Prednizolón (Prednizolón)

Šošovky

Prednizolón sa týka liekov, ktoré sa používajú v lekárskom priemysle. Niekedy môže tento liek zachrániť život dieťaťa alebo dospelého. Jeho nekontrolované a nezávislé používanie však môže mať vážne následky..

prednizón

Tento liek je syntetický hormón, glukokortikoid. Je široko predpisovaný reumatológmi, alergológmi, dermatológmi a imunológmi. Hormonálne lieky sa tiež používajú v terapii a pediatrii, chirurgii a traumatológii..

Použitie tohto lieku pri urgentnej terapii, resuscitácii, má však najdôležitejší praktický význam. Dôvodom je zvláštnosť jeho činnosti a vyvolané účinky..

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a injekčného roztoku. Tabletové formy sa zvyčajne používajú na liečenie chronických chorôb, zatiaľ čo injekcie sú nevyhnutné pri život ohrozujúcich stavoch..

V každom lekárskom zariadení musí byť tento hormón prítomný vo forme roztoku v ampulkách, aby sa zabezpečila pohotovostná starostlivosť o anafylaxiu a šok. A každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný ho správne používať - vedieť, koľko lieku možno podávať a v akých situáciách ho používať.

Mechanizmus akcie

Mechanizmus práce tohto lieku je pomerne komplikovaný, pretože ovplyvňuje rôzne procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Tento hormón teda produkuje nasledujúce účinky:

Inhibuje zápal, jeho proliferatívnu fázu v dôsledku inhibície fibroblastovej aktivity a syntézy kolagénu.
Urýchľuje rozklad bielkovín vo svalovom tkanive.
Stimuluje syntézu proteínov v pečeni.
Inhibuje rozvoj lymfoidného tkaniva, čo vedie k potlačeniu imunity.
Ovplyvňuje žírne bunky zodpovedné za vznik alergických reakcií. Prednizolón inhibuje ich degranuláciu.
Zvyšuje citlivosť krvných ciev na pôsobenie vazokonstrikčných látok, ktoré sa tvoria v tele alebo vstupujú zvonka..

účinky

Účasť na rôznych metabolických procesoch poskytuje tie liečivé účinky, ktoré sa úspešne používajú v pediatrických, terapeutických a resuscitačných postupoch..

Najvýznamnejšie sú:

Antishock.
antialergické.
protizápalový.
antitoxický.

Negatívne účinky tohto lieku sú však tiež významné. Niekedy kvôli nim musíte zmeniť liečebný režim alebo nahradiť prednison iným liekom.

Počas liečby môže mať hormón nasledujúce negatívne účinky:

imunosupresívnej.
Gastropatická a ulcerogénna (ulcerácia) kvôli stimulácii sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.
Spôsobuje osteoporózu.
Endokrinná patológia - Itsenko-Cushingov syndróm.

indikácia

Tento liek sa široko používa v reumatológii na liečenie autoimunitných chorôb. Potláča zápalové procesy, má potlačujúce účinky. Pri takomto ochorení môžu pacienti užívať tablety prednizónu na celý život..

Použitie lieku pri liečení núdzových stavov je veľmi dôležité. Môže ísť o nasledujúce patológie:

Quinckeho edém.
Anafylaktický šok.
Útok na bronchiálnu astmu, astmatický stav.
Akútna stenotická laryngotracheitída u detí.
Prudký pokles hladiny cukru v krvi.
Akútna adrenálna insuficiencia.

V pediatrii sa prednizón tiež aktívne používa, ale jeho použitie u detí si vyžaduje opatrnosť kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov hormónu..

Hormóny v pediatrii

V detstve existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých sa nemožno vzdať prednizolónu. Napríklad uštipnutie hmyzom - vosami alebo včelami - môže spôsobiť, že dieťa bude mať závažnú alergickú reakciu až po anafylaktický šok. V takejto situácii môže pomôcť iba rýchle podávanie prednizolónu s adrenalínom..

Ak dieťa trpí bronchiálnou astmou, zdĺhavý útok vážne ohrozuje jeho zdravie a dokonca aj život. A hoci sa injekcia dieťaťa vo väčšine prípadov neodporúča, inhalačné kortikosteroidy v tejto situácii často nepomáhajú. Ak podáte správnu injekciu včas, prednizón útok rýchlo zastaví.

Rodičia takýchto pacientov spravidla vedia, čo môžu očakávať od bronchiálnej astmy a dokážu zmierniť stav chorého dieťaťa. Pri akútnej stenóznej laryngotracheitíde sa pozoruje úplne odlišný klinický obraz..

Útok sa zvyčajne vyvíja náhle na pozadí banálnej vírusovej infekcie. Dieťa má štekajúci kašeľ, jeho hlas je chrapľavý. Ak sa pomoc neposkytne včas, vyvinie sa astmatický záchvat.

Pohotovostný tím privolaný v tejto situácii robí z dieťaťa injekciu prednizónu, po ktorej sa jeho stav rýchlo zlepšuje. Rodičia sa často pýtajú lekára, či môžu prednizón použiť samostatne, ak sa znovu vyskytne záchvat.

Samostatné podávanie prednizónu

Len málo lekárov je schopných ponúknuť rodičom: „Pichnite prednison pri útoku sami!“ Riziko komplikácií pri používaní hormonálnych liekov je koniec koncov dosť vysoké, najmä ak injekciu podáva laik.

A predsa sa niekedy rodičia musia naučiť rolu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Stáva sa to, keď má dieťa tendenciu vyvinúť akútnu stenóznu laryngotracheitídu proti akémukoľvek ARVI. Bohužiaľ, v podmienkach mestských dopravných zápch sa „sanitka“ vždy nedarí do 10-15 minút doraziť.

Zručnosti v oblasti pohotovostnej starostlivosti môžu byť užitočné aj pre rodičov, ktorí žijú mimo mesta a zdravotníckych zariadení.

Mali by ste si však byť vedomí, že je prísne zakázané podávať prednizón alebo iné hormonálne lieky deťom pomocou dávok podaných na internete. Ani poučenie v takejto situácii nemôže byť návodom na konanie..

Ak lekárska starostlivosť niekedy nie je k dispozícii a dieťa je náchylné na astmatické záchvaty, rodičia by sa mali s lekárom porozprávať o možnosti samostatného podania prednizolónu v akútnej situácii. A iba v prípade, že špecialista dá zelenú a vysvetlí taktiku konania, môžete si kúpiť liek do skrinky pre domáce lekárstvo. Je tiež potrebné pamätať na to, že takýto liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí..

Komplikácie hormonálnej terapie

Samostatné podávanie prednizónu je spojené s rôznymi komplikáciami. Najbežnejšie z nich sú:

Použitie lieku bez indikácie.
Porušenie techniky zavedenia roztoku (nesprávny výber miesta, subkutánna injekcia namiesto intramuskulárneho).
Nesprávne vypočítaná dávka lieku. Pri samostatnom podávaní lieku môže dôjsť k predávkovaniu a príjmu nedostatočného množstva hormónu.

Avšak aj pri správne vykonanej injekcii a vypočítanej dávke v lekárskom zariadení môže liečba prednizónom viesť k takým dôsledkom:

Porucha nadobličiek.
Vývoj steroidného diabetu.
Poruchy endokrinného systému.
Vývoj osteoporózy.

Zavedenie hormonálneho liečiva proti vírusovej alebo bakteriálnej infekcii môže zhoršiť priebeh ochorenia v dôsledku imunosupresie. To platí pre dlhodobú liečbu glukokortikoidmi..

Pri hormonálnej terapii je charakteristický abstinenčný syndróm. Pri prudkom ukončení liečby sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Horúčka.
Bolesť kostí a svalov.
Nevoľnosť a zvracanie.
Hnačka.
oneskorenie.

Ide o vážne porušenie, ktoré by sa malo okamžite zastaviť. Preto nie je možné náhle zastaviť liečbu glukokortikoidmi. Obzvlášť nebezpečné sú také komplikácie v detstve.

Prevencia komplikácií

Keďže pravdepodobnosť komplikácií pri liečbe glukokortikoidov je pomerne vysoká, mal by ich prevencia vykonávať lekár.

Pri použití prednizónu ako pohotovostnej pomoci to nie je potrebné. V takejto situácii sa liek podáva priemerne dvakrát, menej často. Závažné následky (pri absencii predávkovania) nemajú čas na rozvinutie ani závislosť - v súvislosti s ktorými neexistuje abstinenčný syndróm..

Pri dlhodobej hormonálnej liečbe je však prevencia veľmi dôležitá. Predovšetkým je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta - najmä ak ide o dieťa.

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, endokrinnej patológie sa nevyhnutne vyžaduje lekárska korekcia. Ak sa choroba nemôže dostať do fázy remisie, zmení sa schéma liečby glukokortikoidmi. Dávky sa majú vyberať tak, aby sa zabezpečila účinnosť liečby a aby sa zabránilo charakteristickým komplikáciám..

Je tiež potrebné pravidelne monitorovať krvný obraz, hladinu glukózy v krvi a hladinu vápnika, pravidelne vykonávať rádiografiu pohybového aparátu..

Prečo môžu vzniknúť komplikácie počas liečby prednizolónom? Vo väčšine prípadov k tomu dôjde v dôsledku nedostatočného vyšetrenia pacienta alebo nesprávneho liečebného režimu..

Prednison je liek, ktorý je v mnohých situáciách nevyhnutný. Samoliečba je pre nich však neprijateľná..

Tablety, masti, injekcie v ampulkách Prednisolone: inštrukcie, ceny a recenzie

Liek Prednisolon na použitie sa týka hormonálnych glukokortikosteroidov. Tablety 1 mg a 5 mg, injekcie v injekčných ampulkách, očné kvapky, masť 0,5% majú výrazný protizápalový účinok a pomáhajú pri patológiách spojených s autoimunitným patologickým procesom. Recenzie pacientov a odporúčania lekárov uvádzajú, že tento liek pomáha pri liečení šokových a urgentných stavov, alergických reakcií, zápalových prejavov..

Forma uvoľnenia a zloženie

Prednizolón je k dispozícii v týchto formách:

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie do injekčných ampúl) 30 mg / ml.
1 mg a 5 mg tablety.
Masť na vonkajšie použitie 0,5%.
Očné kvapky 0,5%.

Prednizolónová masť obsahuje 0,05 g rovnakej účinnej látky. V ampulkách je účinná látka v koncentrácii 30 mg / ml, v tabletách - 1 alebo 5 mg.

Čo Prednisolone pomáha (tablety a injekcie)?

Systémové indikácie lieku zahŕňajú použitie v:

astmatický stav a astma;
hypoglykemické podmienky;
alergické choroby (vrátane alergií na jedlo alebo liečivá, toxikoderma, sérové ochorenie, atopická / kontaktná dermatitída, senná nádcha, alergická nádcha, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Quinckeho edém);
primárny a sekundárny hypokorticizmus (aj po adrenalektómii);
rakovina pľúc (liek sa predpisuje v kombinácii s cytostatikami);
drobná chorea, reumatická horúčka, reumatické ochorenie srdca;
vrodená adrenálna hyperplázia (VGN) alebo dysfunkcia ich kôry;
autoimunitné ochorenia;
očné choroby (vrátane autoimunitných a alergických; vrátane uveitídy, alergickej ulceróznej keratitídy, alergickej konjunktivitídy, sympatickej oftalmie, choroiditídy, iridocyklitídy, nechránenej keratitídy atď.);
akútne a chronické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom kĺbov a periartikulárneho tkaniva (synovitída, nešpecifická tendosynovitída, séronegatívna spondylitída, epicondylitída, osteoartritída (vrátane posttraumatických) atď.);
vývoj na pozadí hyperkalcémie rakoviny;
choroby krvotvorných orgánov a krvi (leukémia, anémia a choroby spojené s porážkou hemostatického systému);
intersticiálne choroby pľúcneho tkaniva (fibróza, akútna alveolitída, sarkoidóza atď.);
granulomatózna tyroiditída;
eozinofilná a aspiračná pneumónia, tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza (ako doplnok k špecifickej terapii);
nefrotický syndróm;
zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
choroby difúzneho spojivového tkaniva;
hepatitída;
roztrúsená skleróza;
cerebrálny edém (po ožarovaní, ktorý sa vyvíja s nádorom, po chirurgickom zákroku alebo traume; v anotácii a sprievodcovi Vidalom sa uvádza, že pri cerebrálnom edéme sa liečba začína parenterálnymi formami lieku);
autoimunitné a iné kožné ochorenia (vrátane Dühringovej choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellovho syndrómu, exfoliačnej dermatitídy).

Indikácie na použitie tabliet sú chronickej povahy a vyskytujú sa pri závažnej patológii (napríklad pri bronchiálnej astme). Indikácie na použitie injekcií sú núdzové stavy, napríklad akútny atak potravinovej alergie alebo anafylaktický šok.

Po niekoľkých dňoch parenterálneho podávania sa pacient zvyčajne prevedie na tabletovú formu prednizolónu. Roztok a tablety sa tiež používajú na prevenciu odvrhnutia transplantátu a zmiernenie nevoľnosti / zvracania u pacientov, ktorí dostávajú cytostatiká..

Prednizolónová masť: na čo a kedy je uvedené jej použitie?

Ako externé činidlo sa prednizolón používa na alergie a na liečenie zápalových kožných ochorení nemikrobiálnej etiológie. Indikácia použitia masti:

erytrodermie;
obmedzená neurodermatitída;
lupienka;
dermatitída (kontaktná, alergická a atopická);
diskoidný lupus erythematodes;
toxicoderma;
ekzém;
žihľavka.

Prečo predpisovať prednisolónové očné kvapky?

Kvapky do očí sú predpísané na zastavenie zápalu neinfekčnej povahy, ktorý ovplyvňuje predný segment oka, ako aj zápalu, ktorý sa vyvíja po poranení oka alebo očných operáciách. Lokálne použitie lieku je oprávnené pri nasledujúcich očných chorobách:

sympatická oftalmia;
episkleritída;
skleritída;
alergická konjunktivitída;
blepharoconjunctivitis;
keratitída (najmä diskoidná a parenchymálna; v prípadoch, keď nie je poškodené epiteliálne tkanivo rohovky);
zápalu dúhovky;
blefaritída;
iridocyclitis;
uveitída.

Inštrukcie na používanie

Ampulky Prednisolone

Dávku a trvanie liečby určuje lekár individuálne v závislosti od indikácie a závažnosti ochorenia. Prednison sa podáva intravenózne (kvapkaním alebo prúdom) v kvapkadle alebo intramuskulárne. In / v drogy sa zvyčajne podáva najskôr v prúde a potom kvapkaním.

Pri akútnej hepatitíde sa prednison podáva v dávke 75 - 100 mg za deň počas 7-10 dní.
Pri akútnom zlyhaní pečene a obličiek (pri akútnej otrave, v pooperačnom období a po pôrode atď.) Sa prednison podáva v dávke 25 - 75 mg denne; ak je to uvedené, denná dávka sa môže zvýšiť na 300 - 1500 mg denne a vyššie.
Pri reumatoidnej artritíde a systémovom lupus erythematodes je prednisolón podávaný okrem systémového podávania liečiva v dávke 75 - 125 mg za deň, nie dlhšie ako 7-10 dní..
Pri tyrotoxickej kríze sa 100 mg liečiva podáva v dennej dávke 200 až 300 mg; v prípade potreby sa denná dávka môže zvýšiť na 1 000 mg. Trvanie podávania závisí od terapeutického účinku, zvyčajne do 6 dní.
Pri bronchiálnej astme sa liek podáva v závislosti od závažnosti ochorenia a účinnosti komplexnej liečby od 75 do 675 mg na liečebný cyklus od 3 do 16 dní; v ťažkých prípadoch môže byť dávka zvýšená na 1400 mg na liečebný cyklus alebo viac s postupným znižovaním dávky.
Pri astmatickom stave sa prednison podáva v dávke 500 - 1200 mg za deň, nasleduje zníženie na 300 mg za deň a prechod na udržiavacie dávky..
Pri šoku odolnom voči štandardnej terapii sa prednizolón obvykle injektuje na začiatku liečby prúdovým spôsobom, po ktorom prejde na kvapkanie. Ak sa krvný tlak do 10-20 minút nezvýši, zopakujte injekciu lieku. Po odstránení zo šokového stavu pokračuje podávanie kvapkania, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50 - 150 mg (v závažných prípadoch až 400 mg). Liečivo sa znovu zavádza po 3 až 4 hodinách. Denná dávka môže byť 300 - 1200 mg (s následným znížením dávky)..
Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je jednorazová dávka 100-200 mg po dobu 3-16 dní.
V prípade otravy kauterizáciou tekutín popáleninami zažívacieho traktu a horných dýchacích ciest sa Prednison predpisuje v dávke 75 - 400 mg denne po dobu 3-18 dní. Ak nie je možné podávať iv, roztok sa podáva im v rovnakých dávkach.

Po úľave od akútneho stavu sa Prednisoloneum predpisuje vo vnútri tabliet, po čom nasleduje postupné znižovanie dávky.

Veľmi dôležité! Pri dlhodobom používaní lieku by sa denná dávka mala znižovať postupne. Dlhodobú liečbu nie je možné náhle zastaviť!

Prednizón tablety

Určené na perorálne použitie. Používajú sa perorálne, zvyčajne po jedle, 1-krát denne, čo je spojené s denným rytmom sekrécie glukokortikosteroidov v kôre nadobličiek (niekedy je možné zvýšiť frekvenciu užívania tabliet).

Dávku nastavuje lekár individuálne, ktorá závisí od typu, závažnosti a vlastností patologického procesu v tele pacienta. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje, až kým zostane.

Priemerná denná dávka pre dospelého sa pohybuje medzi 5 - 60 mg. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 200 mg (používa sa pri akútnom priebehu roztrúsenej sklerózy počas 7 dní, potom sa dávka postupne znižuje na 80 mg za deň).

Pre deti sa dávka nastaví na 0,14 mg prednizónu na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak ste vynechali tabletku, musíte ju užiť čo najskôr.

Aplikujte navonok nanesením tenkej vrstvy na postihnutú pokožku. Na zvýšenie účinku v obmedzených oblastiach sa môžu použiť okluzívne obväzy. Odporúčané dávkovanie: masť nanášajte 1-3 krát denne, trvanie kurzu je zvyčajne 6-14 dní; v procese následnej starostlivosti je užívanie drogy povolené jedenkrát denne.

Aby sa predišlo relapsom a pri liečbe chronických ochorení, použitie masti pokračuje po určitú dobu po úplnom vymiznutí všetkých príznakov, ale nie dlhšie ako 14 dní. Častejšie je možné mazať miesta s hustejšou pokožkou (dlane, chodidlá, lakte), ako aj miesta, kde sa masti ľahko vymažú..

Očné kvapky: návod na použitie

Nastrekovanie liečiva sa uskutoční 3 r./deň. Nastrekuje sa do spojivovej dutiny postihnutého oka 1-2 kvapkami roztoku. V akútnej fáze ochorenia sa môže instilačný postup opakovať každé 2 až 4 hodiny.

U pacientov, ktorí sa podrobujú očnému chirurgickému zákroku, sa kvapky predpisujú 3 - 5 dní po operácii.

farmaceutický účinok

Liek Prednisolon je syntetický glukokortikoid, dehydrogénovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, toxické a imunosupresívne, antipruritické a anti-exsudatívne účinky.

Prednison, ktorý interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu messengerovej RNA (ribonukleovej kyseliny), ktorá indukuje biosyntézu proteínov (vrátane lipokortínu), ktoré sprostredkujú bunkové účinky..

Inhibícia enzýmu fosfolipázy A2, lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, ako aj syntézu prostaglandínov a leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalovým, alergickým a iným patologickým procesom..

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho β-endorfínu, inhibuje sekréciu THT (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému (CNS), zvyšuje počet lymfocytov v krvi, zvyšuje počet lymfocytov v krvi stimulácia produkcie erytropoetínov.

Prednizolónová masť má pri vonkajšej aplikácii protizápalový, antialergický, antipruritický a antiexudačný účinok; inhibuje tvorbu kyseliny arachidónovej, tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, lyzozomálne enzýmy, leukotriény atď.); potláča zápalové kožné reakcie, znižuje vazodilatáciu a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu.

kontraindikácie

Pre krátkodobé použitie zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť na prednison alebo na zložky lieku..

Liek obsahuje laktózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými chorobami, ako je intolerancia laktózy, lappázová deficiencia, ako je Lapp alebo malabsorpcia glukózy-galaktózy, by nemali liek užívať..

S opatrnosťou by sa liek mal predpisovať na tieto choroby a stavy:

obdobie pred a po vakcinácii (8 týždňov pred a 2 týždne po vakcinácii), lymfadenitída po vakcinácii BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie AIDS alebo HIV);
herpes simplex, herpes zoster (viraemická fáza), ovčie kiahne, osýpky; amébia, silná aloidóza; systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných chorobách je prípustné iba na pozadí špecifickej liečby;
parazitárne a infekčné choroby vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (prebiehajúce alebo nedávne, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom);
u detí počas obdobia rastu by sa glukokortikosteroidy mali používať iba v absolútnych indikáciách a pod osobitným dohľadom ošetrujúceho lekára;
systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, detská obrna (s výnimkou formy bulkovej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uhlovým uzáverom;
choroby kardiovaskulárneho systému, vrátane nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu, šírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jaziev a tým aj prasknutie srdcového svalu), dekompenzované chronické zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia;
endokrinné choroby - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie uhľohydrátov), tyreotoxikóza, hypothyroidizmus, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (3 až 4 lyžice);
choroby gastrointestinálneho traktu - peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo abscesu, divertikulitída;
tehotenstva;
závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza;
hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu (cirhóza pečene, nefrotický syndróm).

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom používaní tabliet prednizolónu sa vedľajšie účinky vyvíjajú veľmi zriedka. Pri dlhšom užívaní lieku je možný vývoj negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov:

Nervový systém - zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je sprevádzaný syndrómom kongestívneho zrakového nervu (často sa vyvíja u detí), poruchy spánku, kŕče, silné závraty, bolesti hlavy, mdloby.
Tráviaci systém - steroidný vred žalúdka alebo dvanástnika, pretože prednizón inhibuje syntézu prostaglandínov tráviaceho traktu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, perforáciu vredu alebo krvácanie z neho, periodickú nevoľnosť, vracanie, zvýšenú chuť do jedla, zápal pankreasu (pankreatitída). ezofagitída) s tvorbou vredov v ňom, narušenie tráviaceho procesu, zvýšená tvorba plynu v čreve (plynatosť).
Vodno-elektrolytová rovnováha - zadržiavanie vody a solí v tele, sprevádzané zvýšením krvného tlaku, ako aj rozvoj zlyhania krvného obehu..
Metabolizmus - negatívna rovnováha dusíka v tele, ktorá je spôsobená zvýšenou deštrukciou bielkovín, prírastkom hmotnosti.
Endokrinný systém - narušenie funkčnej aktivity kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia), potlačenie procesu rastu u detí, zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia), menštruačné nepravidelnosti u žien, manifestácia latentného (latentného) diabetes mellitus, hirsutizmus (najmä zvýšená vlasatosť kože), ktorá je obzvlášť viditeľné u žien).
Muskuloskeletálny systém - svalová slabosť, zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza), ktorá je príčinou následných patologických zlomenín vrátane kompresného zlomenia niektorých stavcov..
Vyššia nervová aktivita - môžu sa objaviť príznaky psychózy, najmä v prvých 2 týždňoch po začatí užívania tabliet Prednisolone, častejšie sa vyvíja u žien a osôb so systémovým lupus erythematodes..
Oči - katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, vďaka čomu sa následne vyvinie glaukóm, exoftalmy.
Koža a podkožné tkanivo - rednutie (atrofia) kože, strie na nej, zhoršenie hojenia rán, erytém (sčervenenie kože), zvýšené potenie (hyperhidróza), výskyt akné, presné krvácanie na koži (petechiae).
Laboratórne štúdie - zníženie počtu leukocytov (leukopénia), krvných doštičiek (trombopénia), zvýšenie hladiny vápnika v krvi, moču, zvýšenie hladiny triglyceridov, celkového cholesterolu, ako aj lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.
Alergické reakcie - zriedka pri tabletách Prednisolone je možný anafylaktický šok s viacnásobným zlyhaním orgánov a progresívne zníženie krvného tlaku..

V prípade vedľajších účinkov lekár rozhodne o zrušení tabliet Prednisolonu individuálne v závislosti od typu, povahy a závažnosti..

Možné vedľajšie účinky v dôsledku používania masti s prednisolonom: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka..

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže spôsobiť resorpčný účinok prednizolónu na vznik hyperkorticizmu. V takýchto prípadoch musí byť užívanie lieku zastavené a musí sa poradiť s odborníkom. V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo objavenia sa akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v týchto pokynoch, informujte o nich svojho lekára..

Očné kvapky

Po instilácii prednizónu je možný prechodný pocit pálenia. Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku, v súvislosti s ktorým sa lieky obsahujúce kortikosteroidy používajú najviac 10 dní a pri pravidelnom monitorovaní vnútroočného tlaku. Nepretržité používanie očnej suspenzie počas 3 alebo viac mesiacov môže spôsobiť rozvoj zadného kapsulárneho katarakty.

Známky stiahnutia

Jedným z dôsledkov použitia kortikosteroidov môže byť „abstinenčný syndróm“. Jeho závažnosť závisí od funkčného stavu kôry nadobličiek. V miernych prípadoch po prerušení liečby prednizónom sú možné malátnosť, slabosť, únava, bolesť svalov, strata chuti do jedla, hypertermia, zhoršenie základného ochorenia..

V závažných prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť hypoadrenálna kríza, ktorá je sprevádzaná zvracaním, kŕčmi, kolapsom. Bez podania GCS dôjde v krátkom čase k úmrtiu na akútnu kardiovaskulárnu nedostatočnosť.

Deti počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa používajú iba zo zdravotných dôvodov. Keďže glukokortikosteroidy prechádzajú do materského mlieka, ak je potrebné liek užívať počas dojčenia, odporúča sa dojčenie zastaviť..

V pediatrii sa kortikosteroidy používajú iba v absolútnych indikáciách pod prísnym dohľadom lekára, pretože u detí a dospievajúcich môžu spôsobiť spomalenie rastu. Riziko vzniku tohto vedľajšieho účinku zvyčajne umožňuje vyhnúť sa alebo minimalizovať menovanie prednizónu každý druhý deň..

špeciálne pokyny

U pacientov s anamnézou psychózy môžu byť predpísané vysoké dávky iba pod prísnym dohľadom lekára.

Ako "vystúpiť" s prednizónom?

Liečba prednizónom by sa mala ukončiť postupne. Redukcia dávky sa vykonáva týždenným znižovaním použitej dávky o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde denne bez prednizolónu sa u pacienta prejavuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF il DKV na jeho projekcii, pričom berie kyselinu askorbovú (500 mg / deň) a podáva inzulín vo zvyšujúcich sa dávkach (začínajúc - 4 jednotky, potom sa zvyšuje o 2 KUSY; najvyššia dávka - 16 KUSOV).

Inzulín sa má podávať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii, osoba by mala zostať pod dohľadom.

Ak je prednizolón predpísaný na astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mäkké cytostatiká.

Liekové interakcie

Vďaka vysokej farmakologickej aktivite môže prednizón, podobne ako iné kortikosteroidy, oslabiť alebo zosilniť účinok mnohých liekov alebo liekov.

Ak je potrebné použiť roztok, tablety alebo očné kvapky, prednizolón v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár má zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekovej interakcii masti.

Z dôvodu možnej farmaceutickej nekompatibility roztoku prednisolonu s inými intravenóznymi liekmi sa odporúča, aby sa podával samostatne: bolus alebo prostredníctvom iného kvapkadla. Miešacie roztoky prednizolónu a heparínu sa vyskytujú za vzniku zrazeniny.

Analógy drogy

Štruktúra určuje analógy:

Decortin H20; H50; H5.
Medopred.
prednizolón.
Prednizolón 5 mg Yenapharm; bufus; hemisukcinátu; Nycomed; -Fereyn.
Fosfát sodný prednizolón.
Sol-Decortin H25; H250; H50.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerná cena prednizolónu (5 mg tablety č. 100) v Moskve je 60 rubľov. Náklady na injekcie sú 32 rubľov za 3 ampulky po 30 mg. Očné kvapky je možné kúpiť za 796 rubľov, masť za 16 rubľov.

K dispozícii je lekársky predpis.

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote: tablety - do 25 ° C, masti, injekčného roztoku - do 15 ° C, nemrazte; očné kvapky - 15–25 ° C, otvorenú fľašu používajte 4 týždne. Skladovateľnosť závisí od výrobcu (pozri obal).