Klonidín (klofelín)

Názov drogy klonidínu počujú mnohí. Ale pre väčšinu ľudí je silne spojená s trestnými správami alebo detektívnym príbehom. V skutočnosti je však tento liek dobrým nástrojom na zníženie krvného tlaku (hypertenzné prehľady sú celkom pozitívne, pokiaľ ide o účinok Klofelinu), proti tachykardii, na zníženie vnútroočného tlaku. A so všetkým týmto je cena tejto drogy dostupná pre každého.

Klonidín: návod na použitie

Klonidín (klonidín hydrochlorid) je syntetické liečivo na zníženie tlaku (antihypertenzívne liečivo). Je predpísaný na liečbu hypertenzie, zmiernenia hypertenzných kríz, zníženie vnútroočného tlaku, glaukóm..

Okrem toho má liečivo sedatívny účinok (klonidín je dobrá tabletka na spanie) a analgetický účinok.

Tento liek má však svoje vlastné charakteristické vlastnosti pri používaní, vedľajšie účinky. V niektorých situáciách môže jeho použitie dokonca viesť k smrti, takže klonidín predpisuje iba lekár a na lekársky predpis ho vydáva iba na lekársky predpis. Pacient musí zodpovedne dodržiavať pokyny odporúčané lekárom, a čo je najdôležitejšie, v žiadnom prípade nesmie prekročiť dávku lieku..

Klonidín: forma uvoľňovania a zloženie

Nástroj je možné zakúpiť v troch variantoch:

• pilulky;
• Injekčný roztok;
• Očné kvapky.

Hlavnou účinnou látkou je klonidín..

Pomocné látky:

• Tablety: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, stearát horečnatý;
• Injekčný roztok: kyselina chlorovodíková, voda na injekciu;
• Očné kvapky: chlorid sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekciu.

Indikácie pre použitie

• Arteriálna hypertenzia (vrátane ochorenia obličiek) - chronické ochorenie dospelých spojené so zvýšeným tlakom;
• Hypertenzná kríza - prudký nárast tlaku na ukazovatele 220/120 mm RT. Art. a viac;
• Dysmenorea - ženské choroby počas menštruácie;
• Závislosť od nikotínu;
• Abstinenčný syndróm u pacientov so závislosťou od drog (ako súčasť komplexnej liečby);
• Akútny infarkt myokardu (bez príznakov kardiogénneho šoku) - nekróza oblasti srdcového svalu spôsobená poruchami krvného obehu. Toto je jedna z klinických foriem koronárnych ochorení srdca;
• S primárnym glaukómom s otvoreným uhlom (očné kvapky);
• Cievne bolesti hlavy;
• Gilles de la Tourette syndróm - genetické ochorenie centrálneho nervového systému sprevádzané nervovými tikmi;
• Pheochromocytoma (na detekciu) - benígny nádor v nadobličkách.

kontraindikácie

Podľa pokynov má liek pomerne pôsobivý počet kontraindikácií:

• Nízky tlak;
• Individuálna precitlivenosť na zložky liečiva;
• Depresívne stavy;
• Použitie tricyklických antidepresív (TCA);
• Kardiogénny šok je najzávažnejším dôsledkom infarktu myokardu;
• Odstraňovanie chorôb periférnych tepien - degeneratívne zmeny vaskulárnej steny s tvorbou sklerotických plakov a zúženie lúmenu cievy v tomto mieste;
• Ateroskleróza mozgových ciev - choroba spôsobená tvorbou sklerotických plakov v mozgových cievach;
• Syndróm chorého sínusu;
• porphyria
• Zápal prednej časti oka (pri použití lieku vo forme očných kvapiek);
• Blokáda intrakardiálneho vedenia;
• Sínusová bradykardia;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Súčasné použitie s látkami obsahujúcimi etanol (alkoholické nápoje atď.);
• Do 17 rokov.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (chronické zlyhanie obličiek) a nedávnom infarkte je liek predpísaný s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

Prejavy nežiaducich účinkov sa zvyčajne pozorujú až na začiatku užívania drogy:

• závrat
• Nevoľnosť, vracanie;
• Ospalosť a slabosť;
• Neustály pocit únavy;
• Nepríjemné sny;
• Mdloby;
• Pomalý srdcový rytmus
• Problémy so silou;
• Porušenie zažívacieho traktu (zápcha);
• Pocit sucha v ústach;
• Pribrať.

Je dôležité pochopiť: pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára a dávkovania lieku budú nežiaduce reakcie postupne miznúť..

Náklady na liek klonidín: cena tabliet je v priemere 35 rubľov.

Klonidín: analógy a náhradky lieku

• Hemiton;
• Klonidín hydrochlorid;
• Chlorofazoline;
• Catapresan.

predávkovať

Nedodržanie dávky uvedenej v pokynoch pre liek môže spôsobiť otravu liekom. Pri miernej intoxikácii sa zvyčajne pozoruje:

• ospalosť;
• závraty;
• Poškodenie sluchu;
• Pomalý srdcový rytmus
• Prudký pokles tlaku;
• Človek je pri vedomí, ale úplne stráca záujem o to, čo sa deje.

Pri silnej otrave:

• Pacient je ešte viac potlačený;
• Svalový tonus je veľmi nízky;
• Zmysel pre čas sa stráca;
• Existujú výpadky pamäte;
• Strata orientácie;
• Pravdepodobne povrchná kóma.

Interakcia s inými liekmi

Klonidín má veľa kontraindikácií, veľký zoznam nežiaducich reakcií, takže je lepšie, ak lekár liek vymenuje. Lekár bude sledovať kompatibilitu Klofelinu so všetkými liekmi, ktoré pacient užíva / užíva.

Je potrebné si uvedomiť, že klonidín je kategoricky nekompatibilný s alkoholom - tieto dve látky výrazne zvyšujú vzájomný účinok:

• Spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu;
• Porušuje koordináciu pohybu;
• Osoba sa stáva úplne dezorientovanou;
• Krvný tlak klesá na kritickú úroveň;
• Tepová frekvencia sa spomaľuje až do zástavy srdca a smrti.

Klonidín - očné kvapky

Liek sa používa v oftalmológii na liečenie primárneho glaukómu s otvoreným uhlom. Svoju aplikáciu tiež našiel ako nezávislý nástroj na zníženie vnútroočného tlaku a ako súčasť komplexnej terapie.

Kontraindikácie:

• Nízky tlak;
• Príjem alkoholu;
• Mozgová artérioskleróza;
• Individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.

Nežiaduce reakcie:

• Znížený krvný tlak, bradykardia;
• Pálivé pocity v očiach, nepohodlie a pocity cudzieho tela;
• Sucho v ústach, ospalosť a celková slabosť.

Kombinované použitie kvapiek do očí klonidínu s antidepresívami a antipsychotikami je neprijateľné. Je prísne kontraindikované používať liek so súčasným požívaním alkoholu.

Priemerné náklady na očné kvapky Klofelin - asi 40 rubľov.

špeciálne pokyny

Ak v prvých dvoch dňoch od začiatku používania kvapiek nie je terapeutický účinok pozorovaný, je lepšie liek zrušiť.

Vzhľadom na to, že klonidín má vplyv na psychomotorické reakcie v tele, je potrebná mimoriadna opatrnosť pri vedení vozidla a pri práci s pohybovými mechanizmami.

Pozor: návod na použitie lieku je opísaný zjednodušene a slúži iba na informáciu. Samoliečba je v tomto prípade jednoducho neprijateľná, preto sa pred použitím lieku poraďte so svojím lekárom, aby vám predpísal správne dávkovanie..

Klofelin mi poradil nátlak môjho starého priateľa - on sám bol v minulosti lekárom. A ukázalo sa, že tento liek „babičky“ penny dobre zvláda tlak. Dávkovanie je však potrebné pozorne sledovať! A potom sa nemôžete vyhnúť vedľajším účinkom. A tak: pre nás, seniorov s trvalým vysokým krvným tlakom, je Klofelin presne to, čo je dostupné.

Nastala situácia, keď bolo naliehavo potrebné znížiť tlak: po dlhom lete, zmene časových pásiem, tlak vyskočil. Bolí ma hlava divoko. Zavolali sanitku. Lekári mi dali klonidín - liek mal takmer okamžitý účinok: tlak rýchlo klesol, moje zdravie sa zlepšilo.

Normálna medicína. Jeho lekár mi predpísal, takže Klofelin poznám už dlho. Jediná vec, ktorá spôsobuje nepríjemnosti, je neustále sucho v ústach.

Počúval som hrôzostrašné príbehy a recenzie o Klofelinovi, ale tu je potrebné, aby sa to stalo takto: on je tiež menovaný za mňa. Spočiatku som sa bál vedľajšieho účinku, ale nejako mi to prešlo - pravdepodobne preto, že prísne dodržiavam dávku odporúčanú lekárom a obávam sa predávkovania. Tlak tak pomáha dobre.

Ako užívať klonidín pri vysokom tlaku

Klonidín je jedným z najúčinnejších liekov, ktoré sa dokážu vyrovnať s komplexnými pacientmi. Je dôležitý pri liečbe hypertenzie a periodického zvyšovania krvného tlaku. Môže to zahŕňať aj glaukóm a hypertenznú krízu. Úradné pokyny na použitie klonidínu naznačujú, že sa vyznačuje antihypertenzívnymi, sedatívnymi a analgetickými vlastnosťami, ako aj informáciou o tlaku, pri ktorom sa má tento liek používať..

Pri akom tlaku je predpísaný klonidín?

Pred použitím klonidínu na liečbu pacientov by mal lekár zmerať, ako vysoko sa ukázalo u prijímanej osoby. Ak sa zvýšila na hodnotu 140 o 90, je to priamy signál, že pacient má odchýlky, ktoré si vyžadujú presné určenie, s ďalším určením terapeutických opatrení.

Mechanizmus ovplyvnenia krvného tlaku

Užívanie lieku vedie k potlačeniu tónu symptomatických častí nervového systému. Nie je schopný ovplyvniť syntézu katecholamínov. Droga znižuje produkciu norepinefrínu z koncov nervového systému a využíva spätnú väzbu pri stimulácii adrenoreceptorov..

V dôsledku tohto účinku na organizmus dochádza k zníženiu celkového vaskulárneho odporu so znížením srdcového rytmu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Formulár uvoľnenia produktu

Za najpredávanejšiu formu uvoľňovania sa považujú tablety. Ak je to potrebné, lekár môže predpísať očné kvapky alebo roztok na vnútorné podanie pacientovi. Výber konkrétneho typu liečiva bude závisieť od konkrétnych symptómov a intenzity ochorenia, s ktorým sa pacient stretol..

Dávkovanie a spôsob podávania

Ak bol pacient predpísaný klonidín v tabletách, mal by sa užiť perorálne bez žuvania. Na pitie lieku nemusíte používať veľké množstvo tekutiny. Príjem sa najlepšie robí počas jedla alebo po jedle. Pokiaľ ide o dávkovanie, v tomto prípade to lekár určí individuálne. Vo všetkých prípadoch začína liečba minimálnymi dávkami..

V počiatočných fázach stačí vypiť 0,075 miligramu lieku trikrát denne.

Ak sa antihypertenzný účinok nedosiahne, dávka sa má každé dva dni zvyšovať o 0,035 miligramu. Ak hovoríme o liečbe staršej osoby trpiacej vaskulárnou sklerózou, liečba sa začína dávkou 0,035 miligramu. Tento znak je vysvetlený preventívnymi opatreniami, aby sa eliminoval negatívny účinok lieku na organizmus v dôsledku zvýšenej citlivosti na aktívne zložky.

Keď už hovoríme o Klofelinovom roztoku, vstrekne sa do žily. Na jedno použitie sa 1 miligram látky nariedi v 15 miligramoch chloridu sodného (9%). Liek sa podáva vždy pomaly, nie rýchlejšie ako 4 minúty.

Očné kvapky sa používajú ako instilácie. Aby sa dosiahol pozitívny účinok, podľa pokynov je vhodné pochovať jednu kvapku do oka nie viac ako 4-krát denne. Ak je liečba neúčinná, musíte navštíviť lekára, ktorý zavedie kombinovaný prístup k liečbe.

Interakcia s inými liekmi a alkoholom

Ak zanedbávate rady lekára a nezávisle zvyšujete dávku klonidínu, použitie tohto lieku, ak má pacient kontraindikácie, môže u človeka vyvolať závažné vedľajšie účinky, a to:

• kolaps;
• mŕtvica;
• zástava srdca;
• poruchy všeobecného vedomia;
• infarkt myokardu.

Ak sa nedodržiavajú pravidlá uvedené v pokynoch, osoba môže trpieť globálnym poklesom tlaku. Ak použijete tento nástroj súčasne s antipsychotikami, ktoré sú predpísané na liečbu duševných porúch, je možné zhoršiť sedatívny účinok..

Ak užijete klonidín a niektoré z antidepresív, účinnosť prvého lieku sa výrazne zníži. Ani extrémni lekári neodporúčajú užívať klonidín a nifedipín počas liečby. V budúcnosti povedú takéto účinky k zníženiu hypotenzívneho účinku, čo bude mať za následok zvýšenie dávkovania. To môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré je veľmi ťažké zvládnuť..

Lekári nikdy neodporúčajú kombinovať drogy s alkoholom. Ak tieto pravidlá zanedbáte, súčasné užívanie tohto lieku s alkoholom povedie k cievnym kŕčom..

Výsledkom je, že pacient je opojený veľmi silne a rýchlo, dokonca aj pri malom množstve opitosti. Potom bude môcť zdravo spať a ráno budú všetky udalosti, akoby v hmle alebo úplne zabudnuté. Pacient si nebude môcť spomenúť, kto bol s ním v čase pitia a za akých okolností sa to stalo..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Klonidín sa prísne zakazuje používať na liečbu ľudí, ktorí trpia týmito abnormalitami:

1. Hlboká depresia.
2. Precitlivenosť na liečivo.
3. Arteriálna hypotenzia.
4. Aterosklerotické zmeny v mozgových cievach.

Liek sa tiež nemôže predpisovať pacientom, ktorí ešte nemajú 18 rokov, pretože bezpečnosť prijatia v mladšom veku ešte nebola úplne dokázaná. Liek sa nepoužíva ako spôsob zníženia tlaku u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Keď hovoríme o kontraindikáciách pre injekcie, sú tieto:

• súčasné podávanie s etanolom a tricyklickými antidepresívami;
• atrioventrikulárny blok;
• odstraňovanie patológií tepien;
• vaskulárna sínusová bradykardia;
• kardiogénny šok.

Odporúča sa odložiť užívanie liekov na ľudí, ktorí nedávno prežili infarkt myokardu, ako aj na pacientov, ktorí trpia chronickým zlyhaním obličiek. Ak sa tieto pravidlá nezohľadnia, môže dôjsť k vedľajším účinkom vo forme zvýšenej únavy bez dôvodu, sucho v ústach, celková slabosť, nočné mory, zápcha, nevoľnosť a vracanie, spomalenie srdcového rytmu, závraty a sexuálne poruchy.

Vo väčšine prípadov je táto reakcia tela na užívanie lieku pozorovaná v prvých dňoch. Ak neurobíte žiadne chyby a riaďte sa pokynmi lekára, tieto odchýlky zmiznú samy za 3-5 dní.

Čo robiť v prípade predávkovania

Nasledujúce príznaky označujú výskyt predávkovania:

• ťažké dýchanie
• apnoe;
• mióza;
• kolaps;
• spomalenie AV vedenia;
• narušené vedomie;
• podchladenie;
• kómu;
• syndróm skorej repolarizácie;
• pokles ukazovateľov tlaku;
• bradykardia;
• xerostómia.

Niektorí pacienti pociťujú skoky v tlaku. Ako terapeutické opatrenia v takýchto situáciách je vhodné naliehavo prerušiť používanie Klofelinu a okamžite začať symptomatickú liečbu. Tiosíran sodný sa niekedy používa ako antidotum. Ak hovoríme o použití hemodialýzy na tieto účely, bude to neúčinné.

Dostupné analógy klonidínu

Medzi dostupné analógy Klofelinu patria nasledujúce lieky:

Ak tieto fondy majú zjavnú podobnosť s klonidínom, neznamená to, že ich je možné nahradiť bez vedomia lekára. Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie, ktoré môžu spôsobiť vážne odchýlky, ktoré nie sú typické pre kvapky, roztok alebo tablety Klofelinu..

špeciálne pokyny

Ako je uvedené vyššie, v čase použitia klonidínu je prísne zakázané používať akýkoľvek alkohol na zníženie tlaku. Ako dlho bude liečebný cyklus trvať, vždy závisí od výsledkov testov. Aby sa predišlo možným odchýlkam a zhoršeniu stavu pacienta, musí sa prestať užívať liek postupne, do 8 až 9 dní. Ak sa problém vráti, príjem Klofelinu sa obnoví a postupne sa eliminuje jeho nahradením inými podobnými prostriedkami..

Keď už hovoríme o intravenóznom podaní lieku, ako preventívne opatrenie proti výskytu ortostatickej hypotenzie by mal pacient ležať na gauči a nevstávať z neho najmenej hodinu a pol po úplnom ukončení postupu. Ak sa osobe liečia očné kvapky, ale situácia sa v prvých dvoch dňoch nezlepší, mala by sa zrušiť.

Pred použitím klonidínu v každej z liekových foriem je potrebné zvážiť, že u človeka dôjde k zníženiu duševnej a fyzickej reakcie.

Ak sa liečba používa u pacienta, ktorého práca priamo súvisí s potrebou rýchlej reakcie na životné prostredie, je liečba vždy sprevádzaná pobytom v nemocnici. Ambulantná liečba je možná iba vtedy, ak osoba v tejto dobe odmietne prácu.

Ak bola v počiatočných štádiách vývoja zistená hypertenzia, je možné ju liečiť bez použitia liekov.

Problém nie je v samotnej liečbe, ale v diagnostike choroby, pretože v skorých štádiách vývoja sa toto ochorenie neprejavuje ako živé príznaky. Hypertenzia sa dá zistiť iba pri úplnom vyšetrení tela alebo po hospitalizácii s vysokým tlakom.

Ak má osoba vysoký krvný tlak, lekár predpisuje liek klonidín. V návode na použitie sa uvedie, čo je klonidín a aký tlak by sa mal vyvíjať..

Všeobecne možno povedať, že ide o liek, ktorý znižuje vysoký krvný tlak. Okrem toho má negatívny vplyv na krvné cievy a srdcové kontrakcie..

Klonidín má druhé meno, ktoré sa používa na celom svete, a to klonidín. Tento liek a jeho analógy sa predávajú vo forme tabliet..

Vlastnosti liečiva

Klonidín upokojuje nervový systém, znižuje krv a vnútroočný tlak.

Účinok lieku je trochu zvláštny, na rozdiel od iných podobných prostriedkov. Po jeho užití sa tlak môže dramaticky zvýšiť na niekoľko minút a potom začne klesať. Počas podávania by ste mali byť opatrní, pretože účinok lieku sa objavuje rýchlo a trvá pomerne dlho. Preto je lepšie ho užívať v malých dávkach.

Počas liečby týmto liekom treba pamätať na to, že pôsobí približne osem hodín, čo je najvyšší bod jeho pôsobenia. Preto buďte pri svojich bežných liekoch veľmi opatrní. Okrem toho, ak sa užíva súbežne s alkoholom, jeho účinok sa výrazne zvyšuje. Ak sú také dávky príliš vysoké, človek môže zomrieť.

Mnoho ľudí vie o tejto akcii, takže liek je možné kúpiť iba na lekársky predpis. To isté platí pre analógy tohto nástroja..

Formulár uvoľnenia produktu

Výroba klonidínu sa uskutočňuje v troch formách:

1. pilulky.
2. Očné kvapky.
3. Roztok na intravenózne podanie.

V skrinke pre domácu medicínu je tento liek zvyčajne vo forme tabliet, ale na klinikách sa riešenie používa na zastavenie hypertenznej krízy pomocou kvapkadla..

Rovnako ako všetky lieky, aj tento liek má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Indikácie lieku sú nasledujúce:

• Vysoký krvný tlak.
• Pheochromocytoma.
• Obdobie hypertenznej krízy.
• Infarkt myokardu bez príznakov kardiogénneho šoku.
• Ťažká bolesť hlavy spôsobená narušením krvných ciev.
• bolestivú menštruáciu.

Klonidín sa okrem toho používa na liečbu ľudí závislých od drog. Očné kvapky používané pri diagnostikovanom primárnom glaukóme.

Kontraindikácie tohto lieku na tlak sú rôzne. Po prvé, ide o duševné poruchy pacienta a ďalšie kontraindikácie vyzerajú takto:

• Individuálna neznášanlivosť rôznych zložiek tohto činidla, najmä účinnej látky.
• Príliš nízky tlak.
• Depresívne stavy.
• Kardiogénny šok.
• Prítomnosť aterosklerotických plakov v krvných cievach mozgu.
• Blok srdca.
• Akútne zlyhanie obličiek.
• Parkinsonova choroba.
• Obdobie narodenia dieťaťa. Pretože účinná látka tohto liečiva je schopná preniknúť placentou a narušiť normálny vývoj plodu. To isté platí pre obdobie dojčenia. Ak je však pre matku nevyhnutný liek, kŕmenie sa zastaví.
• detstva.

Ako správne brať tento liek

Klonidín pri zvýšenom tlaku môže byť pre človeka veľmi prospešný. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku liečby je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a neprekračovať predpísanú dávku. Inak to môže mať vážne následky av niektorých prípadoch dokonca smrť pacienta.

Dôležité. Pacienti by sa nemali sami rozhodovať o dávkovaní a priebehu liečby, môže to urobiť iba kvalifikovaný odborník..

Súhrn použitia tohto nástroja je nasledujúci:

• Tablety sa užívajú počas jedla alebo bezprostredne po ňom a zapíjajú sa vodou.
• Liečba týmto činidlom by sa mala začať malými dávkami, potom by sa mali postupne zvyšovať. V takom prípade musíte svoj stav starostlivo sledovať. V prvých dňoch je dávkovanie malé a prijímanie sa uskutočňuje trikrát denne.
• Každé dva dni sa má dávka zvyšovať. Takto bude možné identifikovať odchýlky.
• Ak je starším pacientom, je mu okamžite predpísaná špecifická dávka, ktorá sa časom nezvyšuje.

Ak lekár predpíše injekciu, dávka je úplne odlišná a bude závisieť od štádia vývoja choroby. Ak má liečivo slabý účinok počas hypertenznej krízy, injekcie sa podávajú šesťkrát denne, až kým sa tlak normalizuje.

Intravenózny roztok sa musí riediť roztokom sodíka. Zavádza sa pomaly, aby nespôsobil vedľajšie účinky..

Vedľajšie účinky lieku

Klonidín, ale aj jeho analógy, môžu u pacientov vyvolať výskyt vedľajších účinkov. Lymfatické a obehové systémy trpia zvýšenou hladinou glukózy. Ale centrálny nervový systém trpí:

• Závažné bolesti hlavy.
• Zakalenie rozumu.
• Chvenie končatín.
• halucinácie.
• Celková slabosť.
• Neustále túžba spať.
• Pocit strachu a úzkosti.

U niektorých pacientov sa objavuje inhibícia, depresívne stavy, závraty. Pacienti môžu vidieť veľmi realistické nočné mory..

Keď už hovoríme o srdcových problémoch, objaví sa rýchly srdcový rytmus.

Osoba tiež nemá žiadne slzy a v ušiach je počuť neustály hluk. Okrem toho môže byť upchatý nos a sťažené dýchanie..

Problémy s tráviacim traktom začínajú, chuť do jedla zmizne, objaví sa nevoľnosť, zápcha a ústa vyschnú. Všetky procesy trávenia sa spomaľujú..

Na koži sa môže objaviť vyrážka, v zriedkavých prípadoch opuch. Stáva sa to preto, že klonidín zachytáva v tele tekutinu. Množstvo močenia sa zníži. Muži si môžu všimnúť zníženie potencie.

Ak sa objaví jeden z týchto príznakov, nezatvárajte ho pred očami. Nemusíte však tiež prestať s liečbou, povedzte to svojmu lekárovi a on ponúkne nejaký druh drog, ktorý nahradí.

Dostupné analógy klonidínu

Klonidín sa nedá náhle zrušiť, musí sa nahradiť analógom, ktorý nebude menej účinný a bude mať rovnaký účinok. Nemôžete to urobiť sami, je lepšie vyhľadať pomoc lekára, ktorý vám predpísal klonidín. Pretože pozná históriu pacienta, vlastnosti jeho tela.

Ako náhradu klonidínu je možné ponúkať tieto analógy:

• Alo-klonidín.
• Atenzine.
• Bapresan.
• rozmar.
• CATAPRES.
• Namestine.
• Chlornidín a mnoho ďalších.

Klonidín sa doteraz prakticky nepredpisuje, pretože má mnoho vedľajších účinkov a má príliš malý účinok..

Okrem toho zle interaguje s inými drogami. To je hlavný dôvod, prečo sa odporúča používať vo veľmi zriedkavých prípadoch..

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky sa nemajú užívať súčasne s klonidínom. Pretože užívaný liek môže spôsobiť vážne zdravotné problémy..

Nemôže sa používať súbežne so sedatívami, pretože jeho účinok sa zníži a výsledok nebude rovnaký, ako sa očakávalo. Okrem týchto liekov nie je predpísané na súčasné použitie s inými liekmi na tlak, liečivami proti alergiám, pretože účinok klonidínu sa naopak príliš zvýši.

Ak žena užíva hormonálne antikoncepčné pilulky, potom z nich sedatívny účinok klonidínu mnohokrát stúpa.

Tipy na lieky

Pri prijímaní tohto lieku by mal pacient merať tlak každý deň.

Na recepcii nie je možné viesť vozidlo a iné mechanické vybavenie. Tiež "nenamáhajte" mozog.

Ako už bolo spomenuté, je potrebné prestať brať liek postupne. Ak náhle prestanete užívať, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza, to znamená, že tlak sa môže zvýšiť vyššie.

Liek znižuje krvný tlak v dôsledku inhibičného účinku na vazomotorické centrum mozgu. Používa sa na hypertenziu a symptomatickú hypertenziu. Vzhľadom na výrazný sedatívny účinok sa v súčasnosti zriedka predpisuje, najmä na zmiernenie krízy..

Prečítajte si tento článok

Indikácie pre použitie

Klonidín sa môže používať na systematické podávanie pri hypertenzii, ako aj pri sekundárnej hypertenzii spojenej s ochorením obličiek. Najčastejšie sa podáva intravenózne s kritickým zvýšením tlaku. Okrem týchto základných indikácií je liek pre komplexnú liečbu predpísaný pre:

• spinálna anestézia na zvýšenie jej účinku;
• silná bolesť a rezistencia na morfín (jeho analógy) u pacientov s rakovinou;
• diferenciálna diagnostika feochromocytómu (neznižuje tlak, ak je prítomný);
• migrény na prevenciu záchvatov bolesti hlavy;
• dysmenorea s ťažkou bolesťou dolnej časti brucha;
• zvýšený krvný tlak, návaly horúčavy pri menopauze;
• abstinenčný syndróm;
• závislosť od alkoholu a nikotínu;
• glaukóm (v kvapkách);
• porucha nedostatku pozornosti u detí, hyperaktivita.

A tu je viac o anaprilíne s arytmiou.

Pri akom tlaku na pitie

Droga patrí medzi antihypertenzíva. Preniká hematoencefalickou bariérou do buniek vazomotorického centra a potláča tok impulzov zameraných na zúženie tepien. Pod jeho vplyvom sa znižuje periférna vaskulárna rezistencia, uvoľňovanie stresových hormónov. Vďaka svojmu inhibičnému účinku na mozog má analgetický a výrazný sedatívny účinok..

Pri aplikácii clofelínu sa znižuje hladina systolického a diastolického tlaku a pulzová frekvencia. Dlhodobé použitie znižuje zaťaženie ľavej komory, vedie k spätnému rozvoju hypertrofie myokardu. Je opodstatnené predpisovať liek na miernu až stredne ťažkú ​​hypertenziu, je indikovaný u pacientov so zvýšením frekvencie vyššou ako 140/90 mm RT. Art., Ale nepresahujúcim 180/115 mm RT. st.

Toto opatrenie je spojené s užívaním drogy na trestné účely. Vzhľadom na širokú škálu nových účinných antihypertenzív lekári predpisujú klonidín pacientom zriedka, zostáva voľbou pre hypertenznú krízu..

kontraindikácie

Použitie klonidínu sa neodporúča pri nasledujúcich chorobách:

• individuálna neznášanlivosť na klonidín (hlavná účinná látka);
• arteriálna hypotenzia;
• závažné príznaky cerebrovaskulárnej príhody;
• ateroskleróza obliterans dolných končatín, endarteritída;
• pomalý srdcový rytmus - bradykardia, blokáda vodivosti, slabosť sínusových uzlín;
• vaskulárny kolaps;
• kardiogénny šok;
• depresívne reakcie alebo tendencia k nim;
• potreba liekov obsahujúcich alkohol, etanol (napríklad ako odpeňovač proti pľúcnym edémom), antidepresíva, lieky, ktoré inhibujú mozgovú aktivitu.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Pri cukrovke môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi a maskovať príznaky hypoglykemických záchvatov, čo je pri inzulínovej terapii a užívaní tabliet na cukrovku mimoriadne nebezpečné. Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže zvýšiť inhibičný účinok klonidínu na nervový systém..

Dávkovanie klofelínu

U starších pacientov, najmä s prejavmi cerebrálnej aterosklerózy, je počiatočná dávka lieku 0,5 tabliet po 75 mg (štvrtina po 150 mg), v budúcnosti s dobrou toleranciou sa môže zvýšiť na jeden celok (75 alebo 150 mg). Ak nie sú podmienky vyžadujúce opatrnosť pri používaní klonidínu, predpisuje sa od prvého dňa v jednej dávke 75 mg. Frekvencia príjmu je zvyčajne 2 alebo 3 krát denne.

Ak cieľový ukazovateľ krvného tlaku nie je dosiahnutý, potom sa liek kombinuje s diuretikami, dopegitídou, raunatínom alebo inými antihypertenzívami. Zvýšenie dávky by malo byť plynulé (0,5 tablety 75 mg) každé 2 dni na 2 až 3 kusy na jednu recepciu. Tlak začína klesať hodinu po vnútornom použití a trvá 6 až 7 hodín.

Na liečenie hypertenznej krízy sa klonidín podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Je dôležité, aby injekcia nepresiahla 0,15 mg a prietok liečiva do žily je veľmi pomalý. Rýchle podávanie zvyšuje tlak približne o 20 jednotiek au starších ľudí môže viesť k rozvoju mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

Vedľajšie účinky

Liek nie je dobre tolerovaný, najmä v prípadoch cerebrovaskulárnej príhody. Je to spôsobené skutočnosťou, že má inhibičný účinok na nervovú sústavu a mozgovú hemodynamiku. V počiatočných dňoch má väčšina pacientov:

• letargia, menej často nervozita a úzkosť; Mdloby
• letargia;
• ospalosť;
• depresívna nálada;
• závraty;
• stmavnutie očí prudkým stúpaním z postele;
• mdloby;
• vaskulárny kolaps.

Mnohí pacienti majú zápchu, silné sucho v ústach, zväčšenie prsných žliaz, zníženú potenciu, bolesť v parotidovej oblasti, upchatie a výtok z nosa, opuch, spomalenie tepovej frekvencie, pálenie v očiach.

odporúčania

Pri používaní Klofelinu v kurze musíte brať do úvahy také vlastnosti jeho aplikácie:

• je kategoricky kontraindikovaný kombinovať s alkoholom (klonidínové kóma sa vyvíja - funkcia srdca sa spomaľuje, prudko klesá tlak, zhoršuje sa vedomie, pacient upadá do dlhodobého spánku, často smrteľného);
• mali by ste pravidelne merať krvný tlak, pretože v priebehu času sa účinnosť klonidínu v dôsledku závislosti znižuje;
• Inhibičný účinok na rýchlosť motorických a duševných reakcií je pri práci nebezpečný a vyžaduje rýchlosť účinku.

Kombinácia s alkoholom je kategoricky kontraindikovaná, vyvíja sa klonidínová kóma

Ak náhle prestanete piť klonidín, objaví sa abstinenčný syndróm - náhle zvýšenie tlaku, kríza, chvenie rúk, podráždenosť, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Preto, ak je potrebné prejsť na iné liečivo, najprv znížte jednu dávku o štvrtinu tablety, potom po ďalších 2 dňoch o ďalšiu dávku a súčasne vezmite nový liek..

• Domov
• Pacientom
• prípravy
• Klonidín - pite alebo nepite?

Klonidín (klonidín, hemiton, katapresán) - droga na liečbu hypertenzie a zmiernenie hypertenznej krízy, ktorá sa v ZSSR bežne používa od 60. rokov 20. storočia, sa v zdravotníctve aj na zločinecké účely používa dodnes..

Zaujíma nás medicínsky aspekt aplikácie - uskutočniteľnosť použitia klonidínu na liečenie hypertenzie na pozadí rôznych moderných antihypertenzív a berúc do úvahy množstvo nežiaducich účinkov klonidínu..

Najprv pár slov o mechanizme účinku klonidínu, ktorý je spojený s účinkom lieku na nervovú (neurogénnu) reguláciu vaskulárneho tonusu. Klonidín pôsobí v krokoch. Najprv pôsobí ako alfa-adrenergický agonista (ktorý môže zvyšovať krvný tlak), potom preniká do hematoencefalickej bariéry a pôsobí ako alfa-adrenergný blokátor (čo vedie k poklesu krvného tlaku). Výsledok klonidínu: vazodilatácia -> zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie -> zníženie srdcového výdaja -> zníženie krvného tlaku. Tlak v cievach obličiek a vnútroočný tlak sú tiež znížené..

Pozitívne účinky klonidínu zahŕňajú sedatívny, antiemetický a slabý analgetický účinok..

Priaznivé účinky klonidínu

• zníženie krvného tlaku
• zníženie vnútroočného tlaku
• sedatívny (proti úzkostný) účinok
• slabý analgetický (analgetický) účinok
• vhodné na zmiernenie hypertenznej krízy (najlepšie však pod dohľadom zdravotníckeho personálu)

Teraz si povedzme o nedostatkoch tejto drogy

Nevýhody klonidínu

• v dôsledku sympatomimetického účinku sa pri intravenóznom podaní (obzvlášť rýchlo) môže zvýšiť vysoký krvný tlak, čo môže viesť k závažným komplikáciám
• pri podaní sa hypotenzný účinok vyvinie do 1 - 2 hodín a trvá 6 - 8 hodín -> je potrebné užívať 2 - 4 krát denne v prísne individuálne zvolených dávkach.
• u pacientov so závažnou aterosklerózou krvných ciev, najmä cerebrálnych ciev (takmer všetci starší pacienti), existuje vysoké riziko vzniku ortostatického účinku, keď pri stúpaní z horizontálnej polohy je objem krvi prudko redistribuovaný s depléciou cerebrálnych ciev -> mdloby a poruchy obehového systému s rôznou závažnosťou. Preto je pri intravenóznom podaní klonidínu nevyhnutný pokojný odpočinok a pri liečbe klonidínu by sa mal merať krvný tlak pri ležaní aj sedení..
• možno najzávažnejším dôvodom, ktorý núti lekára premýšľať o možnosti predpisovať klonidín, je „abstinenčný syndróm“. Toto je komplex symptómov, ktoré sa môžu vyvinúť do 24 až 48 hodín po náhlom zrušení klonidínu. Obsahuje:
  • prudké zvýšenie krvného tlaku odolného voči liečbe inými liekmi
  • bolesť hlavy
  • závrat
  • tachykardia
  • zimnica
  • úzkosť
  • strach
  • slinenie
  • bolesť brucha

Preto by sa liečba klonidínom mala prerušiť postupne do 7 až 14 dní, a to znížením dávky a jej nahradením inými antihypertenzívami..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že pacient, ktorý dostáva klonidín, by mal byť vysoko disciplinovaný, v stálom kontakte s ošetrujúcim lekárom, poznať profil svojho krvného tlaku v stojacej a ležiacej polohe, byť schopný správne prerušiť liečbu, neustále mať dostatočný prísun v prípade predávkovania atď. Posúďte sami, aké je to realistické, najmä na ambulantnej úrovni..

Jednalo sa o skupinu klonidínových nedostatkov spojených s technikou jej použitia a „ľudským faktorom“..

Teraz stručne uveďte vedľajšie účinky spojené s farmakológiou tohto lieku:

• sucho v ústach a nose (kvôli inhibícii slinných žliaz)
• zápcha
• sedatívny účinok až do apatie, chronická únava, zníženie rýchlosti fyzických a psychických reakcií (zvlášť dôležité pre vodičov a ľudí, ktorých aktivita je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti)
• klonidín nemožno predpísať na depresívne stavy (zvyšuje depresiu)
• nie je kompatibilný s alkoholom
• nekontrolované zvýšenie dávky môže spôsobiť kolaps, zhoršené vedomie rôznej závažnosti
• spôsobuje oneskorenie sodíka a vody v tele, čo nakoniec vedie k rozvoju rezistencie na liečivo -> k zníženiu hypotenzívneho účinku
• inhibuje vylučovanie žalúdočnej šťavy
• znižuje sexuálnu aktivitu u mužov stredného veku
• znižuje prietok krvi obličkami -> zhoršuje funkciu obličiek

V súčasnosti počet antihypertenzív neustále rastie. Liečivá samotné sa zlepšujú, keď študujú mechanizmy arteriálnej hypertenzie. Podľa nášho názoru sú všetky z nich lepšie ako klonidín. Pocta zásluhám klonidínu dôrazne odporúčame opustiť jeho systémové podávanie.