
V pokročilých prípadoch je možná pridružená folikulárna konjunktivitída a vaskularizácia rohovky. HIV pozitívny adolescent s hemofíliou a ložiskami ohniská molluscum contagiosum na horných a dolných viečkach.

b) Parino okuloglandulárny syndróm. S týmto zriedkavým syndrómom sa vyvíja jednostranná granulomatózna konjunktivitída obklopená folikulmi, ktorá je často spojená s horúčkou a ipsilaterálnou regionálnou lymfadenopatiou. Je to variant mačacích škrabancov, ktorých pôvodcom je zvyčajne gramnegatívna baktéria Bartonella henselae. Ochorenie sa vyvíja po poškodení kože v dôsledku poškriabania mačky alebo očkovania do spojoviek infikovaných fekálií mačiek..

Diagnóza je potvrdená zvýšením titra IgG v sérologických testoch, detekciou protilátok proti Bartonella spp. nepriamou imunofluorescenciou alebo pomocou PCR na materiáli postihnutých tkanív. Existuje tendencia k vymiznutiu, ale liecba je perorálnym azitromycínom, doxycyklínom alebo ciprofloxacínom. Medzi ďalšie zriedkavé etiológie patrí tularémia (Francisella tularensis), sporotrichóza, tuberkulóza a chlamydia..

c) Nodulárna oftalmia. Nodulárna oftalmia je granulomatózna reakcia spojovky alebo rohovky na prienik rastlinných vlákien alebo hmyzích chlpov. Po kontakte sa rýchlo vyvinie podráždenie, fotofóbia a chemóza. Migrácia chĺpkov v tkanive sa zvyšuje pretrením oka. Vlasy sa môžu dostať do očí a spôsobiť príznaky chronickej keratokonjunktivitídy, uveitídy, vitritídy alebo chorioretinitídy. Vlasy Caterpillar (setae) boli uvedené ako prvé etiologické pôvodcovia tohto stavu, ale v súčasnosti sú príčinou častejšie chĺpky tarantule (napríklad čílska ružová tarantula - Grammostola rosea)..

V prípade hrozby tarantule uvoľnia oblak vlasov ako obranný trik. Vyčnievajúce chĺpky sa dajú odstrániť, fyzické odstránenie prehĺbených chĺpkov nie je možné. Lokálne steroidy s nízkou farmakologickou aktivitou účinne regulujú zápal. Spojovacie granulomy môžu byť odstránené.

Vlasy Tarantule sa „spájkujú“ do rohovky.
Bola pozorovaná sprievodná mierna konjunktivitída..

d) konjunktiválna folikulóza. Termín folikulóza znamená výraznú folikulárnu reakciu bez ďalších známok zápalu, ktorá sa pozoruje hlavne u dospievajúcich a mladých dospelých. Je možné iba mierne nepohodlie; folikuly sú niekedy zaznamenané náhodou. Na spojivkách tarzálnej laminy, oblúka a očnej gule sa môžu nachádzať folikuly.

Liečba alebo vyšetrenie sa zvyčajne nevyžaduje. Môžete byť liečení lokálnymi steroidmi alebo systémovým doxycyklínom, ale dochádza k spontánnemu vymiznutiu, ktoré môže trvať niekoľko rokov..

Početné veľké folikuly v dolnej časti spojovkového fornixu (folikulóza).
Príznaky chýbali.

Folikulárna konjunktivitída

Folikulárna konjunktivitída je jednou z odrôd zápalu spojiviek. Ochorenie zasiahli ľudia všetkých vekových kategórií, najmä postihnutá detská populácia. Patologický proces má tendenciu ovplyvňovať spojivové tkanivo oka. Ochorenie sa prejavuje charakteristickým komplexom symptómov. Liečba vyžaduje zodpovedný prístup, pretože zanedbané formy vyvolávajú poškodenie hlbokých vrstiev vizuálnych orgánov, znižujú kvalitu videnia.

Etiológia, vlastnosti predmetu

Iným menom folikulárnej konjunktivitídy je hyperplapilárna konjunktivitída. Ochorenie počas jeho priebehu vyvoláva morfologické zmeny v tkanivách očných orgánov, najmä na sliznici (spojivke). Konjunkcia je „uvoľnená“. Začnú sa na ňom tvoriť miniatúrne zhutnené vyvýšeniny, zvyčajne zaoblené. Priemer patologických formácií dosahuje 1 až 2 milimetre. Toto je akumulácia lymfocytových buniek, ktoré telo produkuje v reakcii na infekciu a zameriava sa na ohnisko zápalu. Tulene prechádzajú bez stopy po ošetrení, keď sa zotavujú (s výnimkou trachómu).

Hlavným príčinným faktorom je porušenie, ku ktorému dochádza v systéme „odporu“ osoby. Ochorenie zhoršuje celý rad faktorov (prach, dym, malé cudzie predmety dopadajúce na sliznicu)..

Prejavuje sa ako zápal lymfatických folikulov. Rozlišujte priebeh choroby akútny, subakútny, chronický.

Folikulárna konjunktivitída môže vyvolať:

  • vystavenie rôznym druhom toxínov;
  • zavedenie infekčného provokatéra (adenovírusová infekcia, trachóm, herpes vírus);
  • patológia bunkového metabolizmu;
  • účinok alergénov, niektoré očné kvapky, intenzívne slnečné svetlo.

Príčinou vývoja tohto typu očných chorôb môže byť dlhodobá expozícia agresívnych zložiek roztokov určených na uchovávanie kontaktných očných šokov sliznici. Bezohľadný výrobca používa niektoré typy konzervačných látok, dezinfekčných prostriedkov, ktoré sú v oftalmickej praxi zakázané. Negatívny dlhodobý účinok takýchto roztokov vedie k rozvoju očných chorôb.

Chronická folikulárna konjunktivitída

Príčinou chronického procesu sú chemické, fyzikálne faktory, ktoré neustále ovplyvňujú sliznicu oka. Môžu to byť nepriaznivé podmienky vo výrobe - mlyny, pílky, drevospracujúce organizácie, chemické závody, továrne na výrobu tehál, cement, atď. Chronická hlística, alergie, anémia, patologické nálezy nosohltanu, dutiny náchylné na očné choroby.

Chronická konjunktivitída sa vyskytuje súbežne s blefaritídou, dakryocystitídou, inverziou očných viečok. Liečba chronickej formy, ako je akútna, začína odstránením jej bezprostrednej príčiny, faktorov predisponujúcich k chorobe.

Alergická hyperpapilárna konjunktivitída

Peľ rastlín, domáci prach, zvieracie chlpy, vtáčie perie, lieky môžu spôsobiť alergický zápal slizníc očí. Môže to byť sezónne alebo minulý rok. Jarný katar sa považuje za najťažšiu formu, je spojená so zhoršením celkového stavu, bronchiálnou astmou, ekzémom..

Hyperpapilárna konjunktivitída je typ alergickej konjunktivitídy, ktorá je dôsledkom neustálej prítomnosti cudzieho telesa v oku, ktoré prichádza do tesného kontaktu so sliznicou. Môže to byť vyvolané dlhodobým, nepretržitým nosením kontaktných - mäkkých alebo tvrdých šošoviek, v prítomnosti vyčnievajúcich pooperačných stehov na rôznych častiach oka (s oftalmickým chirurgickým zákrokom v anamnéze)..

Diagnóza folikulárnej konjunktivitídy sa zisťuje na základe zreteľného klinického obrazu a prieskumu:

  • interakcia s alergénom;
  • sezónnosť;
  • zmena celkového stavu;
  • slzenie alebo vysušenie;
  • „Zrná piesku“ v očiach atď..

Rozlišujte s bakteriálnou a vírusovou konjunktivitídou. Charakteristickým znakom je prítomnosť eozinofilov a bazofilov v cytograme. Liečba zahŕňa vymenovanie antihistaminík, lokálnu liečbu špeciálnymi protizápalovými, antialergickými kvapkami. Nevyhnutným predpokladom je eliminácia provokátora alergénov.

Folikulárna keratokonjunktivitída

Nakaziť sa môžete na verejných miestach, v nemocnici, doma od chorého príbuzného. Inkubačná doba je až 10 dní. Klinika vírusovej keratokonjunktivitídy je celkom charakteristická. Ochorenie začína vždy násilne: silné opuchnutie sliznice, hyperémia viečok, začervenanie záhybov, povrch očnej gule. V zóne dolného prechodného záhybu sa v prvých dňoch objavujú ružovkasto-folikuly.

Asi po piatich dňoch sa objavia bodové infiltráty, vezikuly s tekutinou na rohovkovej vrstve (obvykle v centrálnej optickej oblasti). Morfologické zmeny sa prejavujú symptómami ako slzenie, blefarospazmus. Počet zapálených folikulov postupne klesá niekde po druhom týždni kurzu. Poškodené videnie má tendenciu sa vracať.

Infekcia sa prenáša vzduchom, kontaktom, potravou (potravou). Liečbu predpisuje lekár. Priebeh choroby môže trvať až dva mesiace, aj keď je liečba prítomná.

trachóm

Inkubačná doba trvá približne dva týždne. Infekcia sa šíri nepriamymi cestami (rôznymi predmetmi, ktoré používajú rôzni ľudia súčasne, vrátane chorých), v prípade hygienických problémov, v znevýhodnených sociálnych kategóriách obyvateľstva. Ochorenie pokračuje sčervenaním sliznice, mukopurulentným výtokom, kondenzáciou spojivky, pocitom prašnosti v očiach. Očné viečka držia spolu pri veľkom výboji počas spánku. V spojovkách sú viditeľné šedé a zakalené folikuly. Povrch sliznice je nerovný, hľúzovitý, karmínový.

Ak sú do procesu zapojené malé plavidlá, objaví sa pannus:

  • tenká - mierna infiltrácia;
  • cievne - značný počet postihnutých ciev prenikne zakalenou rohovkou;
  • mäsitá - výrazná infiltrácia vrstvy rohovky, je prítomná granulácia;
  • sarkomózne - folikuly sa rozpadajú, nekrotujú sa jazvami.

Pri silnom deštrukcii tkaniva sa môže vyskytnúť syndróm suchého oka. Podľa závažnosti morfologických zmien existujú 4 klinické štádia trachómu. Ochorenie je nebezpečné s jeho dôsledkami (strata vizuálnej schopnosti). Liečba by mala byť pod dohľadom lekára, choroba sa nemôže začať..

Diagnóza folikulárnej konjunktivitídy

Pred predpísaním liečby lekár vykoná dôkladné vizuálne vyšetrenie sliznice postihnutých očí. Priradte mikroskopickú štúdiu výboja. Výskyt zapálených folikulov sa považuje za najpresnejší znak tejto formy choroby. Nikdy sa nevytvárajú na zdravých tkanivách..

  • cytologická diagnostika škrabania;
  • bakteriologická kultúra sekretovaného vylučovania očí;
  • stanovte titer protilátok proti patogénom;
  • nastaviť alergén.

Histologická povaha takýchto formácií je rovnaká pre všetky formy folikulárnej konjunktivitídy. Iba pri trachóme sa degeneratívne procesy vyznačujú tvorbou neprechádzajúcich jaziev..

Folikuly by sa mali odlíšiť od papiliek podobných tým. Papily sú hyperplastické kapiláry, ktoré rastú vo zväzkoch do epitelovej vrstvy sliznice oka..

Vyšetrenie očí pomocou štrbinovej lampy vám umožní všimnúť si drsnosť, tuberozitu spojivky spôsobenú hypertrofovanými papilami a folikulami.

Princípy liečby

Včasná liečba zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Samoliečba môže neskôr viesť k vážnym problémom so zrakom. Je potrebné čo najskôr identifikovať a odstrániť vnútorný etiologický (kauzálny) faktor.

Používajú sa tieto metódy ošetrenia:

  1. Lekár môže predpísať s výrazným priebehom kauterizáciu zápalových folikulov špeciálnymi roztokmi, predbežne sa vykoná lokálna anestézia. Kauterizujte približne každých päť dní s mimoriadnou opatrnosťou - tento postup môže vykonať iba skúsený lekár. Vedľajším účinkom manipulácie môže byť chemické popálenie rohovky, skléry. Očné viečko je otočené smerom von, poškodený povrch je ošetrený vatovým tampónom. Potom sa na sliznicu pôsobí roztokom chloridu sodného. Paralelne s tým sa predpisujú rôzne antiseptické masti na ukladanie do očí.
  2. Používa sa kyretáž poškodených folikulov. Štrbina brucha je anestetizovaná a vysoko kvalitná dezinfikovaná. Očné viečka sa pomocou špeciálneho nástroja jemne odvrátia, zoškrabnú sa patologické uzliny. Po zákroku musíte použiť antibakteriálne masti predpísané lekárom, filmy. Komplikácie manipulácie: keratitída, perforácia rohovky, ulcerácia sliznice, deformácia viečka..

Vykonáva špecialistu na terapeutické činnosti (oftalmosurgeon).

zápal spojiviek

Konjunktivitída je skupina chorôb, ktorá sa vyznačuje zápalovým procesom v sliznici oka. Bežnými príznakmi sú sčervenanie spojoviek, opuch, fotocitlivosť, výtok z očí. Môžu sa pridať ďalšie prejavy a komplikácie..

Konjunktivitída je akútna a chronická. Akútna terapia trvá približne 4 týždne. Chronika sa vyskytuje po dlhú dobu, s obdobím remisií a exacerbácií.

Zápalový proces najčastejšie vyvoláva vírusové a bakteriálne infekcie. U dospelých je 85% prípadov konjunktivitídy spôsobených vírusmi. U detí sa rovnako nachádzajú bakteriálne a adenovírusové formy. Vírusové aj bakteriálne druhy sú vysoko infekčné a prenášajú sa kontaktom. Preto je žiaduce izolovať chorého.

Konjunktivitída je všeobecne liečiteľná a má priaznivú prognózu. Niektoré z jeho foriem sú však závažné a môžu viesť ku komplikáciám vrátane poškodenia zraku..

Spojovka a jej funkcie

Spojivka (spojivová membrána) je tenké priehľadné tkanivo, ktoré spája zadnú časť viečok a očnú guľu s rohovkou. Obsahuje lymfatické a krvné cievy, nervové vlákna, žľazy vylučujúce hlien.

Fyziologické funkcie spojovky:

  1. Ochrana očí pred mechanickým poškodením. V dôsledku vysokej úrovne citlivosti spojoviek vedie dokonca k malej škvrne do oka pocit cudzieho telesa. V dôsledku toho sa slzenie zosilňuje, človek začne blikať, čo vedie k odstráneniu cudzieho tela.
  2. Ochrana pred infekciami. Vstup patologických mikroorganizmov na povrch oka alebo jeho poškodenie aktivuje uvoľňovanie imunitných buniek zo spojovacích ciev do slznej tekutiny, čo samo o sebe má baktericídny účinok. Navyše má adhezívne vlastnosti (schopnosť priľnavosti) - sliznica oneskoruje patologické látky a bráni im preniknúť hlboko do tkanív oka.
  3. Výživa a hydratácia tkanív. Hlien vylučovaný spojivkovými žľazami maže a zvlhčuje oko a kyslík a živiny vstupujú do krvných ciev..

Príčiny vývoja a klasifikácie konjunktivitídy

Čo je konjunktivitída?

Toto je zápal sliznice oka. S rozvojom choroby sa môže spojiť zápal rohovky - keratitída. V tomto prípade sa choroba nazýva keratokonjunktivitída..

Najbežnejšou príčinou konjunktivitídy je vírusová alebo bakteriálna infekcia. Plesňová forma je menej častá. Spojovka sa môže tiež zapáliť v dôsledku alergických reakcií, ako aj neustáleho dráždivého účinku mechanickej alebo toxickej povahy (prachové častice, dym, korózne suspenzie vo vzduchu). Často existuje zmiešaný typ choroby.

Faktory vedúce k chorobe:

  • infekcia kontaktom s pacientom;
  • kúpanie v špinavom rybníku (prírodné alebo umelé);
  • akútne a chronické choroby orgánov ORL;
  • všeobecný pokles imunity;
  • zostať v miestnosti so znečisteným vzduchom;
  • predĺžené namáhanie očí (napríklad pri slabom osvetlení);
  • zlá hygiena pri používaní kontaktných šošoviek.

Konjunktivitída je najčastejšie liečená deťmi a staršími ľuďmi. Najnižší výskyt u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.

klasifikácia

Konjunktivitída sa v závislosti na príčinách ochorenia a vlastnostiach jeho priebehu delí na niekoľko typov:

  1. bakteriálne.
  2. vírusový.
  3. alergický.
  4. plesňové.
  5. Acanthamoeba.

Prejavy choroby sa môžu líšiť v závislosti od príčin jej príčiny.

Príznaky choroby

Pri zápale sa cievy spojivky rozširujú a napĺňajú krvou. Proteín oka získava charakteristickú červenú farbu - syndróm „červených očí“. Povrch membrány je drsný, pacient sa cíti sucho v očiach - „syndróm suchého oka“.

Pre diagnostiku typu choroby je dôležitá prítomnosť spojivkového výboja, ako aj ich povaha. Výtok môže byť hlienový, hnisavý a mukopurulentný. Pri hnisavom charaktere môže výtok spôsobiť prilepenie mihalníc a viečok. Pri hojnom hnisavom prepustení musí ráno človek doslova „otvoriť oči“.

Možné sú subkonjunkčné krvácanie, zjazvenie.

S progresiou choroby sa rohovka môže zapáliť - to dáva pocit cudzieho tela. Pri zápale na okraji viečok (blefaritída) dochádza k páleniu, sčervenaniu a opuchom..

Možno nárast a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.

Konjunktivitída infekčnej povahy (vírusová a bakteriálna) má vysoký stupeň nákazlivosti (infekčnosť). Pacient a jeho prostredie by mali prijať preventívne opatrenia:

  • Po dotyku očí a nosa si umyte ruky baktericídnymi prostriedkami najmenej 20 sekúnd..
  • Keď sa osoba dotkne infikovaného oka, nemôžete sa dotknúť zdravého oka bez umývania rúk.
  • Ľudia by nemali používať uteráky, vankúše ani iné veci, ktoré prichádzajú do kontaktu s tvárou pacienta..
  • Pacient by nemal navštevovať bazény, kúpele, sauny ani s dobrým zdravotným stavom.

Malé deti sú oslobodené od navštevovania materskej školy, školského veku - školy, aj keď je ich stav uspokojivý. Je to potrebné na zabránenie šírenia infekcie a rozvoja epidemickej konjunktivitídy..

Vírusová konjunktivitída

Môže sprevádzať bežné nachladnutie a iné systémové vírusové infekcie: osýpky, ovčie kiahne, rubeola, príušnice.

Ak sa vírusová konjunktivitída vyvinie ako nezávislé ochorenie, je pôvodcom zvyčajne adenovírus rôznych sérotypov, menej často enterovírusov. Existujú také formy: folikulárne, hemoragické, membránové.

Vývoj choroby a príznaky

Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja po kontakte s osobou s konjunktivitídou a niekedy sa pripája po predchádzajúcich infekciách horných dýchacích ciest..

Inkubačná doba trvá od 5 do 12 dní. Potom začína charakteristická sčervenanie spojoviek, vodný výtok z oka, pocit podráždenia očí. Infekcia, ktorá vzniká na jednom oku, sa často šíri na druhé.

V závažných prípadoch je u pacientov pozorovaná fotofóbia a chemóza.

Referenčné! Chemóza - spojivkový edém oka.

Rohovka sa zapáli. Hrozivosť okolitých predmetov, halónov a zábleskov okolo nich naznačuje v prospech jej zákalu. Pri zákalu rohovky môže lekár pozorovať svoje ložiská ďalšie dva roky po zotavení pacienta.

Pri folikulárnej forme sa na spojivkách dolného viečka objavujú malé a stredné folikuly.

Hemoragický vzhľad je charakterizovaný viacnásobným pretrhnutím ciev (krvácanie) spojovky..

S membránovou formou, membránovými membránami a bodovými rohovkovými infiltrátmi sa vyvíja syndróm „suchého oka“.

diagnostika

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by presne naznačovali vírusovú povahu choroby. Zvyčajne je diagnostikovaná klinickými prejavmi. V zriedkavých prípadoch sa na výsev vírusových kultúr používa očný tampón. Je možné vykonať imunologické krvné testy na infekcie: ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentový test), PCR (polymerázová reťazová reakcia). Sú predpisované na závažné zápalové procesy a na vylúčenie iných závažných chorôb.

Vírusová forma sa vyznačuje vodnatým výtokom - hnisavé formy hovoria v prospech bakteriálnej infekcie. Sekundárna bakteriálna infekcia sa v ojedinelých prípadoch pripája k vírusovej infekcii. Pre svoju diagnózu sa vykoná bakteriálne naočkovanie výtoku z oka..

terapia

Adenovírusová konjunktivitída s nekomplikovanou formou je náchylná k samotnému prechodu. Trvá s priemerným stupňom závažnosti približne 1 týždeň, v závažnejších prípadoch až 3 týždne.

Liečba miernej formy ochorenia je symptomatická. Oči sú vylúčené zo sekrétov. Je znázornená aplikácia studených obkladov na oči..

V závažnejších prípadoch sa praktizuje použitie antivírusových, imunomodulačných a protizápalových liekov:

  • Interferóny lokálne. Oftalmoferón, interferónové leukocyty.
  • Protizápalové (NSAID).
  • antialergické.
  • Výmena sĺz (kvapky umelých sĺz atď.).

Ak sa vyvinie fotofóbia, oftalmológ predpisuje glukokortikoidové masti alebo očné kvapky. Ich nezávislé používanie je zakázané, pretože lekár musí najskôr vylúčiť herpetickú keratitídu - hormonálne lieky ju môžu zhoršiť.

V prípade hrozby rozvoja bakteriálnej infekcie je možné použitie antibiotík.

Herpetická konjunktivitída

Pôvodcom je vírus herpes simplex Herpes Simplex, oveľa menej často - Herpes Zoster.

Vyzerá to jednostranne. Subakútny kurz, relapsy sú možné.

Charakteristickými znakmi tejto konjunktivitídy sú herpetické vezikuly (vyrážky) na spojivkách a očných viečkach, závažná hyperémia bielkovín v očiach, pocit bolesti a pálenie v očiach. Ale vyrážka na spojivke prechádza veľmi rýchlo, takže v čase návštevy lekára nemusí byť. Zachovanie vezikúl na očných viečkach je možné až 3 dni, čo môže pomôcť pri diagnostike s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti. Neexistujú žiadne ďalšie charakteristické znaky zápalu sliznice oka spôsobeného herpes simplex. Ak je pôvodcom Herpes Zoster, je pozorovaná charakteristická lézia kože tváre.

liečba

Imunokorektívna, protizápalová a antivírusová terapia:

  • Interferónové prípravky lokálne.
  • Acyclovir masť a deriváty. V závažných prípadoch je liek predpísaný aj vo vnútri.
  • Protizápalové účinky. Na začiatku liečby NSAID. V druhej fáze - kortikosteroidy.
  • Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej infekcie, predpisujú sa miestne antibiotiká s vysokou penetráciou.
  • Náhradné slzy. „Umelé slzy“ a ďalšie.

Pri adekvátnej terapii ochorenie vstúpi do remisie za 2 až 3 týždne.

Bakteriálna konjunktivitída

Vo väčšine prípadov sú spôsobené Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumokokom (Streptococcus pneumoniae) a rôznymi typmi hemofilického bacilu. Menej často Chlamydia trachomatis (trachóm), gonokok Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa.

Vývoj a príznaky

Jedno oko je spravidla nakazené ako prvé a po chvíli druhé. Prideľovanie je purulentné. Môžem byť slabý (viditeľný na mihalniciach vo forme malých vločiek), mierny a hojný, väčšinou žltkastý a zelenkavý. Silný výboj počas sušenia spôsobuje priľnavosť mihalníc a viečok.

Vyjadruje sa sčervenanie škrupiny očných viečok a viečok. Viečka spravidla napučiavajú mierne. Prear lymfatické uzliny nepučiavajú.

Fotofóbia chýba. Chemóza sa nevyvíja. V tomto prípade sa bakteriálna konjunktivitída líši od vírusových.

Bolesť je mierna, s rozvojom keratokonjunktivitídy - závažná. Pri keratokonjunktivitíde môže zrak klesnúť.

Bakteriálna forma choroby môže byť akútna aj chronická. V chronickej forme choroba postupuje pomaly, v priebehu niekoľkých týždňov je možná iba mierna hyperémia očí a ranná adhézia viečok. Sprievodné patológie sú charakteristické pre chronickú konjunktivitídu - syndróm suchého oka, blefarokonjunktivitída..

Pri akútnej konjunktivitíde spôsobenej stafylokokom alebo streptokokom (najbežnejšie pôvodcovia tohto ochorenia) progreduje do 2 až 4 dní. Ak antibiotická liečba nebola vykonaná dlhšie ako týždeň (alebo je neúčinná), môže sa vyvinúť keratokonjunktivitída alebo vredy rohovky..

Pri správnej terapii sa príznaky zmierňujú 3. deň.

Liečba chronickej konjunktivitídy si môže vyžadovať viac času, najmä pri sprievodných patológiách a priľnavosti iných infekcií.

diagnostika

Diferenciálna diagnóza (rozdiely) bakteriálnej formy zápalu s jeho vírusovými a neinfekčnými formami sa uskutočňuje na základe vyššie opísaného klinického obrazu..

Bakteriálna kultúra výtoku z oka je predpísaná pre závažné ochorenie, slabú imunitu pacienta a niektoré chronické očné choroby.

liečba

Pri bakteriálnej forme ochorenia sa predpisujú lokálne antibiotiká vo forme kvapiek.

Oči sa vypláchnu roztokom furatsilínu.

Infekcie Gonokokom, Pseudomonas aeruginosa a Chlamydia si vyžadujú systematickú antibiotickú liečbu.

Ak úľava neprichádza v deň 2-3, znamená to rezistenciu baktérií na toto antibiotikum alebo potom táto konjunktivitída má nebakteriálnu povahu..

Ak sa tak ešte nestalo, bakteriálna inokulácia sa uskutoční očným výtokom, aby sa zistil typ baktérií a ich citlivosť na rôzne typy antibiotík. Ak je výsledok negatívny (baktérie nie je možné zistiť), bude to znamenať, že konjunktivitída je vírusového alebo alergického pôvodu..

S dôverou v bakteriálny charakter choroby v jej závažnom priebehu, kortikosteroidy alebo kombinácia antibiotík a kortikosteroidov.

Pseudomonas konjunktivitída

Patogén - Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

Ochorenie pokračuje rýchlo. Do 30-60 minút dôjde k prudkej bolesti, strate zraku, závažnej hyperémii oka. Opuch je slabý. Výtok je obmedzený. Výrazná fotofóbia narúša vyšetrenie očí.

V prvých hodinách ochorenia sa vyskytne vred rohovky. Jeho perforácia a rozvoj endoftalmitidy je možný po 2 dňoch.

Referenčné! Endoftalmitída - hnisavý zápalový proces vnútornej výstelky oka.

Spojenie s ulceróznou léziou je pravdepodobnejšie, ak pacient už porušil integritu rohovky (chirurgický zákrok, použitie kontaktných šošoviek). Zvyčajne jednostranné..

terapia

Liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Účinná antibakteriálna terapia je predpísaná, lokálne aj systémovo. Súbežne s protizápalovou a regeneračnou liečbou.

Použite tieto lieky:

  • Lokálne antibiotiká so širokým spektrom účinku 2 typov. Zvyčajne ide o najnovšiu generáciu fluórchinolónu + aminoglykozidu.
  • Intramuskulárna injekcia s antibakteriálnymi liekmi: aminoglykozidy alebo cefalosporíny.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
  • Prípravky na opravu (obnovu štruktúry) buniek: Miramistin, Solcoseryl.
  • Midriatics (prostriedky na dilatáciu žiaka).

Tieto opatrenia sa musia prijať skôr, ako pacient vstúpi do nemocnice..

Gonokoková konjunktivitída (blenorea)

Patogén - Neisseria gonorrhoeae.

Vyskytuje sa najčastejšie po sexuálnom kontakte s osobou, ktorá trpí kvapavkou alebo je jej nositeľom.

HA sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov. Ťažká bolesť, sčervenanie očí, strata zrakovej ostrosti. Hnisavý výtok je tak hojný, že môže zasahovať do vyšetrenia očnej gule. Zvyčajne sú obe oči okamžite postihnuté. Na druhý deň sa vyvinú ulcerózne lézie rohovky, po 3 až 5 dňoch je možná perforácia. Často sa vyskytuje endoftalmitída..

liečba

Blennorea vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Taktika liečby a použité prostriedky sú podobné tým, ktoré sa používajú pri pseudomonas konjunktivitíde.

Keďže pacienti s kvapavkou často trpia na chlamydiovú infekciu, v prípade gonokokovej konjunktivitídy potrebujú dospelí systémovú liečbu dvoma antibiotikami. Zvyčajne: ceftriaxón intramuskulárne a azitromycín perorálne (v tabletách).

Oči pacienta je potrebné očistiť od veľkého výboja. Na tento účel sa používajú antiseptické lieky: kyselina boritá, miramistín, pikloxidín hydrochlorid.

Chlamydiálna konjunktivitída

Príčinnou látkou je chlamýdiová baktéria Chlamydia trachomatis. Nakaziť sa môžete pohlavným stykom, kúpeľmi, saunami, bazénmi, ako aj používaním bežných výrobkov osobnej hygieny a kozmetiky..

HC často sprevádza urogenitálne, gastrointestinálne a ORL infekcie chlamýdiového pôvodu. Niekedy to spôsobuje komplikácie vo forme eustachiitídy alebo zápalu stredného ucha na strane chorého oka.

Možno chronický aj akútny priebeh choroby. Môže dôjsť k zasiahnutiu oboch očí - záleží na type HC.

Akútna forma postupuje do jedného týždňa. Vyznačuje sa jednostranným poklesom viečka, zúžením pastiernej pukliny, lymfadenitídou, svrbením, výrazným začervenaním viečka, pocitom cudzieho telesa v oku..

V chronickej podobe sú rovnaké príznaky, sú však opotrebované. Pre tento typ zápalu spojiviek je typická prítomnosť veľkých folikulov usporiadaných v radoch na spodnom viečku, v záhybe dolného viečka av prechodnom záhybe. Možné vytvorenie panvy - difúzne zakalenie rohovky.

Pri chronickej chlamýdiovej konjunktivitíde je predpísané bakterioskopické vyšetrenie.

liečba

Dlhá, systémová. V chronickom priebehu sú možné časté relapsy..

  • Antibakteriálne. Sú predpisované lokálne vo forme očných kvapiek a systémovo. Na systémovú terapiu sa používajú dva lieky rôznych skupín - azalidy a fluórchinolóny druhej generácie. Častejšie ústne (vo forme tabliet).
  • Protizápalové účinky. NSAID, glukokortikoidy.
  • Antialergické. Lokálne aj systémovo vo forme tabliet.
  • Výmena sĺz.

Úplné vyliečenie trvá 6–12 mesiacov.

trachóm

Granulárna konjunktivitída, egyptská oftalmia. Tiež spôsobená pôvodcom chlamýdií - Chlamydia trachomatis.

V krajinách s pokročilým lekárstvom je zriedkavé. Týka sa endemických chorôb v Afrike, na Strednom východe, v Indii a juhovýchodnej Ázii, kde je podiel chudobných vysoký.

Najčastejšie ochorejú deti vo veku 3 až 6 rokov.

Trachóm sa vyznačuje chronickým priebehom a postupnou progresiou. Ochorenie progreduje v štádiách, ktoré zahŕňajú zápal spojiviek s tvorbou folikulov, zhrubnutie spojiviek, jeho zjazvenie, zakalenie rohovky. V dôsledku toho sa u 5% pacientov vyvinie slepota. Trachóm je najčastejšou príčinou slepoty na svete..

Liečba trachómu sa uskutočňuje azitromycínom. S nápravou je možné vyliečiť slepotu. Kto prijíma systémové opatrenia na prevenciu tejto choroby v chudobných krajinách.

Akantamoebická keratokonjunktivitída

Patogén: Acanthamoeba Acanthamoeba.

Referenčné! Akantameba je patogénna pre ľudí a zvieratá amébu. Žijú v pôde, sladkej vode (umelej a prírodnej), najmä v znečistenej odpadovej vode. Môže byť vo vodovodnom potrubí a dokonca aj v potrubí ústredného kúrenia.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky. Infekcia preniká do spojivovej mikrotraumy, často pri používaní šošoviek s hygienickými problémami.

V počiatočnom štádiu sa objaví začervenanie spojiviek, nepohodlie pod horným viečkom, pocit cudzieho telesa v oku. Potom sú tu pravidelné bolesti. Neskôr sa rohovka zapáli a pacient má kŕč viečok, trhanie, fotofóbiu, vredy rohovky. V neskorších fázach je charakteristická výrazná bolesť v oku, perforácia a topenie rohovky. To vedie k poklesu videnia až k slepote..

liečba

Toto ochorenie je ťažké liečiť. Je ukázané komplexné vymenovanie antiseptík, antimykotík, antibiotík a kortikosteroidov.

V skorom štádiu je možné úplné vyliečenie. Uprostred môže zostať opacita rohovky. Neskôr je nutná očná chirurgia - keratoplastika.

Plesňová konjunktivitída

Nazývajú sa tiež očné mykózy. Patogény - rôzne plesňové infekcie, ako napríklad Candida albicans candida, Actinomycetales actinomycetes, Aspergillus fumigatus aspergillus atď..

Na okrajoch viečok a sliznice očí zdravého jedinca môže byť prítomné určité množstvo húb. Za určitých okolností sa však začnú intenzívne množiť, čo vedie k chorobe.

Jednou z typických príčin je dlhodobá liečba antibiotikami alebo kortikosteroidmi. Je tiež možná kontaminácia v bazéne kontaminovanom vysokou vlhkosťou..

Pri diagnostike HA sa riadia klinickým obrazom, chronickým priebehom a neúčinnosťou antibiotík. Vykonáva sa mikrobiologické vyšetrenie (mikroskopické vyšetrenie) oka a bakteriálna kultúra plesňových kultúr..

Vývoj choroby a príznaky

Oftalmomykóza sa vyznačuje subakútnym a chronickým priebehom. Zápalový proces môže byť katarálny alebo hnisavý v závislosti od typu plesňovej infekcie..

Konjunktivitída Candida je charakterizovaná tvorbou sivých alebo žltkastých filmov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Ak je pôvodcom aspergillu kauzálna látka, infiltráty a papilárne útvary sa vyvíjajú v spojivkách, ktoré potom vredujú. Preto je takáto očná mykóza niekedy zamieňaná s prehnitým jačmeňom..

Granulomatózum je charakteristické pre kokcidiózu, aktinomykózu, sporotrichózu

konjunktivitída s granulárnymi výrastkami na sliznici oka. Ak je pôvodcom Penicllum viridans príčinná povrchová ulcerácia spojovky, pokrytá zeleným povlakom. Pri ťažkej granulomatóze sa spája hnisavý zápal blízkych lymfatických uzlín (lymfadenitída).

terapia

Liečba trvá asi 4-6 týždňov. Antimykotiká (antimykotiká) sa používajú lokálne aj systémovo:

  • Lokálne. Fungicídne a fungistatické masti (nystatín, natamycín atď.). Hlavnými prostriedkami sú však protiplesňové kvapky vyrobené v lekárni podľa predpisu lekára pre konkrétneho pacienta.
  • Systémovo. Antimykotiká v tabletách av ťažkých prípadoch intravenózne kvapkaním.

Úplné zotavenie pacienta sa zistí, ak je výsledok analýzy opakovaných náterov negatívny. V opačnom prípade hrozí prechod choroby do latentnej formy..

Alergická konjunktivitída

Zápal spojoviek neinfekčnej povahy. Spôsobené alergénmi z prostredia s precitlivenosťou na organizmus. Môžu byť sezónne a celoročné.

  1. Sezónne. Spôsobené peľom kvetov a stromov, spór húb. Príznaky zmiznú od neskorého jesene do skorej jari.
  2. Atopická. Vyzerá to celoročne. Príčinnými látkami sú roztoče, prach, zvieracie chlpy, chemikálie pre domácnosť atď..
  3. Jarná keratokonjunktivitída. Forma alergickej reakcie, ktorá sa vyskytuje v kombinácii s bronchiálnou astmou a kožnými prejavmi.

Druhý typ alergickej konjunktivitídy sa zvyčajne vyskytuje u detí a zvyčajne vymizne po 20 rokoch..

Vývoj choroby a príznaky

Alergická forma sa prejavuje sčervenaním spojoviek, zvýšenou citlivosťou na svetlo, opuchom viečok, výrazným svrbením v očiach. Vypúšťanie z očí je vodnaté alebo priehľadné. Spojivová membrána očných buliev získava priesvitnosť a modrý odtieň. Chemóza je bežná. Vzhľadom na to, že pacient neustále poškriaba oči, na očných viečkach sa objavia hrebene a ich okraje sa zapália (blefaritída). Obe oči sa zapália naraz.

Pri testoch na náter a krv sa pozoruje nadbytok eozinofilov.

liečba

Symptomatické, antialergické a protizápalové. Je potrebné pacienta chrániť pred kontaktom s alergénmi.

Na terapiu sa používajú lieky:

  • Antihistaminiká. Lokálne vo forme očných kvapiek a mastí.
  • Protizápalové účinky. NSAID, membránové stabilizátory žírnych buniek (ketotifén, kyselina chromolínová a jej deriváty).
  • Miestne glukokortikoidy. Použiť, ak predchádzajúce opatrenia nedali výrazný účinok. Opatrne používajte, ak má pacient herpetické a plesňové infekcie očí..
  • Cyklosporín. Imunosupresor, ktorý sa používa lokálne pri ťažkých ochoreniach.

Obklady studeného oka sa používajú na zmiernenie stavu pacienta..