Masáž slzného kanálu u novorodencov. Ako to urobiť správne. Lekárska rada

Zranenia

Malé deti majú často problémy s čistými očami, tieto nepríjemné vlastnosti sú spojené s nedostatočnou adaptáciou novorodenca na životné prostredie. Problémy sa niekedy objavia pred prepustením z nemocnice a príznaky choroby sa prejavia za 2 až 3 mesiace.

Platí to častejšie pre predčasne narodené deti - pár týždňov po narodení rodičia vidia vodnaté oči dieťaťa, keď je pokojný. Výtok môže byť hrubý s časticami hlienu a hnisu. Situáciu môžete napraviť masážou slzného kanála.

Indikácie na masáž slzným kanálom u novorodencov

Izolácia slznej tekutiny je prirodzený proces, ktorý pomáha zvlhčovať sliznicu oka a čistí ju od prachu a nečistôt. U novorodencov je slzný kanál často blokovaný, a to podnecuje vývoj zápalových procesov, ktoré môžu viesť k chronickým ochoreniam očí. Masáž slzného kanálu u novorodencov pomáha eliminovať patológiu.

Tento postup je určený deťom s nasledujúcimi problémami:

  • hnisavá zápalová lézia slzného vaku, ako súčasť komplexnej liečby;
  • problémy s tvorbou slzných ciest a nosného septa;
  • prítomnosť korku epitelu, ktorý neabsorbuje;
  • slzenie očí;
  • nepretržitá tvorba hlienu v rohoch viečok;
  • výskyt podráždenia a opuchu;
  • zmena farby proteínov;
  • slzný prechod.

Obvykle vylučujú slzy 99% vody a iba 1% sú anorganické látky. Enzým lyzozým, ktorý je súčasťou sĺz, slúži na čistenie sekrécií z baktérií. U 7% novorodencov vylučovaná sekrécia nezmizne obvyklým spôsobom nazálnym priechodom, slzné kanály sú zablokované. V dôsledku stagnácie sa vyvíja infekcia..

Hlavné príznaky choroby sú podobné zápalu spojiviek, takže je ťažké pochopiť, že problém vznikol v dôsledku poruchy funkcie slzného kanála. Iba pri dôkladnom vyšetrení dieťaťa môže oftalmológ zistiť skutočnú príčinu choroby. U takýchto bábätiek sa cilia a oči, ktoré sa neustále držia dokopy, neotvárajú úplne.

Je to ako by dieťa neustále plakalo. S takým zápalovým procesom v slznom vaku môže byť sekrécia hlienu a hnisu z oboch očí alebo z jedného oka permanentná a bude ťažké zbaviť sa patológie..

Dakryocystitída sa v prvých štádiách lieči masážou, ktorá sa v miernych prípadoch môže správať sama. Kontraindikácia pri masáži očí u novorodencov môže byť diagnóza infekčného ochorenia alebo kvapky slzného vaku..

Výhody masáže slzných ciest u novorodencov

Masážne pohyby stimulujú odtok lymfy a zlepšujú krvný obeh, čo je veľmi dôležité pri stálom vymývaní očného kanálika..

Ako výsledok:

  • zvýšený tok kyslíka do mozgu a hlavy;
  • opuchy ustupujú;
  • nahromadený hlien sa vylučuje otvorenými slznými kanálikmi;
  • zlepšuje sa celkový stav;
  • tlak na dýchacie a sluchové orgány je normalizovaný;
  • dieťa sa upokojí, dobre zje a spí.

Očná masáž poskytuje zlepšenie po prvom sedení. Tieto postupy slúžia okrem zlepšenia práce slzných kanálikov aj na zabránenie vzniku novorodeneckých chorôb adenoiditídy a rinosinusitídy..

Mechanické pôsobenie poskytuje účinok v 3 rôznych rovinách:

nárazpopis
Regulácia nervovej aktivityToto je zabezpečené vystavením nervových buniek a obnovením normálnych funkcií tela prostredníctvom nich, posilnením jeho ochranných vlastností
humorálnejTekutý tlak sa znižuje vibračnými pohybmi a hormóny produkované nervovým systémom rýchlejšie vstupujú do krvi
MechanickýTlak v oblasti očí urýchľuje prietok krvi a pohyb lymfy. Takto sa vytvorí odtok tekutiny a zlepší sa práca mazových žliaz v tejto oblasti

Vzhľadom na to, že nervový systém dieťaťa nie je úplne formovaný, poskytuje masáž jemným pôsobením na nervové receptory produkciu štiav a prísun živín do oblasti očí..

U detí môžete vykonávať očné masáže s výrazným znížením zraku. Mechanický náraz poskytuje normalizáciu tlaku vo vnútri nosového kanála, aby sa odstránil epiteliálny film.

Ak je prekážka nasolakrimálnych tubulov u dojčiat spôsobená výskytom epiteliálnej zátky, ktorá zase bráni voľnému toku slznej sekrécie, je možné ju pomocou masáže odstrániť bez toho, aby šla do nemocnice. Najprv by ste sa však mali uistiť, že sa jedná o problém..

Ako sa pripraviť na postup

Pred masážou musia rodičia navštíviť lekára, ktorý má dieťa. Môže odporučiť, ako čo najlepšie postupovať, aby nezhoršoval stav dieťaťa.

Pred vykonaním pohybu je potrebné vykonať nasledujúce prípravné opatrenia:

  • dôkladne si umyte ruky dezinfekčnými prostriedkami;
  • zastrihnite si nechty na bezpečnú dĺžku. Zabráni sa tak náhodnému zraneniu poškriabaním kože alebo dotykom s očami;
  • na poistenie sa odporúčajú sterilné lekárske rukavice;
  • pripraví sa roztok furatsiliny 1/5000. Zrieďte ju teplou vodou;
  • mať roztok levomycetínu.

Ak matky nie sú dostatočne teplé, zohrejú sa v teplej vode alebo iným spôsobom. Dieťa by sa nemalo triasť dotykom rúk. Prst, ktorý sa použije pri masáži, je namazaný výživným krémom (je lepšie si vybrať dieťa) alebo olejom. Po niekoľkých minútach sa zvyšky produktu odstránia handrou.

Pred masážou slzného kanálika u novorodencov je liečená baktericídnymi tinktúrami.

Pred masážou musí dieťa vypláchnuť oči vatou navlhčenou dezinfekčným prostriedkom. Môže to byť roztok furatsilínu, odvar harmančeka alebo nechtíka. Pohyb by mal prechádzať z horného do dolného rohu viečka. Fleece sa mení v každom oku.

Dieťa sa položí na svoju stranu tak, aby kompozícia pokrývala celý povrch sliznice oka. V prípade absencie hnisavého výboja sa môžete vyhnúť umývaniu.

Masáž slzného vaku sa má vykonávať až 10-krát denne. Kurz trvá 2 týždne. Potom musíte znova ukázať dieťaťu lekárovi. Ak sa membrána otvorila, možno liečbu považovať za ukončenú. V opačnom prípade môže byť potrebné snímanie..

Pre väčšie pohodlie je dieťa umiestnené na tvrdom povrchu. Túto procedúru môžete vykonať aj počas kŕmenia dieťaťa. Nevyžaduje sa pevná fixácia polohy hlavy, pretože tempo pohybu je pomerne pomalé a trvanie každého tlaku je 2 - 3 sekundy..

Druhy masáže slzných ciest u novorodencov a výkonnostných techník

Po očistení očí môžete pristúpiť k samotnej masáži. Na tento účel odborníci odporúčajú použiť prst, aby ste našli tuberkulózu umiestnenú na križovatke oka a nosa. Pohybujete prstom o niečo vyššie, vykonávajú sa pohyby nadol. Je postačujúcich 10 manipulácií s cestou slzného-nosového kanála.

Pohyby sa vykonávajú bez prerušenia. Samotný slzný vak sa dá jemne stlačiť ľahkými vibračnými pohybmi bez tlaku. Smer pohybu je iba zhora nadol a iba posledný je možné vykonať v opačnom smere. Ak sa hnis hromadí v kanáliku počas výčnelku, je potrebné masáž prerušiť a hlien odstrániť pomocou špongie s antiseptikom. Po tomto postupe môžete pokračovať.

Po masáži sa do očí vštípia špeciálne kvapky, aj keď je problém s jedným okom, liek sa nakvapká do druhého. Inak bude infekcia ísť na neho..

Masáž slzného kanálika u novorodencov je pri tejto technike jednoduchá, hlavnou vecou je naučiť sa pravidlá popravy a konať opatrne, pretože kosti dieťaťa nie sú príliš silné a silný tlak môže spôsobiť poranenie očnej gule. Najvýhodnejšie je zbaviť dieťa membránovej zátky, keď plače. V tomto prípade stúpa tlak vo vnútri očí a pod tlakom vystupuje látka.

Odporúča sa vykonať tento postup pred kŕmením a pôsobiť ukazováčikmi. Všetky pohyby sú smerové a trhavé. Masáž by sa mala vykonávať primárne na problémovej strane, ale kvôli prevencii sa lieči aj druhé oko.

Bezpečnostné opatrenia sú po predchádzajúcej konzultácii s odborníkmi na zabezpečenie diagnostiky. Pred samotnou masážou musíte zistiť, ako to robia odborníci. Vyžaduje sa starostlivá hygiena a po každom sedení je nevyhnutné dezinfikovať ruky a pokožku..

Je dôležité vziať do úvahy: kostné tkanivo u týchto detí sa ľahko poškodzuje, takže sa nemusíte horieť pri tlaku očí.

Takéto ošetrenie sa môže uskutočňovať až 3 - 3,5 mesiaca. V budúcnosti je potrebné prijať prísnejšie opatrenia, pretože pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Toto je sondáž a použitie antibakteriálnych liekov..

Ak sa liečba nezačne včas, elasticita slzného vaku a samotného kanála sa zníži, čo vedie k dysfunkcii av niektorých prípadoch dokonca k tvorbe fistuly a zhoršeniu zraku..

Algoritmus pre masáž slzných ciest u novorodencov

Ako pracovná plocha sa volí prebaľovací pult alebo posteľ bez obmedzovačov. Najprv to musíte urobiť pred kŕmením, ale po nadobudnutí potrebných zručností je postup vykonaný počas jedla dieťaťom. Nie je teda rozmarný a točí sa menej.

Dotyk je rýchly a zbytočný, bez silného a dlhého tlaku:

  1. Vankúšiky prstov používané na masáž sú umiestnené mierne pod vnútorným rohom oka, kde je umiestnený slzný vak. Je dosť malý a musíte sa pokúsiť určiť správne východiskové miesto.
  2. Posuvné masážne pohyby sú od počiatočného bodu smerom k krídlu nosa. Sú ľahké, ale pružné. Opakovaním manipulácií najmenej 5 krát možno prvú fázu považovať za ukončenú. Výsledkom je zvýšenie tlaku vo vnútri nasolacrimálneho kanála a pretiahnutie embryonálneho tkaniva. Po niekoľkých reláciách sa membrána môže zlomiť a uvoľniť priechod pre odtok slznej tekutiny.
  3. Po dokončení zákroku sa do každého oka nakvapká niekoľko kvapiek činidla predpísaného oftalmológom..

V najťažších prípadoch je masáž povolená až 10-krát denne. Pre deti je tento postup veľmi efektívny. Ak z trysky začne vytekať tajomstvo nahromadené v kanáloch, interferujúca membrána je porušená. Zostáva čakať, až bude hlien priehľadný.

Až potom bude možné s istotou povedať, že bakteriálna infekcia nie je dieťaťom ohrozená. Potom musí ošetrujúci lekár potvrdiť priaznivú prognózu. Výber antibiotík vo forme kvapiek alebo mastí by mal robiť lekár.

Aby bol liek účinný, odporúča sa najskôr zložiť testy na siatie baktérií. Pomôže to pri výbere lieku, ktorý dokáže účinne zničiť presne tie baktérie, ktoré má dieťa..

Lekár určí, ako dlho as akou frekvenciou sa lieky budú aplikovať. Ak mama nechápe, ako masírovať, musíte sa obrátiť na kliniku, kde ukáže, ako v praxi robí.

Trvanie masáže slzných ciest u novorodencov

Masáž slzného kanálu u novorodencov je určená na zmiernenie stavu dieťaťa a na zabránenie ďalším komplikáciám, v dôsledku ktorých bude potrebné prísnejšie ošetrenie, napríklad ozvučenie. Tento postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak sa ozvučenie vykonáva v pravý čas bez oneskorenia, bolesť nebude príliš silná.

Na masírovanie slzného kanála bolo účinné, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Trvanie by malo byť najmenej 2 týždne, v priemere 5 relácií za deň. Nemôžete robiť prestávky a prenášať akcie, ktoré neboli vykonané v predchádzajúci deň, do nasledujúceho obdobia;
  • najlepšie je robiť masáže, keď dieťa plače, zvyšuje tlak vo vnútri tubulov a uľahčuje jeho otvorenie;
  • povinná je konzultácia s odborníkom, ktorý môže poradiť, ako správne vykonávať pohyby;
  • liečba by sa mala začať čo najskôr. S vekom sa korok stáva silnejším a zbavuje sa hnisu a hlienu, ktorý bude ťažší, čo môže spôsobiť dieťaťu silnú bolesť;
  • ak po 2 týždňoch nebude pozitívny výsledok, lekár po vyšetrení môže predpísať postup sondy ako posledný spôsob odstránenia hnisavej zátky..

Samoliečba bez vyšetrenia môže mať vážne následky. Samotný postup nie je komplikovaný, ale musíte urobiť všetko správne, aby ste predišli zraneniam a komplikáciám.

Príčiny blokácie slzného kanála sú nasledujúce:

  • nevyberanie filmu z slzného kanála po narodení;
  • defekt v štruktúre nosovej kosti, ktorý vedie k stlačeniu slzného kanálika a jeho zablokovaniu;
  • problémy s otvorením diery v dôsledku nesprávneho vývoja novorodenca;
  • slepý koniec kanála, ktorý odstraňuje slzy alebo jeho predsieň;
  • vývoj infekcie vo slznom vaku, ktorý spôsobil opuch a spôsobil upchatie kanála.

U detí starších ako šesť mesiacov môže byť porušenie odtoku sekrétov spôsobené chronickou infekciou v nosnej dutine a paranazálnych dutinách, ako aj zraneniami, ktoré viedli k narušeniu integrity slzného kanála..

S cieľom diagnostikovať dakryocystitídu alebo upchatie slzného kanála je potrebné pozorovať tieto príznaky:

  • pretrvávajúce slzenie. U chorého dieťaťa tečú slzy bez zjavného dôvodu z 1 alebo 2 očí naraz. Tento stav môže byť trvalý alebo periodický;
  • nevysychajú slzy. Oči dieťaťa sú neustále plné sĺz, akoby plakal;
  • uvoľňovanie mukopurulentnej tekutiny. Spočiatku sa hromadia v malom množstve vo vnútornej časti oka. Ich počet sa zvyšuje po spaní alebo plaču dieťaťa. Tento proces sa vyvíja rýchlo a čoskoro z hnisu dieťa nemôže vyzerať normálne, cilia držať pohromade. To znamená, že do tela vnikla infekcia;
  • výskyt sčervenania a opuchu očí, najmä ich vnútornej časti;
  • sekrétované slzy sú rozptýlené s hlienom a hnisom.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z týchto príznakov naznačuje, že dieťa je choré a musí sa okamžite liečiť. Po vyšetrení a diagnostike lekár predpíše liečbu, ktorej jednou zo zložiek je masáž.

Poškodenie masáže slzného kanálu u novorodencov a kontraindikácie

Jedným z ochorení, ktoré spôsobujú dysfunkciu slzných ciest, je dakryocystitída. Tento problém je možné vyriešiť pomocou masáže. Nie všetky deti však môžu urobiť tento neškodný postup..

Masáž slzného kanálu u novorodencov má nasledujúce kontraindikácie:

  • kvapka slzného vaku. Vyskytuje sa na zadnej strane nosa. Nádor je bolestivý a pokožka sa výrazne zoslabuje;
  • prítomnosť flegmanómu. Toto ochorenie v neprítomnosti dobre vyvinutého komplexu liečby liekmi môže spôsobiť nekrózu tkanív okolo slzného vaku. V najťažších prípadoch by sa masáž mala robiť na klinike. Tam odborníci dôkladne vyšetria dieťa a vykonajú všetky potrebné kroky;
  • respiračné choroby;
  • horúčka. V takom prípade sa musí postup odložiť, až kým sa dieťa nezotaví..

Malo by byť zrejmé, že nesprávne vykonávané masážne pohyby môžu zhoršiť stav dieťaťa a spôsobiť nepríjemné komplikácie. Nesprávne vykonané pohyby pri masáži očí prispievajú k prenikaniu hnisu do tkanív a rozvoju infekcie v mozgu.

Je dôležité dodržiavať hygienické predpisy a starostlivo vyberať materiály na prácu. Napríklad čistenie od hnisu by sa malo vykonávať ošetreným dezinfekčným prostriedkom, špongiou alebo handrou. Na tieto účely nemôžete použiť vatu alebo obväz: ich vlákna sa môžu dostať do očí a zápal sa ešte zosilnie..

Ak nedochádza k hnisaniu, odborníci odporúčajú pred masážou aplikovať na oblasť očí teplý obklad. Zvýši sa tým účinnosť samotného postupu. Pred začatím relácie by rodičia mali študovať anatomickú štruktúru oka, aby presnejšie našli body, ktoré je potrebné ovplyvniť..

Napriek svojej účinnosti nie je masáž slzným kanálom jediným spôsobom, ako problém vyriešiť. Možné sú aj iné liečby. Láska a starostlivosť o rodičov a profesionalita lekárov pomôžu obnoviť zdravie novorodenca. Neohrozujte zdravie dieťaťa: ak neexistuje dôvera v správnu implementáciu, je lepšie dôverovať špecialistovi.

Design článku: Vladimír Veľký

Video o masáži slzných ciest

Ako masírovať slzný kanál povie Komarovsky:

Slzný kanál u novorodencov

Obštrukcia slzného kanálu u novorodencov sa nazýva dakryocystitída. Takéto ochorenie nie je bežné, ale musí sa liečiť. Ak problém necháte bez dozoru, môže to viesť k rozvoju hnisavého zápalu spojiviek, hlbokých zápalových procesov, zníženej alebo dokonca strate zraku..

Slzy sú potrebné nielen na vyjadrenie emócií. Tekutina, ktorá vytvára slzy, zvlhčuje oči a zabraňuje ich vysychaniu. Očná tekutina má špeciálne zloženie, chráni oči pred infekciou, pretože obsahuje látky s antimikrobiálnymi vlastnosťami.

U novorodencov je slzný kanál, cez ktorý sa vo vnútornom kútiku oka zhromažďujú slzy a odteká do nosa, niekedy upchatý. Ak k tomu dôjde, zapáli sa detské oko.

Prečo môže dôjsť k zablokovaniu slzného kanálu u novorodencov

Slzný kanál novorodenca nie je ešte úplne rozvinutý, tak ako u dospelých. Keď je dieťa v žalúdku matky, prechod cez slzný kanál od očí k nosu je pokrytý filmom. Tento film neumožňuje preniknutiu plodovej vody do dýchacích ciest dieťaťa. Počas pôrodu sa tento film pretrhne a otvára priechod medzi okom a nosohltanom.

U niektorých detí (približne 6 - 7%) sa tento film neroztrhá a na jednom oku stagnuje slza. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa to môže stať oboma očami. Zablokovanie je spôsobené skutočnosťou, že namiesto tenkého filmu sa vytvoril hrubý film, ktorý je oveľa ťažšie preraziť..

Ak je odtok sĺz narušený, slzná tekutina stagnuje, infekcia sa spája a výsledkom je dakryocystitída u novorodencov - hnisavý zápal slzného vaku v dôsledku preťaženia slzného kanála. Príčiny choroby:

  • nedostatočný rozvoj systému na tvorbu sĺz;
  • zakrivenie kostí tvárovej časti lebky;
  • príliš zvlnené alebo zúžené slzné kanály;
  • abnormálne umiestnený slzný vak;
  • nádory, polypy, výrastky, ktoré stlačujú kanál a fyzicky interferujú s odtokom slznej tekutiny.

Zaťažujúce príznaky

Obštrukcia slzného kanála je často zamieňaná so zápalom spojiviek. Ak je slzný kanál zablokovaný u novorodenca, budú pozorované nasledujúce príznaky:

  • očné viečka napučiavajú alebo opuchajú u dieťaťa, tento opuch je bolestivý;
  • z oka sa objaví hnisavý výtok;
  • koža okolo vnútorného rohu oka je červená;
  • ak stlačíte oblasť slzného vaku, hnis sa uvoľní z slzného otvoru;
  • po spánku dieťa prilepilo ciliiu z výtoku z oka;
  • slzenie
  • antibiotiká a antiseptiká, výplach a instilácia oka poskytujú iba dočasnú úľavu.

Ako lekári objasňujú diagnózu

Ak existuje podozrenie na zablokovanie kanálu, kontaktujte detského lekára. Po vyšetrení pediatr poskytne odporúčanie očnému lekárovi. Oftalmológovia používajú West test na potvrdenie diagnózy. Týmto spôsobom skontrolujte priechodnosť slzných kanálikov novorodenca.

Ako prebieha test:

  1. Lekár vnáša neutrálne farbivo do oboch očí dieťaťa..
  2. Do nosa dieťaťa sa vloží bavlnené bičík..
  3. Po 10 až 15 minútach sa z nosa dieťaťa odstráni bavlnená bičík a vyšetrí sa.
  4. Ak je bičík čistý, je znížený odtok slznej tekutiny, nemôže preniknúť do nosnej dutiny (dochádza k zablokovaniu)..
  5. Monitorujú tiež vymiznutie farby z oka. Normálne by mal zmiznúť v čase do dvoch minút. Ak zmizne v tretej minúte, zaznamená sa znížený odtok. Ak farba neopustí oko, absorpčná kapacita nie je.

Na zistenie príčiny blokády sa dieťa pošle na konzultáciu s ORL. Lekár vyšetrí dieťa, aby zistil, či je zablokovanie spôsobené problémami v nosohltane, napríklad opuch sliznice..

Ako sa vysporiadať s problémom, liečba

Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov dakryocystitídy, čo najskôr sa obráťte na lekára.

Po vyšetrení lekár objasní diagnózu a predpíše liečbu. V prvom rade ide o masáž slzného kanála. Malo by sa to vykonávať pravidelne, lekár ukazuje rodičom techniku ​​vykonávania masáže, ktorou sa roztrháva embryonálny film a kanál obnovuje svoju prirodzenú priechodnosť.

Ako masírovať

Pravidelná masáž pomáha vyrovnať sa s problémom vo väčšine prípadov. Ako správne vykonávať masáž očí u novorodencov s blokádou slzného kanála:

  1. Pred masážou si krátko odrežú nechty a uložia sa, aby nepoškodili citlivú zapálenú pokožku dieťaťa.
  2. Dôkladne si umyte ruky. Po umytí je vhodné ich umyť neutrálnym antiseptikom (napríklad Miramistin)..
  3. Pripravte slabý roztok furatsiliny 1: 5000 alebo čerstvý roztok harmančeka.
  4. Vatový tampón je navlhčený v roztoku a starostlivo čistí oko sekrétov (presunúť sa smerom od nosa k vnútornému kútiku oka).
  5. Malý tuberkulóza sa nachádza s ukazovákom vo vnútornom rohu oka (jedná sa o slzný vak). Na ňom chytia najvyšší bod nachádzajúci sa ďalej od nosa. Tento bod sa stlačí vibračnými pohybmi a potom sa prstom drží zhora nadol smerom k nosu.
  6. Pohyby sa opakujú 8 až 10 krát.
  7. Medzi jednotlivými pohybmi neprerušujte.
  8. Ak sa po prvom stlačení v rohu oka objaví hnis, ktorý sa nahromadil v slznom kanáli, odstráni sa vatovým tampónom namočeným v roztoku harmančeka alebo furatsilínu..
  9. Po masáži sa do dieťaťa vštípia kvapky predpísané lekárom..

Masáž sa vykonáva 4 až 7 krát denne po dobu najmenej dvoch týždňov. Spolu s masážou lekár často predpisuje umývanie očí a instiláciu protizápalových kvapiek. Najčastejšie predpisovaný „levomycetín“ 0,25% alebo „Vitabact“.

Ak masáž nepomohla

Vo väčšine prípadov môže problém vyriešiť masáž (ak sa vykonáva pravidelne a v súlade so všetkými pravidlami). Ak masáž neprináša žiadne výsledky, lekár predpíše postup snímania slzného kanála (popáleniny).

  • operácia sa vykonáva na bábätku v miestnej anestézii;
  • lekár vloží sondu do slzného-nosového kanála, roztrhne film spôsobujúci zablokovanie;
  • po takom chirurgickom zákroku je dieťaťu predpísané očné kvapky, aby sa zabránilo adhézii;
  • dieťaťu je predpísaný masážny kurz tak, aby nedošlo k recidíve.

Ak sa po jednom a pol alebo dvoch mesiacoch objaví hnis z slzného kanála u novorodencov, operácia sa opakuje.

Ak sondáž dieťaťu nepomôže, dieťa sa vyšetrí na patológiu vývoja slzného nosného kanála..

záver

Prekážka slzného kanála môže prejsť samotným časom. Ale dúfať, že takáto príležitosť, niekedy stratený čas vedie k závažnému zápalu. Ak spozorujete rušivé príznaky, slzenie, hnisanie v rohoch dieťaťa, netiahnite, okamžite vyhľadajte lekára. Primárnu konzultáciu vám poskytne pediater, na objasnenie diagnózy vás privedie k očnému lekárovi a špecialistovi ORL..

Včasné predpísané ošetrenie pomôže rýchlo sa vysporiadať s problémom a zachovať zdravie vášho dieťaťa..

Všetko o tom, ako masírovať oči novorodenca: všeobecné tipy a popis techniky

Ochorenia oka a zápalové procesy v slznom kanáli sú u novorodencov celkom bežné ochorenia.

Deti s takýmito problémami sa zvyčajne označujú ako nebezpečný postup, ako je sondáž, alebo sa predpisujú používanie silných drog..

Tomuto ošetreniu sa môžete vyhnúť očnou masážou. Zvážte, aké sú jeho výhody, ako aj techniku.

Aké sú výhody??

Keďže zápalové procesy v slznom kanáli sa najčastejšie diagnostikujú u novorodencov, rodičom sa odporúča naučiť sa robiť očné masáže. Má niekoľko výhod, a to:

  • Pomáha predchádzať používaniu antibakteriálnych látok a iných účinných liekov. Znižuje sa tým riziko alergických reakcií a dieťa sa tak chráni pred vedľajšími účinkami..
  • Obnovuje prirodzené fungovanie slzného kanála. Masážne manipulácie pomáhajú prelomiť film, ktorý upcháva kanál.
  • Znižuje riziko infekčných chorôb vizuálneho aparátu. Masáž uvoľňuje slzný kanál z nahromadeného hnisu.
  • Pomáha predchádzať závažným komplikáciám.

Ďalej vám povieme, ako robiť očné masáže u dieťaťa.

Postup techniky

V ranom štádiu vývoja patológie očí lekár odporúča masážne procedúry, ktoré môže robiť každá mamička sama.

S konjunktivitídou

Ak je u novorodenca diagnostikovaná táto choroba, na normalizáciu stavu je potrebné vykonať tieto manipulácie:

  1. položiť dieťa na chrbát;
  2. opláchnite oči roztokom furacilínu alebo harmančekovým vývarom a nasmerujte vatový tampón z vonkajšieho do vnútorného rohu oka;
  3. pomocou ukazováka urobte ľahké trhavé pohyby v oblasti tesne pod vnútorným rohom po dobu 1 minúty;
  4. zvýšiť dynamiku tlaku po prvej minúte.

Masáž konjunktivitídou je potrebná asi 3-5 minút. V takom prípade by matka mala zabezpečiť, aby dieťa pri stlačení nepocítilo bolesť. Tento postup sa vykonáva 2 až 3-krát denne. Pomôže to pri vývoji slzného kanála a odstránení príznakov konjunktivitídy..

hnisanie

Tvorba hnisu v rohoch očí naznačuje upchatie slzného kanála. Jeho fungovanie môžete aktivovať pomocou takýchto manipulácií:

  1. položiť dieťa na chrbát;
  2. očistiť oči nahromadeného hnisu vatovým tampónom navlhčeným roztokom furacilínu alebo odvarom harmančeka;
  3. vložte ukazovacie prsty medzi vnútornú časť rohu oka a nosa;
  4. vykonávať vibračné a trhavé pohyby, najskôr v smere od vnútorného rohu k nosu;
  5. potom posúvajte prsty zhora nadol;
  6. po masáži je potrebné vštepiť očiam dieťaťa akékoľvek dezinfekčné kvapky;
  7. túto masáž robte až 5-krát denne.

Vďaka masáži prechádza film, ktorý narúša normálne fungovanie slzného kanála. Po chvíli sa hnis prestane hromadiť. Masáž očí u novorodencov vyžaduje najmenej 2 týždne. Po uplynutí tejto doby sa stav vizuálneho aparátu postupne normalizuje..

Odporúčania a preventívne opatrenia

Aby masážne procedúry priniesli požadovaný výsledok, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. dieťa by malo byť položené na rovný povrch tak, aby jeho hlava bola pred jeho matkou;
  2. oči očistite pomocou liekov predpísaných lekárom;
  3. masáž by sa mala vykonávať niekoľko minút;
  4. ak dieťa plače, neprestávajte, zvýšené slzenie vám umožní rýchlejšie a úplne odstrániť hnisavé formácie;
  5. počas masáže sa v žiadnom prípade nedotýkajte sliznice oka;
  6. manipulácie by sa mali začať až potom, ako vyjde všetok hnis;
  7. na umývanie očí musíte použiť roztok furacilínu alebo iný liek, ktorý má dezinfekčný účinok.

Intenzívne manipulácie môžu tiež poškodiť zrakový aparát, čo povedie k mimoriadne nepríjemným až nebezpečným následkom.

záver

Napriek tomu, že očná masáž zvyčajne vykazuje pozitívny výsledok pri hnisavom zápale alebo zápale spojiviek, je potrebné starostlivo sledovať dynamiku regenerácie. Je lepšie uchýliť sa k snímaniu, ak manipulácie nedávajú požadovaný výsledok po dlhú dobu.

Nemalo by sa zabúdať na to, že čím skôr matka zistí problém s vizuálnym aparátom, tým vyššia bude účinnosť masážnych procedúr v očiach..

Masáž slzného kanálu u novorodencov

Pre všetkých novorodencov lekári odporúčajú všeobecnú posilňujúcu masáž. Pomáha pri psychomotorickom vývoji dieťaťa, normalizuje stav nervovej sústavy, zlepšuje schopnosť adaptácie. A ak má novorodenec problémy s ortopedickými alebo neurologickými vlastnosťami, potom je okrem všeobecných posilňovacích postupov predpísaný liečebný cyklus..

Bežnými metódami sú hnetenie, trenie končatín, chrbát, bruško a krk novorodenca. V niektorých prípadoch sa však odporúčajú špeciálne techniky. Stáva sa to napríklad pri vrodenej obštrukcii kanálika kvôli slzám vo vnútri nosovej dutiny. Ak sa vášmu dieťaťu diagnostikuje tento problém, potom sa ako liečba predpíše špeciálna masáž nazolakrimálneho kanála..

Prečo masovať nasolacrimálny kanál u novorodencov

U zdravého dieťaťa špeciálne žľazy neustále vytvárajú slznú tekutinu. Táto tekutina zakrýva povrch rohovky tenkou priehľadnou vrstvou a pri každom žmurknutí sa obnovuje. Vyčerpaná slza prechádza potrubím - kanálom v nosnej dutine, pričom berie so sebou mikročastice prachu a choroboplodných zárodkov..

Avšak často u novorodencov je kanálik v nose pokrytý mäkkým filmom. Tým sa zabráni opúšťaniu tekutiny, vo vnútornom rohu oka stagnujú slzy a príležitostne pretekajú viečkom. U novorodencov sa bežne vyskytuje obštrukcia nasolakrimálneho kanála. Vo väčšine prípadov to nie je nebezpečné pre život a zrak, krátko po prepustení z nemocnice sa mäkký film rozpustí a všetko sa vráti do normálu. Ak sa tak nestane, slzy sa budú naďalej hromadiť v slznom vaku a v kanáliku a potom sa začne interný zápalový proces - dakryocystitída. Dakryocystitída, ktorá sa nelieči, je plná rôznych oftalmologických komplikácií..

Na obnovenie prirodzeného toku sĺz sa používa nasolakrimálna masáž kanála. Je to konzervatívna liečba na zablokovanie kanálika a účinnú prevenciu dakryocystitídy..

Príznaky choroby

Prekážka v kanáliku sa vyznačuje pretrvávajúcim slzením, opuchom v oblasti očí, sliznicami a tlakom na slzný vak. Ochorenie sa spravidla objavuje iba na jednej strane tváre. Chirurgický zákrok sa odporúča iba vtedy, ak konzervatívne metódy liečby novorodenca neboli účinné.

Dieťa počas blokády často nepociťuje fyzickú bolesť, na rozdiel od iných bežných detských problémov, ako je napríklad zápcha u dojčiat. Vyvíja sa dieťa s prekážkou nasolacrimálneho kanálu, ako obyčajný novorodenec. Rodičia zažívajú oveľa väčšie nepohodlie, keď vidia prepustenie z očí novorodenca. Keď sa dieťa vyvíja, často sa podľa lekárskych odporúčaní problém u detí bez chirurgického zákroku vytratí.

Vedel si? Nebezpečenstvo nespočíva iba v samotnej obštrukcii, ale s pripojeným zápalom slzného vaku (dakryocystitída u novorodencov). V tomto prípade sa k slzeniu pridá hnisavý výboj a samotné slzy sa zakalia.

Zaťažujúce príznaky zodpovedajú opisu iných očných ochorení, takže lekári robia presnú diagnózu, predpisujú potrebnú liečbu..

Dôvod upchatia

Slzy neprechádzajú nosom dieťaťa z rôznych dôvodov. Najčastejšou príčinou je mäkká zátka alebo epitelový film v nosovom kanáliku.

V prenatálnom období je nos dieťaťa chránený pred získaním plodovej vody špeciálnym mäkkým filmom. Pri narodení, s nástupom pľúcneho dýchania, sa film vytlačí z tubulu alebo sa postupne rozpustí. V niektorých prípadoch sa to však nestane a želatínový obsah naďalej blokuje prirodzenú cestu sĺz..

Ďalšia, menej bežná príčina patológie je spojená s vlastnosťami anatomickej štruktúry. Fyziologický tok sĺz je narušený rôznymi abnormalitami, vrodenými štrukturálnymi poruchami alebo cystami.

Výskyt problému zvyčajne nesúvisí s metódou pôrodu: obštrukcia kanálikov u novorodencov je diagnostikovaná ako pri konvenčnom pôrode, tak aj pri cisárskom reze. V niektorých prípadoch môže mať ochorenie za následok deformáciu nosového septa alebo traumatické poškodenie kostí a mäkkých tkanív u dieťaťa..

Ako robiť očné masáže pre novorodencov doma

Pri dakryocystitíde u novorodencov sa masážne pohyby v oblasti nasolacrimálneho kanálika kombinujú s antibakteriálnymi kvapkami, ktoré bránia rozvoju infekcie. Postup sa vykonáva ukazováčkami oboch rúk. V takom prípade by mali byť nechty krátke a ruky dôkladne umyť..

Postupnosť pohybov bude nasledovná:

  1. Z rohu vnútornej brušnej chlopne pozdĺž koreňa nosa sa smerom k nosovým dierkam vykonáva 8 až 10 tlakových pohybov. Smer pohybu je zhora nadol. Každý kĺzavý tlak trvá asi dve sekundy..
  2. Potom sa uskutoční 5 až 6 spätných pohybov: z nosných dierok po nosný mostík. Toto sa robí, aby sa vytlačil obsah vrecka a kanálika von cez štetinu brucha.
  3. Alokácie sa odstránia bavlnenou vložkou namočenou v harmančekovej tinktúre.

Na zmiernenie zápalu sa zvyčajne vyžaduje opláchnutie štiepenia palpebralu roztokom furatsilínu (1 tableta na pohár vody). Po masážnych procedúrach sa pranie vykonáva bavlnenou podložkou. Potom sa obidvom očiam vštípnú antibakteriálne kvapky. Aj keď sa obštrukcia zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane, výplach a instilácia pre obe oči.

Postupujte podľa týchto všeobecných pokynov:

Masáž s blokádou slzného kanálu u novorodencov sa opakuje každé 3 až 4 hodiny. Ak matka urobí všetko správne a s dostatočnou frekvenciou, potom v priebehu 2 až 3 týždňov korok opúšťa a nazolakrimálny kanál sa vyčistí.

Indikácie a kontraindikácie

Vo veku 1-3 mesiacov bude nasolakrimálna masáž kanála jednou z najlepších možností na odstránenie problému s prekážkou. Je predpísaný na prevenciu a konzervatívnu liečbu dakryocystitídy, ak sa zistí obštrukcia slzného kanála. Účel masážnych procedúr: obnoviť prirodzený priebeh sĺz pozdĺž tubulu. Na tento účel je potrebné zničiť film, ktorý nedovolí, aby sa do nosa dostali slzy.

Masáž s upchatím slzného kanála u novorodencov je indikovaná, ak existujú príznaky blokády: silná slzenie, opuch, výtok z oka. Lekárske vyšetrenie by malo vylúčiť inú oftalmickú diagnózu, napríklad konjunktivitídu, pri ktorej tento spôsob liečby nebude presvedčivý..

Kontraindikácie budú:

Ak k zlepšeniu novorodenca nedošlo po troch týždňoch denných masážnych procedúr, je potrebný chirurgický zákrok - ozvučenie kanálu.

Čo ešte potrebujete vedieť o masáži

Existuje niekoľko dôležitých bodov, ktoré by si mali rodičia, ktorí robia masáž, pamätať:

Na určenie sily tlaku sa pokúste cítiť slzný vak v sebe a vykonajte niekoľko stlačovacích pohybov: tlak by mal byť cítený, ale zároveň neprinášať bolesť.

Video: masáž očných kanálov u novorodencov

Oftalmológ, o ktorom sa často hovorí, že trpí prekážkou v nazolakrimálnom kanáli, je presvedčený, že pri správnom vykonaní masážnych procedúr sa problém eliminuje. Jemnosti lakrimálnej masáže kanálikov u novorodencov sú zobrazené vo videu, tiež opisuje, ako urobiť postup účinným a bezpečným..

Zdravotné problémy novorodenca sa môžu vyskytnúť, aj keď ste boli zodpovední za správne plánovanie a prípravu na tehotenstvo. Nie je to však dôvod na smútok. Pretrvávanie a vykonávanie lekárskych odporúčaní pomôže matke rýchlejšie sa zotaviť po narodení dieťaťa a pomôže jej novorodencovi prispôsobiť sa novému svetu..

Podeľte sa o svoje príbehy o prvých mesiacoch života dieťaťa, povedzte ostatným o svojej rodičovskej skúsenosti. Narazili ste na problém upchatia slzného kanála u dieťaťa? Mal masáž? Ako efektívne to bolo a pomohlo to? Podeľte sa o svoje názory a pripomienky..

Ako masírovať slzný kanál pre novonarodené dieťa

Masážna účinnosť

Indikácie pre masáž sú klasické príznaky dakryocystitídy:

  • slzenie
  • opuch;
  • hnisavý výboj.

Procedúru predpisuje oftalmológ po rutinnom vyšetrení novorodenca. Očné ordinácie dávajú odporúčania týkajúce sa techniky masážnych pohybov..

Účinnosť postupu spočíva v rýchlejšom odstránení zvyškových sĺz a hnisu. Zabraňuje vývoju infekčného procesu..

Mäkký a jemný mechanický účinok na žľazu je najúčinnejšou metódou na odstránenie upchatia tubulov a uľahčenie uvoľňovania tekutiny. Táto metóda umožňuje zabrániť chronizácii procesu.

Ako masírovať

Masáž slzného kanála u novorodencov sa vykonáva niekoľkokrát za deň počas každého kŕmenia. Preto masáž zvyčajne nerobí lekár. Hlavnou technikou je výučba matky dieťaťa.

Masáž sa vykonáva, keď dieťa nie je nezbedné a je pripravené hrať.

Pred manipuláciou by matka mala:

  • krátko odrežte nechty;
  • umyte si ruky detským mydlom;
  • Používajte sterilné rukavice.

Je to potrebné, aby sa dieťa náhodne nepoškrabalo a ešte nespôsobilo infekciu.

Masážna príprava:

  1. Najskôr sa hnisavý obsah vytlačí z slzného vaku (manipulácia sa vykonáva v sterilných rukaviciach). Takýto postup môže byť pre dieťa veľmi bolestivý, ale musíte to urobiť.
  2. Oči dieťaťa vypláchnite furatsilinomom, aby ste odstránili hnis a zabránili opakovanej infekcii. Na umývanie sa tiež odporúča vypláchnuť materské mlieko do očí dieťaťa. Má baktericídne vlastnosti a veľmi dobre lieči všetky zápalové choroby očí (zápal spojiviek, blefaritída), čo je mýtus a je prísne zakázané..
  3. Ak dieťa začalo konať po zákroku, musí byť upokojený. Môžete robiť pravidelné masáže a gymnastiku a potom začať masírovať slzný vak.
  4. Odstráňte sterilné rukavice a pokračujte v masáži. Ruky mamy by mali byť teplé.

Masážna procedúra by nemala spôsobiť dieťaťu nepríjemný pocit, počas ktorého musíte s dieťaťom láskavo hovoriť.

Masáž sa vykonáva ukazováčkami. Miesto premietania slzného vaku na kožu (v rohu pod dolným viečkom oka) sa masíruje trhavými a zvlnenými pohybmi. Ako keby vytlačil obsah z vrecka von slznými otvormi.

Po zákroku je potrebné dieťaťu vštípiť oči antibiotickým roztokom. Potrebný liek a jeho dávka predpisuje oftalmológ.

Takáto vibračná masáž vám umožní preraziť membránu a vytlačiť jej obsah. Ak bola dakryocystitída spôsobená zablokovaním kanálika želatínovým filmom, po dennej intenzívnej masáži sa namiesto hnisavého obsahu objavia slzy..

Ako urobiť masáž musíte zistiť od špecialistu. Nesprávne vykonaný postup nielenže pomôže dieťaťu vyliečiť, ale môže tiež poškodiť jeho zdravie.

Je dôležité to vedieť! Ak sa vrodená dakryocystitída nevylieči včas, v budúcnosti sa u dieťaťa rozvinú rôzne chronické choroby slzných ciest - nejde iba o spojovky a hlien slzného kanála. V priebehu času sa môže vyskytnúť vred rohovky.

Preto s prvými príznakmi choroby musíte kontaktovať očného lekára.

Mechanizmus formovania prekážok

Po celú dobu vnútromaternicového vývoja je nasolakrimálny kanál uzavretý tenkým filmom, ktorý bráni plodovej vode vniknúť do nosohltanu. Počas priechodu dieťaťa cez pôrodný kanál alebo pri prvom výkriku sa však tento film pretrhne a uvoľní vstup do nazolakrimálneho kanála. Ak sa tak nestane, vyvíja sa dakryocystitída - zápal slzného kanála v dôsledku preťaženia tekutín.

Prvým príznakom upchatia slzného kanála u dieťaťa je zvýšené slzenie. Ak sa priechodnosť kanála neobnoví v prvých týždňoch po narodení, infekčné agens (vírusy alebo baktérie) preniknú do slzného vaku a vznikne hnisavý zápal..

U niektorých detí sa slzný film môže roztrhnúť sám počas prvých šiestich mesiacov alebo roku. Je to spôsobené rastom a expanziou nasolacrimálnych kanálikov, v dôsledku čoho sa film natiahne a zlomí. Po celú dobu by malo byť dieťa pod prísnym dohľadom oftalmológa. Pri správnom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní sa dá vyhnúť zápalu slzného vaku.

Masáž slzného kanála dakryocystitídou

Pri liečbe dakryocystitídy je potrebné masírovať slzný kanál, pretože slzy pomáhajú zraku správne fungovať, vytvárajú potrebnú vlhkosť pre očné gule, vymývajú prach a malé častice nečistôt..

Masáž slzným kanálom

Novorodenci sa často berú z nemocnice s prítomnosťou dakryocystitídy oka - zápalovým procesom slzného vaku..

Príznaky dakryocystitídy

Príznaky dakryocystitídy sa prejavujú mukopurulentným výtokom z očí a miernym opuchom vo vnútornom rohu oka. Keď kliknete na oblasť zapálených slzných otvorov, objaví sa hnisavý výtok sliznice. Po zvlhčení očnej gule slzy prechádzajú slznými kanálikmi do nosnej dutiny. V dôsledku zablokovania jedného slzného kanála alebo obidvoch sa sekréty hromadia v slznom vaku, vytvárajú zápalový proces a vytvárajú infekciu..

Pri nesprávnej polohe membrány alebo neúplnom rozpustení embryonálneho tkaniva môže dôjsť aj k obštrukcii slzného kanála. Hnisavý výtok so slzami v prípade upchatia slzného kanála počas spánku úplne vyplní štiepku brucha, vysuší a „prilepí“ viečka. Tvrdé kŕče v mihalniciach môžu poškodiť sliznicu očí a ovplyvniť videnie..

Dakryocystitída oka sa často mýli s konjunktivitídou a na liečbu sa predpisujú protizápalové lieky. Takáto liečba nevylieči toto ochorenie, ale iba ho zhoršuje, preto by ste mali pri prvých príznakoch okamžite kontaktovať detského optometristu. Dakryocystitída je nebezpečná pre dieťa, pretože hnisavé masy sa nachádzajú vedľa mozgu.

V závislosti od štádia dakryocystitídy detskí oftalmológovia odporúčajú liečbu slzných ciest:

  • utieranie čerstvými čajovými listami;
  • antibiotické kvapky v rovnakom čase ako Tobrex, Toradex - protizápalové zložky;
  • masáž slznými bodmi.

Po stanovení diagnózy lekár okamžite predpíše ošetrenie a masáž slzného kanála, ktorú môže každá mama samostatne vykonávať pre svoje dieťa..

Technika na vykonávanie masáže slzných ciest

Najskôr musíte umývať a dezinfikovať ruky a nechty, ktoré by mali byť čo najkratšie. Môžete použiť sterilné rukavice. Masáž slzného kanálu sa vykonáva nasledovne:

  1. Najskôr pomocou ukazováka jemne zatlačte na vnútorný roh oka a prst otočte smerom k nosu.
  2. Potom sa slzný vak jemne stlačí, aby sa uvoľnil z hnisavej sliznice. Je potrebné pamätať na jemnú chrupavku a kosti dieťaťa a zmerať ich silu, aby nedošlo k poraneniu dieťaťa..
  3. Zahriaty roztok furatsilínu 1: 5 000 sa vleje do chorého oka a viskózny výtok s hnisom sa odstráni sterilným vatovým tampónom..
  4. Lisovacie a klzné pohyby pokračujú pozdĺž nosa pozdĺž nazoskrimálnych kanálikov s hnisavým hromadením, adhéziou a hlienom..
  5. Odtrhávací vak je trhaný prstami s malým úsilím, smerujúci pohyb zhora (z vnútorného rohu oka) nadol. Vytvorený tlak prelomí embryonálny film, ktorý je účelom masáže, pretože patologický obsah bude vylúčený z slzného kanála.
  6. Prst sa vráti do pôvodnej polohy a postup sa opakuje 4-5 krát.
  7. Po očiach sa použije všade, kde sa používa 0,25% roztok chloramfenikolu alebo Vitabactu..

Technika na vykonávanie masáže slzných ciest

Masáž z dôvodu upchávania slzného kanála sa vykonáva 5-krát denne počas dvoch týždňov. Je lepšie vykonávať masáž, keď dieťa plače, pretože súčasne mu napína svaly, čo uľahčuje zbavenie sa želatínových sviečok pomocou masáže.

Je potrebné dbať na odstránenie hnisu a hlienu, s výnimkou kontaktu s druhým okom alebo uchom. Tento postup spôsobuje bolesť. Čím je dieťa staršie, tým hustejšia je želatínová zátka, tým bolestivejší je postup.

Skúsený lekár by mal učiť rodičov, aby správne masírovali slzný kanál, aby sa vyhli sondovaniu slzného a nosového kanála. Tento postup sa vykonáva v očnej skrinke detskej kliniky.

Ak po 2 týždňoch masáž nepomôže, nemá zmysel odkladať procedúru snímania a ďalšiu masáž - to môže viesť k komplikáciám. Po snímaní - prepichnutí filmu sa masáž vykonáva počas prvého týždňa ako prevencia recidívy spojenej s procesom adhézie, ktorá sa vytvorí.

Ak neznie zvukový efekt, znamená to, že dakryocystitída vznikla z iných dôvodov: zakrivenie nazálnej septa, patológia vývoja nasolacrimálneho vývodu, atď. Keď sú deti vo veku šesť rokov, podrobujú sa komplikovanému chirurgickému zákroku..

Diagnóza dakryocystitídy

Obráťte sa na kvalifikovaného lekára, aby ste sa uistili, že je diagnóza správna. Vykoná vyšetrenie, určí povahu tajomstva uvoľneného ľahkým tlakom na slzný vak. Odoberie takzvané farebné vzorky od dieťaťa, čo umožní posúdiť možnosť pretrhnutia slzou cez kanál.

Existujú dva typy kontrol:

V obidvoch prípadoch sa do očí dieťaťa vštípne 3% roztok tmavej farby collargolu. Sledujte, ako dlho sa v očiach dieťaťa objaví farba. Toto je trubicový test. Ak sa farba objaví do 5 minút - vzorka sa považuje za pozitívnu, a ak - do 10 alebo viac minút - negatívna, znamená to spomalenie alebo značné ťažkosti pri prechode slznej sekrécie cez tubuly..

V prípade druhého typu vzoriek sa do nosa vstrekne bavlnená vlna a monitoruje sa aj doba objavenia sa sfarbenia. Ak sa prejaví v priebehu prvých piatich minút - nemalo by to vyvolávať obavy. Spomalenie procesu na 10 alebo viac minút - test poskytol negatívny výsledok, čo znamená, že odtok je komplikovaný alebo úplne chýba..

Obsah sa analyzuje aj tlakom, určuje sa jeho povaha a možnosť vplyvu antibiotík naň.

V ťažkých prípadoch sa používa oplachovanie kanálov pohybu sĺz, endoskopia alebo ozvučenie.

Komarovsky hovorí, že blokáda slzného kanála získaná dieťaťom obvykle zmizne bez zásahov do roku života. Tento problém je však možné vyriešiť skôr. Obštrukcia slzného kanála u novorodencov liečených masážou.

Ako masírovať slzný kanál

Ak má dieťa zablokovanie slzného kanála, diagnostikuje sa dakryocystitída. Jedným zo spôsobov liečby tohto ochorenia je masáž očí. Vďaka fyzikálnemu účinku je možné trhať film, ktorý spôsobil upchatie slzného kanála.

Metódy liečby dakryocystitídy

Dakryocystitídu postihujú najčastejšie ľudia vo veku od 30 do 60 rokov, často sa však vyskytujú u novorodencov. Dakryocystitída u dojčiat sa zvyčajne objavuje v dôsledku zachovania zárodočného filmu, ktorý uzatvára spodnú časť slzného-nosového kanála..

Oftalmológovia rozlišujú nasledujúce typy liečby pre deti v závislosti od stupňa choroby: - ​​prepláchnutie očí čerstvo uvareným zeleným čajom, - použitie kvapiek obsahujúcich antibiotikum (proti infekcii) a protizápalových zložiek (na zabránenie zápalovej reakcie); - masáž slzných otvorov podporujúcich otvorenie slzných otvorov.

Ako masírovať slzný kanál

Pri masáži slzných ciest je potrebné dodržiavať nasledujúci algoritmus.

Pred vykonaním postupu musíte očistiť oči dieťaťa od hnisavého výboja. Na tento účel použite bavlnenú podložku namočenú v roztoku furatsilínu (v koncentrácii 1 tableta na 1 šálku vody), harmančekovú infúziu alebo čerstvo uvarený čaj

Je dôležité umyť oči dieťaťa v smere od vonkajšieho rohu do vnútorného, ​​t. smerom k nosu

Až po očistení očí môžete priamo masírovať slzné kanály.

Pomocou ukazováka sa dotýkajte hľuzy vo vnútornom rohu oka, ktorý sa nachádza na samom spodnom konci nosa. Potom položte prst do tej istej polohy na najviac vyčnievajúci bod tuberkulózy. V takom prípade by mal byť prst konček nasmerovaný k nosu. Jemne stlačte tento bod, aby ste odstránili fóliu zakrývajúcu slzný otvor.

Potom zatlačte pozdĺž nosa bez toho, aby ste znížili tlak, s miernym a sebavedomým pohybom nadol. To je potrebné na otvorenie kanálu, cez ktorý by slzná tekutina mala normálne ísť do nosnej dutiny. Ona neopúšťa kvôli prítomnosti septa, takže do očí dieťaťa sa dostáva hnisavý výtok a slzná tekutina. Pohyby pri masáži slzného kanála prispievajú k fyziologicky správnemu prechodu tekutiny do nosnej dutiny dieťaťa..

Posledný pohyb - dosiahnutie spodnej časti nosa bez toho, aby ste prst zdvihli z pokožky, mierne oslabil tlak a vrátil sa do východiskového bodu. Ďalšie manipulácie sa opakujú. Musíte to urobiť 10-12 krát. Nepreháňajte to, aby ste nepretiahli priechod slzného kanála nadmerne. Takáto masáž by sa mala vykonávať 5-7 krát denne. Dosiahnutie výsledku môže trvať dlho, niekoľko mesiacov, preto buďte trpezliví.

Ak chcete lepšie predstaviť, ako správne masírovať slzný kanál pre dieťa, požiadajte detského oftalmológa alebo sestru, aby vám jasne ukázal techniku ​​tohto jednoduchého postupu..

Príprava a masáže

Ste presvedčení, že vaše dieťa má skutočne dakryocystitídu a membrána zabraňuje priechodu slznej tekutiny kanálikmi. Musíte sa začať pripravovať na masáž. Malo by obsahovať:

  1. Dbajte na to, aby vaše nechty nepoškodili dieťa.
  2. Umyte si ruky čisto.
  3. Urobte test na alergickú reakciu dieťaťa na krém, ktorý následne požiadate o masáž.
  4. Oči dieťaťa umyte dezinfekčnými roztokmi, napríklad furatsilinou alebo harmančekom, a môžete použiť aj obyčajnú prevarenú vodu. Zmes by sa mala mierne zahriať. Oko vypláchnite, zbavte ho hlienu, odvádzajte z vonkajšej strany rohu do vnútorného vatového tampónu a navlhčite ho vopred v pripravenom roztoku..
  5. Predhrejte ruky do pohodlného stavu pre dieťa.
  6. Pre každé oko si pripravte tampón..
  7. Namažte prst, ktorým budete masáž, teplým krémom.

Ak nie je hustá kompozícia, postup premývania sa môže nahradiť instilovaním. Za týmto účelom otočte dieťa na bok a kvapkajte umývaciu alebo dezinfekčnú zmes do oblasti vonkajšieho rohu. Táto zmes prepláchne sliznicu a vypustí dovnútra oka.

Masážna technika

Pred vykonaním je vhodné sledovať video.

A potom pokračujeme nasledujúcimi postupmi:

  • Pripravíme tvrdý povrch a položíme naň dieťa.
  • S malým vankúšom prstu nájdeme slzný vak.
  • Ľahko kĺzať, ale s určitým stupňom tlaku sa z tohto bodu dostávame k krídlu nosa.
  • Túto masáž je potrebné opakovať 5 až 10 krát, v závislosti od odporúčaní oftalmológa.
  • Po dokončení masáže do oka vštípíme kvapky, ktoré lekár predpísal.

Ako tvrdý povrch používame prebaľovací pult alebo iba elastický matrac. V budúcnosti budete mať potrebné zručnosti a počas kŕmenia môžete vykonávať masážny proces. Nie je potrebné opravovať hlavu dieťaťa.

Vďaka tomuto postupu vytvoríme tlak na nazolakrimálny kanálik. Embryonálne tkanivo membrány sa stáva tenšie a praskne. Vykonajte masážne pohyby rýchlym tempom podľa schémy znázornenej na obrázku. Jeho trvanie by nemalo byť dlhšie ako dve sekundy.

Instilácie sa robia tak, aby sa infekcia ďalej nerozširovala a nepoškodila zdravé oko.

V prípade bakteriálnej infekcie môže byť priehľadný alebo hnisavý. Potom sa dieťa musí ukázať lekárovi, ktorý určí, či sa slzný kanál otvoril. A buď ponúkne pokračovanie v masáži alebo predpíše snímaciu procedúru, ktorá sa zvyčajne vykonáva raz. Umožní obnoviť priechodnosť slzného kanála.

Narodenie dieťaťa je nevysloviteľnou radosťou, ktorú je možné veľmi rýchlo zahaliť, ak mladí rodičia vynechajú spoločnú chorobu - dakryocystitídu u novorodencov. Najmä často príznaky tejto choroby zmiznú mladí rodičia, ktorí nemajú náležitý výcvik a skúsenosti. Medzitým je možné vyhnúť sa tomuto nepríjemnému a bolestivému ochoreniu jednoduchými preventívnymi opatreniami, ktoré odporúča známy lekár Komarovský.

Ochorenie nastáva, keď je slzný kanál zablokovaný u novorodencov. Toto je zápalový proces vyvolaný hromadením tekutiny v slznom vaku. Mikroorganizmy sa usadia a rýchlo rastú na vlhkosti živín. Kvapalina sa premení na hnis a okolité tkanivo a slzný vak samotný sa veľmi zapália.

U novorodenca nie je možné zabrániť tvorbe prekážky slzného kanálu, ale je celkom možné zabrániť rozvoju dakryocysty. Preto musia mladí rodičia postupovať podľa odporúčaní skúsených detských lekárov a vykonávať jednoduchú masáž od prvých dní života dieťaťa. Ak ochorenie stále začalo, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a začať so správnou liečbou.

Masážna technika

Na správne začatie liečby tohto nepríjemného ochorenia je potrebné, aby diagnózu stanovil kvalifikovaný odborník. Ak lekár zistí, že vy alebo vaše dieťa máte dakryocystitídu, predpíše liečbu a masáž pomocou rôznych terapeutických látok. Spôsob liečby závisí od príčiny ochorenia a veku pacienta.

poprsie

Pri obštrukcii slzného kanálu u novorodencov je hlavnou liečbou masáž. Musí sa vykonať najmenej štyrikrát denne, počet relácií môže dosiahnuť desať, ak ustúpi závažný zápal (do dvoch týždňov).

Masáž novorodencov s dakryocystitídou má za následok opatrné uvoľnenie slzných ciest a vakov z hnisavých formácií. Je lepšie stráviť ho pred kŕmením

Ako urobiť masáž s dakryocystitídou by vám mal lekár ukázať na recepcii.
Pri vykonávaní musíte dodržiavať presne definovanú postupnosť:

Fáza 1 - nechty krátko zastrihnite, aby ste nepoškodili jemnú pokožku dieťaťa, dôkladne si umyte a dezinfikujte ruky a nechty, môžete nosiť sterilné, ale nie drsné rukavice. Dajte dieťa na stôl, je lepšie, ak jeho ruky budú zamiešané tak, aby nezasahovali do vašej masáže

Oči vášho dieťaťa očistite vatovým tampónom namočeným v teplom roztoku furatsilínu.
2. stupeň - ukazovákom sa opatrne, bez silného stlačenia, presuňte z vnútorného okraja oka do stredu nosa. Je potrebné pochopiť, s akým úsilím je potrebné vyvinúť tlak na vak, aby hnis nechal správny smer a situáciu nezhoršoval.

Tento postup sa musí opakovať niekoľkokrát, kým si neuvedomíte, že sú odtrhovacie kanály voľné..

Etapa 3 - očami dieťaťa sa z uvoľnených sekrétov očistíme roztokom furatsiliny. Potom do pokožky vštípíme antibakteriálne kvapky („Levomycetín“, „Tobrex“, „Vitabact“ a ďalšie). Nie je potrebné používať „Albucid“, pretože silne horí a tvorí kryštály a zvyšuje hustotu embryonálneho filmu, ktorého sa zbavíme.

Masáž ako účinná metóda liečby sa spravidla pozoruje iba u detí mladších ako jeden rok. Čím sú deti staršie, tým hrubší je hnisavý výtok a tým bolestivejší je postup. Masáž na začiatku choroby sa najlepšie vykonáva na klinike skúseným odborníkom.

Ak do dvoch týždňov masáž neprináša viditeľný výsledok, lekár predpíše umývanie slzného kanála 0,02% roztokom furatsilínu antibiotikom v lokálnej anestézii. Je tiež možná operácia na vyšetrenie slzného vaku s neefektívnosťou predchádzajúcich metód. Po operácii je potrebné masírovať podľa rovnakej schémy, aby nedošlo k recidíve.

Odporúčame sledovať video, kde slávny detský lekár Evgeny Olegovič Komarovsky hovorí o dakryocystitíde a správnej masáži pre túto chorobu:

dospelí

Dospelí sa tiež masírujú dakryocystitídou podľa rovnakej schémy, ale používajú sa najúčinnejšie antimikrobiálne a protizápalové lieky (ciprofloxacín, phloxal, dexametazón). Ak použitie masáží a liekov nie je účinné, lekár operáciu oznámi. K dnešnému dňu existuje niekoľko postupov na čistenie slzných ciest (popínavé, ozvučenie, chirurgický zákrok)..

Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že akákoľvek samoliečba môže situáciu zhoršiť. Pri prvých príznakoch choroby kontaktujte očného lekára.

V takom prípade potrebujete masáž

Ak novorodenec začal „kysať“ oči, musíte sa obrátiť na optometristu. S najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa dakryocystitídu - zápal vývodu slznej žľazy.

  • slzenie, slzenie;
  • spojivková hyperémia;
  • ak stlačíte oblasť slzného vaku z slzných otvorov, purulentný obsah vynikne.

Tento stav nastáva v dôsledku upchatia kanála slznej žľazy. Najčastejšie je upchaná želatínovou zátkou alebo filmom. Čo by malo vyriešiť pred narodením alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Menej často sú príčinou anomálie vo vývoji nasolacrimálneho kanálu. V dôsledku toho sa v slznom vaku akumuluje slza, ktorá nenájde východisko. V kanáli sa vytvárajú optimálne podmienky na vývoj infekcie a dochádza k zápalu.

Na liečenie dakryocystitídy sa predpisujú novorodenci:

  1. Intenzívna vibračná masáž projekcie slzného kanála. Môže to vykonať očný lekár alebo matka dieťaťa po tréningu.
  2. Zavlažovanie slzných ciest roztokom antibiotika. Tekutina sa vstrekuje do slzných kanálikov pod tlakom. Túto manipuláciu môže vykonať iba oftalmológ..

Masáž a oplachovanie sa vykonáva počas 2 až 3 týždňov. Pri takomto mechanickom tlaku sa fólia rozbije a hnisavý obsah vytečie. Po premytí otvoreného kanála roztokom antibiotika sa hnis nahradí čistým roztrhnutím.

Ak dôjde k obštrukcii kanálikov v dôsledku embryonálneho filmu, tieto metódy vyliečia dieťa z choroby v krátkom čase. Ak postupy nepomáhajú, dieťa potrebuje radikálnejšiu liečbu. O 2 až 3 mesiace je predpísané ozvučenie, po 2 mesiacoch, ak nedôjde k zlepšeniu, postup sa opakuje. Ak to tiež nepomohlo, potom sa dieťa vo veku 1 rok podrobuje chirurgickému zákroku - endonazálna dakryocystorhinostómia (vykonáva sa v celkovej anestézii)..

Niekedy pri dakryocystitíde nie je vytlačený hnisavý obsah. Preto so zápalom spojiviek odporúčam test West (farebný test) a opláchnutie kanálu slznej žľazy..

príznaky

Diagnosis Error - Conjunctivitis

Všeobecný stav u dojčiat sa spravidla nemení. Môže dôjsť k zhlukovaniu viečok, pri dotyku s nimi úzkosť. U novorodencov sa dakryocystitída často prejavuje jednostrannou léziou, zatiaľ čo výtok má v prírode sliznicu alebo mukopurulent. Oblasť vnútorného kútika oka je zvyčajne mierne zapálená (pozoruje sa začervenanie, opuch), a preto sa u detí niekedy robí chybná diagnóza: „Konjunktivitída“. Intenzívnejší výtok hnisu je pozorovaný pri tlaku na plochu slzného vaku.

V pokojnom stave si môžete všimnúť stojaté slzy, slzenie. Ak má dieťa inú patológiu, ktorá vedie k rozvoju dakryocystitídy u novorodencov, pozorujú sa aj jej príznaky..

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia rozvoja dakryocystitídy u novorodencov. U detí s blokovanými slznými kanálikmi možno dakryocystitíde zabrániť pravidelnou masážou oblasti očí, ktorá môže pomôcť pri otvorení blokovaných slzných ciest..

U väčšiny detí sa otvárajú do 1 roka, čo bráni nadmernému prasknutiu a infekcii.

Prevencia dakryocystitídy spočíva v pravidelných vyšetreniach oftalmológom a otolaryngológom. Pozornosť by sa mala venovať monitorovaniu dieťaťa, predchádzaniu poraneniam očí a kostry tváre

Nemenej dôležitým preventívnym opatrením je liečba chorôb orgánov ORL

Včasné a správne ošetrenie prispieva k priaznivému výsledku. V prípade predčasnej liečby je možná komplikácia flegmon, tromboflebitída orbitálnych žíl, trombóza dutín dutín a zápal meningov..

Liečba dakryocystitídy u novorodencov

  • až 2 mesiace sa používajú detské konzervatívne metódy;
  • vo veku nad 2 mesiace sa používajú sondy a chirurgická liečba.

Spomedzi konzervatívnych metód môže byť masáž najúčinnejšia. S jeho pomocou môže dieťa nielen vyčistiť papuly a kanálik od hnisu, ale tiež sa môže pokúsiť mechanicky preraziť film / korok. Pred masážou si musíte umyť ruky (nechty by mali byť krátke), môžete použiť jednorazové sterilné rukavice. Budete tiež potrebovať vatový tampón alebo špongiu, antiseptický roztok (furatsilín) a / alebo prípravu silného čierneho čaju / infúziu harmančeka. K dispozícii je video so širokým prístupom, ktoré demonštruje masážnu techniku. Všeobecná schéma masáže je nasledovná:

  1. Na vypláchnutie očí zvonka do vnútra použite tampón namočený v huby.
  2. Jedným prstom (často veľkým, niektorí uprednostňujú malíček), robte pomerne intenzívne a rýchle pohyby v smere od krídla nosa po vnútorný kútik oka. Iba 8 - 10 krát. V dôsledku týchto manipulácií hnis začne vystupovať, musí sa odstrániť.
  3. Keď sa výtok prestane objavovať, je čas na vštepenie antibakteriálnych kvapiek (ak ich lekár predpísal).
  4. Smer masáže sa mení: vibračné pohyby teraz pohybujú prstom z rohu oka po krídla nosa. Tiež 5-10 krát.

Recenzie niektorých matiek tvrdia, že tento postup je najlepšie urobiť s ohľadom na kŕmenie: potom je dieťa pokojnejšie a nervy matky nie sú také napäté. Priebeh takejto masáže zvyčajne trvá dva týždne, 5-6 krát denne. U niektorých detí to nestačí, potom sa masáž vykonáva dlhšie.

Oftalmológ zvyčajne odporúča antibakteriálne kvapky. Význam tohto vymenovania je nasledujúci: s nedostatočnou starostlivosťou sa infekcia môže šíriť do okolitých tkanív, čo vedie k závažným komplikáciám, ako je napríklad hlien očí a dokonca aj strata očí. Niektorí odborníci, napríklad Dr. Komarovsky, ne vítajú vymenovanie kvapiek za liečbu dakryocystitídy u novorodencov..

Odporúča sa vyšetriť dakryocystitídu novorodencov, ak masáž neprenikla cez film / korok počas 2 mesiacov a zápalový proces zmizol. Zákrok sa vykonáva u očného lekára v ambulancii, v anestézii, u detí - do 10 minút

Do slzného otvoru sa vloží špeciálna sonda s malým priemerom a opatrne sa posunie a mechanicky tlačí zátku / fóliu. Ak oddialite snímanie na vek starší ako 3 až 4 mesiace, môžete mať tieto komplikácie:

  • zníženie elasticity slzného vaku / kanála (potom možnosť zranenia pri náraste sondy);
  • zvýšená pravdepodobnosť vývoja slzného kanálika / slznej fistuly vaku s výstupom do nosnej dutiny alebo kože.

Návšteva očného lekára

Predtým sa častejšie používala iná metóda: vypláchnutie slzných kanálov. Tento postup sa vykonáva v ordinácii lekára, používa sa injekčná striekačka s tupou ihlou, používa sa anestetický / antibiotický roztok. Pri miernom tlaku sa roztok zavedie do kanála a tečie cez nos. Zvyčajne sa to robilo po ozvene..

V prípade úzkeho kanála sa používa stent (inštalácia kovového stentu) alebo deštrukcia stien slzného kanála s prístupom cez nos (dakryocystorhinostómia). U detí sa to však vo veľmi zriedkavých prípadoch vykonáva, pretože problém úzkeho kanála s vekom sa rieši nezávisle: kosti tváre lebky rastú, šírka kanála sa zväčšuje, prejavy dakryocystitídy u novorodencov prechádzajú.

Účinok liečby dakryocystitídy u novorodencov bez sondovania nepresahuje 10 - 15% a po použití sond (niekedy niekoľkokrát) stúpne na 95%. Zvyšných 5% sú vrodené malformácie. Zvyčajne sa liečia včasne plastickou chirurgiou. Stabilné výsledky sa však dajú dosiahnuť iba po opakovaných zásahoch. V niektorých prípadoch môže byť aj chirurgická liečba neúčinná..

Príznaky choroby

Obštrukcia slzného kanála u detí je často zamieňaná s bežnou konjunktivitídou a problém sa lieči celé týždne. Aby ste rozlíšili konjunktivitídu od dakryocystitídy, musíte sa bližšie pozrieť na novonarodené dieťa.

Príznaky dakryocystitídy u novorodencov:

  1. Môžete si všimnúť, že keď sa dieťa usmieva, periodicky sa slzí novorodenca z jedného alebo oboch očí bez zjavného dôvodu. To naznačuje, že slza jednoducho nemá kam ísť a prebytok steká po lícach..
  2. Potom dôjde k stagnácii. Špinavé slzy, ktoré umývali očnú guľu, sa hromadí vo vrecku a vytvárajú „bažinu“. V tomto štádiu sa zápalový proces spája, vidíme začervenanie, opuch, opuch, všetky príznaky konjunktivitídy.
  3. V ďalšom štádiu začína dakryocystitída u novorodenca kyslé oči, najskôr až po spánku, potom neustále.
  4. Potom sa objaví hnisavý výtok z očí as tlakom na opuch v projekcii slzného vaku dôjde k hnisu..
  5. Postupom času sa tento proces zhoršuje a antibakteriálne ošetrenie poskytuje iba dočasný výsledok.