Návod na použitie Mesaton (Mesaton)

Okuliare

Očné kvapky Mesatonu spôsobujú, že sa zrenica rozširuje, takže oftalmológovia môžu skúmať stav fundusu, zadného povrchu očnej gule. Zloženie fenylefrínu, ktorého účinok je podobný norepinefrínu. Rozdiel medzi látkami v trvaní uchovania žiaka v rozšírenom stave.

Zloženie a forma uvoľnenia

Očné kvapky Mesaton sú tekutinou bez farby, zápachu, sedimentu, je povolený žltkastý odtieň. Účinnou látkou v prostriedku zodpovednom za pôsobenie liečiva je hydrochlorid fenylefrínu v množstve 25 mg, počítané na 100% látky. Okrem toho zloženie liečiva obsahuje:

  • decamethoxin;
  • vyčistená voda;
  • edetát disodný;
  • makrogol.

Roztok sa naleje do 5 ml kvapkových fliaš. Fľaše sú zapečatené v papierovom obale s inštrukciou pre vloženie. V závislosti od množstva účinnej látky sa liek uvoľňuje v 2 koncentráciách: 1%, 2,5%.

Action Drops Mesaton

Droga je klasifikovaná ako adrenostimulátor. Skupinová príslušnosť znamená mydriatické, cykloplegické. Fenylefrín spôsobuje kontrakciu dilatačných svalov a tkanív hladkého svalstva cievnych stien, vďaka čomu sa žiak rozširuje. Liečivo má stimulačný účinok proti postsynaptickým alfa-adrenergným receptorom a prakticky nemá účinok na beta-adrenergné receptory srdcového svalu..

Účinok lieku je podobný norepinefrínu, iba chronotropný, inotropný účinok na srdce je slabý. Expanzia žiaka v porovnaní s noradrenalínom trvá dlhšie. Aktívna zložka kvapiek Mesatonu sa rýchlo vstrebáva do očného tkaniva, expanzia sa pozoruje od 10 do 50 minút. Žiačka je udržiavaná v rozšírenom stave v dôsledku sťahovania hladkých svalov spojovky. Účinok po instilácii môže trvať až 6 hodín.

Indikácie na použitie kvapiek Mesatonu

Roztok sa používa v oftalmickej praxi, aby sa rozšíril zrakový zorník o oftalmoskopiu a ďalšie štúdie alebo postupy. Ďalšie indikácie:

  • iridocyclitis;
  • predná uveitída;
  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • podráždenie, suché oči;
  • astenopia
  • kŕče ubytovania u detí;
  • diagnostika typu očnej injekcie;
  • syndróm červených očí;
  • adhézie pozdĺž zadnej steny očnej gule;
  • zvýšený vnútroočný tlak.

Roztok sa vštepuje počas provokatívnych testov u ľudí s úzkym profilom uhla prednej komory a pravdepodobnosťou glaukómu s uzavretým uhlom. Liek sa tiež používa na laserové operácie na pozadí a vitreoretinálnej chirurgii.

Kontraindikácie pri používaní kvapiek Mesatonu

Užívanie drogy je zakázané s:

  • glaukóm s úzkym uhlom;
  • cukrovka;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • chronické zvýšenie vnútroočného tlaku;
  • zvýšené slzenie;
  • vysoké hladiny porfyrínov;
  • individuálna neznášanlivosť chemikálií v zmesi;
  • otvorené rany očí;
  • u novorodencov s nízkou telesnou hmotnosťou;
  • užívanie inhibítorov MAO;
  • závažné patológie kardiovaskulárneho systému: zlyhanie srdca, aneuryzma atď..

Inštrukcie na používanie

Pred použitím sa odporúča zohriať fľašu v dlaniach na teplotu tela, aby sa predišlo nepríjemným pocitom pri vnášaní studeného roztoku. Ak osoba nosí šošovky, musí sa pred zákrokom odstrániť a nasadiť najskôr 40 minút po inštalácii. Pri ošetrovaní kvapkami je potrebné vziať do úvahy, že v kompozícii existuje konzervačný prostriedok, ktorý negatívne ovplyvňuje stav mäkkých šošoviek a mení ich farbu..

Na vpichnutie lieku jemne potiahnite spodné viečko a urobte požadovaný počet kvapiek. Aby sa znížilo prenikanie roztoku do systémového prietoku krvi, odporúča sa po zákroku zľahka zatlačiť prst do oblasti vnútorného rohu oka (bližšie k nosu). Ak chcete roztok rozdeliť na povrch, zavrite oči, krúživými pohybmi sledujte oči alebo rýchlo blikajte.

dávkovanie

Pri skúmaní stavu očí sa do spojovkového vaku vleje 1 kvapka 2,5% roztoku. Dilácia žiaka sa pozoruje v priemere 20 minút. Žiak zostane v rozšírenom stave asi 2 hodiny. Ak štúdium nie je ukončené a žiak sa začína zužovať, môže pridať ďalšiu kvapku.

Na vykonanie provokatívneho testu vštepte 1 kvapku liečiva predtým, ako ste zmerali vnútroočný tlak. Ak je tlakový rozdiel pred zákrokom a po jeho rozpínaní od 3 do 5 mm. Hg. Čl., Test sa považuje za pozitívny. Na liečbu uveitídy, iridocyklitídy, profylaxie zadnej synechie sa do postihnutého oka vpraví 1 až 3-krát denne 1 kvapka. Trvanie použitia určuje očný lekár.

Aby sa určil typ injekcie do oka, liek sa podáva raz, po dilatácii zornice sa vyhodnotí výsledok. Zúženie ciev očnej gule po 5 minútach naznačuje povrchový typ. Ak sčervenanie očí pretrváva, cievy sa nezmenia, sú potrebné ďalšie štúdie na vylúčenie skleritídy, iridocyklitídy. Nedostatok reakcie vaskulárnej steny na podávanie liečiva naznačuje ich expanziu do hlbokých vrstiev očného tkaniva.

Použitie počas gravidity, laktácie

Pokyny nenaznačujú, že gravidita a laktácia sú kontraindikáciou. Štúdie v tejto kategórii ľudí sa nevykonali, resp. Neexistujú údaje, ktoré by dokázali bezpečnosť používania kvapiek Mesatonu. Liek môžu užívať tehotné ženy, ak nie je možné použiť iné oftalmické lieky alebo prínos pre ženu je mnohonásobne väčší ako možné poškodenie plodu..

Ak je liek predpísaný počas dojčenia, odporúča sa, aby bolo dieťa prevedené na umelé kŕmenie, aby sa zabránilo možnému požitiu účinnej látky do tela dieťaťa pomocou mlieka. Na udržanie laktácie je potrebné počas obdobia liečby mlieko exprimovať. Po ukončení užívania drog sa môžete vrátiť na dojčenie.

Použitie u detí

Kvapky sa predpisujú predčasne narodeným novorodencom s mimoriadnou opatrnosťou, keď je to absolútne nevyhnutné, a nepoužívajte viac ako jednu kvapku. Ak sa chcete deťom narodiť na plný úväzok, môžete vštepovať prostriedky na vykonávanie očného prieskumu už od prvých dní života, aby mohli školáci liečiť kŕče v ubytovaní, astenopiu. Na liečenie krátkozrakosti mierneho až stredného stupňa sa liek predpisuje trikrát za 7 dní večer. Pri ďalekozrakosti je počet kvapiek podobný.

Vedľajšie účinky, predávkovanie

Možné negatívne prejavy zrakového orgánu po instilácii:

  • pálenie;
  • sčervenanie, podráždenie spojiviek;
  • nepohodlie v očiach;
  • rozmazané videnie;
  • slzenie
  • zvýšený vnútroočný tlak s glaukómom s úzkym uhlom.

Vedľajšie účinky na srdce a krvné cievy: poruchy rytmu, zvýšený krvný tlak, reflexná bradykardia. Z centrálneho nervového systému: závraty, poruchy spánku, bolesti hlavy, nepokoj, triaška končatín. Negatívne reakcie sa môžu prejaviť ako slabosť, dýchavičnosť, blednutie pokožky tváre, nevoľnosť.

Príznaky predávkovania sa vyskytujú častejšie pri nezávislom použití kvapiek, keď človek vytvára väčšie množstvo roztoku alebo ho aplikuje častejšie, ako predpisuje oftalmológ. Predávkovanie sa môže vyskytnúť vo forme vedľajších účinkov, s rôznym stupňom závažnosti, častejšie je to zvýšenie krvného tlaku, reflexná bradykardia. Na liečbu sa používajú alfa-blokátory. Výber lieku závisí od príznakov..

špeciálne pokyny

Účinok po aplikácii roztoku trvá až 3 hodiny, takže je možné zvýšiť citlivosť na svetlo. Pred obnovením veľkosti zornice sa odporúča vyhnúť sa slnečnému žiareniu, používať slnečné okuliare. Počas obdobia pôsobenia kvapiek odstráňte namáhanie očí, až kým sa žiak zotaví - nie je za televíznou obrazovkou, počítačom, nečíta knihy atď..

U ľudí v pokročilom veku je možná reaktívna mióza deň po instilácii, opakované použitie lieku znižuje stupeň expanzie žiaka. Pri používaní sa musí postupovať opatrne pri chronickej bronchiálnej astme, vysokom krvnom tlaku, cukrovke závislej na inzulíne, patológiách srdca.

Pri sčervenaní spojiviek, poškodení epitelu rohovky sa môže zvýšiť absorpcia fenylefrínu, čo môže vyvolať systémové vedľajšie účinky. Fenylefrín spôsobuje výrazné rozšírenie zrenice, a preto je možný dočasný výskyt plávajúcich pigmentových škvŕn v tekutine vo vnútri oka, ktorý pretrváva pol hodiny po instilácii. Častejšie sa tieto príznaky vyskytujú u starších ľudí..

Liekové interakcie

Účinok lieku zvyšuje instiláciu atropínu, oslabuje ďalšie miotické oftalmické roztoky. Kvapky mezatónu môžu znižovať účinnosť myotických prípravkov vo vzťahu k normalizujúcemu tlaku. Je zakázané používať lokálne antihypertenzíva (beta-blokátory) súčasne s kvapkami. Ich interakcia môže spôsobiť opačný účinok antihypertenzív, to znamená, že tlak sa môže zvýšiť.

Je zakázané používať kvapky Mesatonu v spojení s inhibítormi MAO, a to aj do 15 dní od ich stiahnutia. Pri súčasnom použití je možný systémový adrenergický účinok. Kombinácia kvapiek s tricyklickými antidepresívami je kontraindikovaná kvôli riziku porúch srdcového rytmu.

Pri príprave na chirurgický zákrok s celkovou anestéziou treba mať na pamäti, že na pozadí liečby kvapkami sa môže zvýšiť inhibičný účinok inhalovanej anestézie na činnosť srdca. Riziko rozvoja porúch srdcového rytmu sa zvyšuje pri súčasnom podaní kardiálnych glykozidov, chinidínu.

Pri súčasnom liečení niekoľkými očnými roztokmi je potrebné dodržať interval medzi zákrokmi 15 - 20 minút. Je potrebné dodržať čas, aby následné kvapky nevypláchli predchádzajúci roztok z očí. Ak sú predpísané očné masti, sú ukladané ako posledné, pretože na povrchu oka vytvárajú film, ktorý zabraňuje vstrebávaniu roztokov..

Dátum exspirácie, podmienky skladovania, predaj

Kvapky Mesaton si zachovávajú svoje liečivé vlastnosti 2 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Po otvorení sa liek môže používať maximálne 2 týždne. Liek sa uchováva mimo dosahu detí, na slnečnom svetle pri teplote najviac 25 ° C. Kvapky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

analógy

V prípade neznášanlivosti lieku Mesaton, jeho neprítomnosti vo farmácii a ďalších dôvodov, oftalmológ môže nahradiť liek podobnými liekmi s podobným účinkom, indikácie:

  1. Vistosan. Kompozícia obsahuje podobnú účinnú látku, a preto je liek s mesatónom rovnaký. Rozdiel je iba v trvaní účinku, žiak zostáva v rozšírenom stave dlhšie, preto sa Vistosan častejšie predpisuje na glaukóm, uveitídu, pred očnými operáciami. Používa sa zriedka na vyšetrenie.
  2. Cyclomed. Spôsobuje dilatáciu žiakov kvôli cyklopentolátu v kompozícii. Účinok po instilácii sa objaví po 15 - 20 minútach, trvá až 6 hodín. Používa sa na diagnostické účely, pred prípravou na extrakciu katarakty, na liečbu patológií prednej komory oka..
  3. Irifrin. Používa sa na rozšírenie zrenice pred vyšetrením, so symptómami suchého oka, ako súčasť kombinovanej liečby iridocyklitídy, uveitídy. Irifrín sa uvoľňuje v 2 koncentráciách. Pri výskume a liečbe chorôb očných orgánov u dojčiat sa používa nástroj s nižším obsahom účinnej látky.
  4. Atropín. Má podobný účinok ako Mesaton, dilatácia žiakov trvá priemerne 5 hodín. Okrem diagnostického účelu sa používa na profylaktické a terapeutické účely na oklúziu očných ciev.

Podobné lieky by mal vybrať lekár, pretože všetky majú vedľajšie účinky, kontraindikácie.

recenzia

Pri oftalmoskopii je často potrebná dilatácia žiaka pomocou kvapiek Mesaton. Bez použitia Mesatonu a iných prostriedkov s podobným účinkom je veľmi ťažké posúdiť stav spodnej časti oka. Droga má vedľajšie účinky, ale podľa hodnotení sú mimoriadne zriedkavé, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Mezaton

Ceny v lekárňach online:

Mesaton - alfa1-adrenostimulátorové, alfa-adrenomimetické a vazokonstrikčné (vazokonstrikčné) účinky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Mesatone je dostupný vo forme injekčného roztoku: bezfarebná priehľadná tekutina (v 1 ml ampulkách, v kartónovom balení po 10 ampuliek spolu s rozrušovačom ampuliek alebo rezacím keramickým diskom).

Zloženie 1 ml roztoku:

  • Účinná látka: fenylefrín vo forme hydrochloridu - 10 mg;
  • Ďalšie zložky: voda na injekciu, glycerín.

Indikácie pre použitie

  • Arteriálna hypotenzia;
  • Vaskulárna nedostatočnosť (aj na pozadí predávkovania vazodilatátormi);
  • Šokové stavy (vrátane traumatického a toxického šoku).

Parenterálne sa liek ako vazokonstriktor používa aj pri lokálnej anestézii.

Intranazálne použitie Mesatone sa odporúča pri liečbe alergickej a vazomotorickej rinitídy.

kontraindikácie

  • Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • Komorová fibrilácia;
  • feochromocytóm;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa Mesaton mal používať pri nasledujúcich chorobách a stavoch: hypoxia, hyperkapnia, metabolická acidóza, fibrilácia predsiení, hypertenzia v pľúcnom obehu, arteriálna hypertenzia, glaukóm s uzavretým uhlom, hypovolémia, komorová arytmia, tachyarytmia, akútna a závažná srdcová infarkt; okluzívne vaskulárne lézie (vrátane anamnézy) - ateroskleróza, tromboangiitída obliterans (Buergerova choroba), arteriálny tromboembolizmus, vaskulárna tendencia k kŕčom (vrátane počas omrzliny), Raynaudova choroba, diabetická endarteritída diabetes mellitus, tyreotoxikóza, deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, porfýria, zhoršená funkcia obličiek, celková anestézia (fluorotanická), vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená), vek.

Počas tehotenstva a dojčenia je používanie lieku prípustné iba podľa prísnych indikácií, po dôkladnom vyhodnotení očakávaných prínosov užívania a možného rizika nežiaducich účinkov..

Dávkovanie a spôsob podávania

Intravenózne sa pomaly vstrekuje roztok Mesatonu 1% počas kolapsu 0,1 až 0,3 až 0,5 ml, pričom sa ako izotonické roztoky chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózy (5%) použije 20 ml rozpúšťadla. v prípade potreby úvod zopakujte.

Pri intravenóznom odkvapkávaní sa 1 ml 1% roztoku zriedi 250 až 500 ml 5% roztoku dextrózy.

Dospelí sa intramuskulárne alebo subkutánne odporúča podávať 0,3 - 1 ml 1% roztoku 2 - 3-krát denne a deťom starším ako 15 rokov počas spinálnej anestézie s arteriálnou hypotenziou - v dávke 0,5 - 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti..

Maximálne dávky pre dospelých sú:

  • Intravenózne podanie: jednorazové - 5 mg, denne - 25 mg;
  • Intramuskulárne a subkutánne podanie: jednorazové - 10 mg, denne - 50 mg.

Aby sa zúžili cievy nosovej sliznice a znížila sa závažnosť zápalových javov roztokom (v koncentrácii 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%), sliznice sa lubrikujú alebo sa uskutoční instilácia..

Pre lokálnu anestéziu na 10 ml anestetického roztoku pridajte 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku.

Vedľajšie účinky

  • Centrálny nervový systém: slabosť, závraty, úzkosť, bolesti hlavy, nespavosť, strach, tras, kŕče, parestézia, krvácanie do mozgu;
  • Kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, arytmia, búšenie srdca, fibrilácia komôr, kardiagia, bradykardia;
  • Iné: bledosť pokožky tváre, alergické reakcie, ischémia kože v mieste vpichu, v zriedkavých prípadoch tvorba chrasty a nekrózy so subkutánnymi injekciami alebo pri kontakte s tkanivom..

Medzi príznaky predávkovania patria: krátke paroxyzmy komorovej tachykardie, komorový extrasystol, výrazné zvýšenie krvného tlaku, pocit ťažkosti v hlave a končatinách. V tomto stave sú predpísané intravenózne injekcie beta-blokátorov (pri pozorovaní srdcových arytmií) a alfa-blokátorov (fentolamín)..

špeciálne pokyny

Počas liečby mezatónom je potrebné monitorovať krvný tlak, elektrokardiogram, srdcový výdaj a krvný obeh v mieste vpichu a na končatinách..

Pred alebo počas liečby šokových stavov je potrebná úprava hypoxie, hypovolémie, hyperkapnie a acidózy.

Pri pozorovaní prudkého zvýšenia krvného tlaku, ťažkej tachykardie alebo bradykardie, pretrvávajúcich srdcových arytmií je potrebné prestať užívať liek..

Aby sa zabránilo opakovanému poklesu krvného tlaku po vysadení lieku, je potrebné postupné znižovanie dávky, najmä po dlhej infúzii. Intravenózna infúzia sa obnoví so znížením systolického krvného tlaku na 70-80 mmHg.

Inhibítory monoaminooxidázy zvyšujú presorický účinok sympatomimetík, ktoré môžu spôsobiť zvracanie, arytmie, bolesti hlavy a hypertenznú krízu, v dôsledku čoho je pri predpisovaní inhibítorov monoaminooxidázy potrebné znížiť dávky sympatomimetík..

Je potrebné pamätať na to, že použitie vazokonstriktorov počas pôrodu ako doplnkovej látky k lokálnym anestetikom alebo na korekciu arteriálnej hypotenzie proti liekom, ktoré stimulujú pôrodu (ergotamín, vazopresín, metylergometrín, ergometrín), môže v popôrodnom období spôsobiť pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku..

S vekom sa počet adrenergických receptorov citlivých na fenylefrín postupne znižuje..

Počas užívania drog sa neodporúča viesť auto a riadiť ďalšie zložité mechanizmy.

Liekové interakcie

Je potrebné mať na pamäti, že v kombinácii s Mesatonom:

  • Oxytocín, tricyklické antidepresíva, adrenostimulanty, inhibítory monoaminooxidázy (prokarbazín, furazolidón, selegilín), námeľové alkaloidy, metylfenidát - zhoršujú arytmogenitu a presorický účinok fenylefrínu;
  • Fenotiazíny, alfa-adrenergné blokátory (fentolamín), furosemid a ďalšie diuretiká - znižujú hypertenzný účinok lieku;
  • Enfluran, chloroform, halotán, metoxyfluran, izofluran (inhalované anestetiká) - zvyšujú riziko komorových a ťažkých predsieňových arytmií, pretože výrazne zvyšujú citlivosť myokardu na sympatomimetiká;
  • Beta-adrenoblokátory - znižujú stimulačnú aktivitu na pozadí rezerpínu - je možná arteriálna hypertenzia;
  • Hormóny štítnej žľazy - zvyšujú (vzájomne) účinnosť a súvisia s ňou spojené riziká koronárnej nedostatočnosti (najmä pri koronárnej ateroskleróze);
  • Ergotamín, ergometrín, metylergometrín, doxapram, oxytocín - zvyšujú závažnosť vazokonstrikčného účinku.

Mesatón pri súčasnom použití:

  • Znižuje antianginálny účinok dusičnanov a tie zase znižujú riziko arteriálnej hypotenzie a presorického účinku sympatomimetík (kombinácia je možná v závislosti od dosiahnutia požadovaného terapeutického účinku);
  • Oslabuje antihypertenzívny účinok diuretík a antihypertenzív (mecamylamín, metyldopa, guanetidín, guanadrell)..

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..

Dátum exspirácie - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Mesatone Injection

zloženie

účinná látka: fenylefrín;

1 ml hydrochloridu fenylefrínu 10 mg

pomocné látky: glycerín, voda na injekciu.

Dávkovacia forma

injekcie.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakologická skupina

Adrenergické a dopaminergné lieky. ATX C01C A06 kód.

Farmakologické vlastnosti

Mesaton - a 1 -adrenergné agonisty, mierne ovplyvňuje b-adrenergné receptory srdca. Nie je to katecholamín, pretože v aromatickom jadre obsahuje iba jednu hydroxylovú skupinu. Má zúženie arteriol a zvýšenie krvného tlaku (s možnou reflexnou bradykardiou). V porovnaní s norepinefrínom a adrenalínom zvyšuje krvný tlak menej prudko, ale pôsobí dlhšie, pretože je menej vystavený katechol-P-metyltransferáze. Nezvyšuje nepatrný objem krvi. Akcia začína okamžite po podaní a trvá 5 až 20 minút po podaní. Pri subkutánnom podaní trvá účinok až 50 minút. So zavedením do 1-2 hodín.

Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo absorbuje do systémového obehu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je nízka. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov.

indikácia

Šok (traumatický, toxický).

Cievna nedostatočnosť pri predávkovaní vazodilatátormi.

Ako vazokonstriktor pri lokálnej anestézii.

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku. Všetky typy arteriálnej hypertenzie, kardiosklerózy, halotánovej alebo cyklopropánovej anestézie, hypertrofickej kardiomyopatie, feochromocytómu, ventrikulárnej fibrilácie, okluzívneho vaskulárneho ochorenia: arteriálna tromboembolizmus, ateroskleróza, trombóza, erytematóza, erytematóza, erytematóza, erytematóza, tachyarytmia, metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, glaukóm, ťažká stenóza aortálneho otvoru, akútny infarkt myokardu, porfýria, deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, diabetes mellitus.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Znižuje hypotenzný účinok diuretík a antihypertenzív. Antipsychotiká, deriváty fenotiazínu, znižujú hypertenzný účinok lieku. Inhibítory MAO, oxytocín, námeľové alkaloidy, tricyklické antidepresíva, metylfenidát, adrenergické agonisty zvyšujú mäkký účinok a arytmogenitu lieku Mesaton. b-blokátory znižujú stimulačnú aktivitu lieku. Použitie lieku na pozadí predchádzajúcej dávky reserpínu môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy v dôsledku vyčerpania katecholamínových rezerv v adrenergných zakončeniach a zvýšenia citlivosti na adrenergické agonisty. Inhalačné anestetiká (vrátane chloroformu, enfluranu, halotánu, izofluranu, metoxyfluranu) zvyšujú riziko závažných predsieňových a komorových arytmií, pretože výrazne zvyšujú citlivosť myokardu na sympatomimetiká. Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín, doxapram zvyšujú závažnosť vazokonstrikčného účinku. Znižuje antianginózny účinok dusičnanov, ktorý zase môže znižovať konzervačný účinok mezaton a riziko arteriálnej hypotenzie (súčasné použitie je povolené v závislosti od dosiahnutia potrebného terapeutického účinku). Hormóny štítnej žľazy (vzájomne) zvyšujú účinnosť lieku a súvisiace riziko koronárnej nedostatočnosti (najmä pri koronárnej ateroskleróze).

Použitie Mesatone počas pôrodu na úpravu arteriálnej hypotenzie pomocou látok stimulujúcich pôrodu (vazopresín, ergotamín, ergometrín, metylergometrín) môže viesť k pretrvávajúcemu zvýšeniu krvného tlaku v poporodnom období..

Funkcie aplikácie. Pred alebo počas liečby šokových stavov je potrebná korekcia hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Liek používajte opatrne v prípade fibrilácie predsiení, arteriálnej hypertenzie v pľúcnom obehu, hypovolémii, komorovej arytmii..

Počas liečby sa má sledovať EKG, krvný tlak, malý objem krvi, krvný obeh v končatinách a v mieste vpichu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie..

Ak je to potrebné, užívanie lieku by malo prestať dojčiť.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov. Pri používaní lieku je kontraindikované viesť vozidlá alebo iné nebezpečné mechanizmy.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek používajú dospelí intravenózne, intramuskulárne a subkutánne. Jedna dávka pri intravenóznom podaní počas kolapsu je 0,1 - 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku. Pri intravenóznom podaní sa má jednorazová dávka zriediť v 20 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​podaného pomaly v tryske. V prípade potreby postup zopakujte.

Liečivo sa môže podávať intravenózne, v ktorom sa 1 ml 1% roztoku mezatónu rozpustí v 250 až 500 ml 5% roztoku glukózy..

Pri intramuskulárnom a subkutánnom podaní je jednorazová dávka pre dospelých 0,3 - 1 ml 1% roztoku.

Pri lokálnej anestézii pridajte 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku do 10 ml anestetického roztoku.

Aby sa zabránilo „abstinenčnému syndrómu“, po dlhodobej infúzii lieku (opakované zníženie krvného tlaku v porovnaní s liekom) by sa dávka mala postupne znižovať..

Ak systolický krvný tlak klesne na RT 70-80 mm, obnovte infúziu. st.

Najvyššie dávky pre dospelých s podkožným a subkutánnym podávaním: jednorazové - 10 mg, denne - 50 mg. Vysoká dávka na intravenózne podanie dospelým: jednotlivo - 5 mg, denne - 25 mg.

Nepoužívajte liek u detí.

predávkovať

Príznaky: komorový extrasystol, krátke paroxyzmy komorovej tachykardie, pocit ťažkosti v hlave alebo končatinách, nadmerné zvýšenie krvného tlaku.

Liečba: intravenózne podajte krátkodobo pôsobiace a-blokátory (fentolamín). V prípade poruchy srdcového rytmu podávajte b-blokátory (propranolol)..

Nežiaduce reakcie

Z kardiovaskulárneho systému: záchvaty angíny, bradykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tachykardia, komorové arytmie (najmä pri použití vo vysokých dávkach), zvýšená srdcová frekvencia.

Z nervového systému: bolesti hlavy, podráždenosť, motorický nepokoj, závraty, strach, nepokoj, slabosť, bledosť pokožky tváre, tras, kŕče, mozgové krvácanie..

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, zvracanie.

Z dýchacích ciest: dýchavičnosť.

Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie.

Z pohľadu zrakového orgánu: bolesť očí, hyperémia spojoviek, alergická reakcia na očné viečka, mydriáza.

Z močového systému: zhoršené močenie, zadržiavanie moču.

Ostatné: nadmerné potenie, hypersalivácia, pocit brnenia a ochladenie končatín, návaly horúčavy, hyperglykémia.

Liek má dráždivý účinok, možné zmeny v mieste vpichu, nekrózu.

Skladovateľnosť

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C v pôvodnom obale.

Držte mimo dosahu detí.

nesúlad

Liek by sa nemal miešať s inými liekmi v rovnakej nádobe..

obal

1 ml v ampulkách č. 10 v balení; Č. 10 č. 5x2 v blistroch v balení.

Kategória dovolenky

Výrobca

Spoločnosť s ručením obmedzeným „Experimentálny závod“ GNTsLS ”.

Spoločnosť s ručením obmedzeným "Farmaceutická spoločnosť" Zdravie ".

Miesto a adresa výrobcu miesta podnikania

Ukrajina, 61057, Charkovský región, mesto Charkov, Vorobyova ulica, 8.

(Spoločnosť s ručením obmedzeným „Experimentálny závod“ GNTsLS ”)

Ukrajina, 61013, Charkovská oblasť, mesto Charkov, ulica Ševčenko, dom 22.

(Spoločnosť s ručením obmedzeným "Farmaceutická spoločnosť" Zdravie ")

Mesatón v ampulkách: návod na použitie

Dávkovacia forma

Injekčný roztok 10 mg / ml, 1 ml

zloženie

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - fenylefrín hydrochlorid - 10 mg,

pomocné látky: glycerín, voda na injekciu.

popis

Číra bezfarebná tekutina

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečenie srdcových chorôb. Kardiotonické činidlá neglykozidového pôvodu. Adrenergické a dopamínové stimulanty. fenylefrín.

Kód ATX S01CA06

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Liek rýchlo vstupuje do tkanív tela, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 95%. Metabolizuje sa s účasťou monoaminoxidázy v pečeni a gastrointestinálnom trakte (bez účasti katechol-O-metyltransferázy). Vylučuje sa hlavne močom. Účinok pri intravenóznom podaní trvá 20 minút so zavedením pod kožu 40 až 50 minút. Eliminačný polčas je 2 - 3 hodiny.

farmakodynamika

Mesatón - a1-adrenergický agonista, mierne ovplyvňuje b-adrenergné receptory srdca. Nie je to katecholamín, pretože v aromatickom jadre obsahuje iba jednu hydroxylovú skupinu. Má zúženie arteriol a zvýšenie krvného tlaku (s možnou reflexnou bradykardiou). V porovnaní s norepinefrínom a adrenalínom zvyšuje krvný tlak menej prudko, ale pôsobí dlhšie, pretože je menej náchylný na katechol-o-metyltransferázu. Nezvyšuje nepatrný objem krvi. Účinok začína okamžite po podaní a trvá 5 až 20 minút po intravenóznom podaní. Pri subkutánnom podaní trvá účinok až 50 minút. S intramuskulárnou injekciou - do 1-2 hodín.

Indikácie pre použitie

- šokové podmienky (vrátane traumatických, toxických)

- vaskulárna nedostatočnosť (aj na pozadí predávkovania vazodilatátormi)

- ako vazokonstriktor pri lokálnej anestézii

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek používajú dospelí intravenózne, intramuskulárne a subkutánne. Jedna dávka liečiva pri intravenóznom podaní počas kolapsu je 0,1 - 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku. Pri intravenóznom podaní sa jednotlivá dávka liečiva nariedi v 20 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podáva sa pomaly v tryske. V prípade potreby zopakujte úvod.

Liek sa môže podávať intravenózne, pre ktorý sa 1 ml 1% roztoku Mezatonu rozpustí v 250 - 500 ml 5% roztoku glukózy..

Pri intramuskulárnom a subkutánnom podaní je jednorazová dávka pre dospelých 0,3 - 1 ml 1% roztoku.

Pri lokálnej anestézii sa pridá 0,3-0,5 ml 1% roztoku na 10 ml anestetického roztoku.

Aby sa zabránilo „abstinenčnému syndrómu“, po dlhodobej infúzii lieku (opakované zníženie krvného tlaku počas vysadenia lieku) by sa dávka mala postupne znižovať..

Infúzia sa obnoví, ak systolický krvný tlak klesne na 70 - 80 mm RT. st.

Vyššie dávky pre dospelých s intramuskulárnym a subkutánnym podaním: jednotlivo - 10 mg, denne - 50 mg. Najvyššia dávka pre intravenózne podanie dospelým: jednotlivo - 5 mg, denne - 25 mg.

Vedľajšie účinky

Z kardiovaskulárneho systému: záchvaty angíny, bradykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tachykardia, komorové arytmie (najmä pri použití vo vysokých dávkach), srdcová frekvencia, pľúcny edém..

Z nervového systému: bolesti hlavy, podráždenosť, motorická úzkosť, závraty, strach, úzkosť, slabosť, bledosť pokožky tváre, tras, kŕče, mozgové krvácanie..

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, zvracanie.

Z dýchacích ciest: dýchavičnosť.

Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie.

Zo strany orgánov videnia: bolesť očí, hyperémia spojoviek, alergická reakcia na očné viečka, mydriáza.

Z močového systému: zhoršené močenie, zadržiavanie moču.

Iné: nadmerné potenie, hypersalivácia, pocit brnenia a ochladenie končatín, plávanie, hyperglykémia.

Liek má dráždivý účinok, zmeny v mieste vpichu, nekróza.

kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

- všetky typy arteriálnej hypertenzie

- halotánová alebo cyklopropánová anestézia

- okluzívne vaskulárne choroby: arteriálna tromboembólia, ateroskleróza, tromboangiitída obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, tendencia ciev k kŕčom počas omrzliny, diabetická endarteritída

- závažná stenóza aortálneho otvoru

- akútny infarkt myokardu

- pacienti s chorobami prostaty, u ktorých je zvýšené riziko retencie moču

- súbežné použitie s inhibítormi MAO a do 14 dní po ukončení ich používania

- starší pacienti

- tehotenstvo a dojčenie (ak potrebujete liek užívať, musíte prestať dojčiť)

- deti do 18 rokov

Liekové interakcie

Znižuje hypotenzný účinok diuretík a antihypertenzív. Antipsychotiká, deriváty fenotiazínu, znižujú hypertenzný účinok lieku. Inhibítory MAO, oxytocín, námeľové alkaloidy, tricyklické antidepresíva, metylfenidát, adrenergické agonisty zvyšujú presorický účinok a arytmogenitu Mesatonu.

b-blokátory znižujú stimulačnú aktivitu lieku. Použitie liečiva na pozadí predchádzajúcej dávky reserpínu môže spôsobiť rozvoj hypertenznej krízy v dôsledku vyčerpania katecholaminových rezerv v adrenergných zakončeniach a zvýšenia citlivosti na adrenergické agonisty. Inhalačné anestetiká (vrátane chloroformu, enfluranu, halotánu, izofluranu, metoxyfluranu) zvyšujú riziko závažných predsieňových a komorových arytmií, pretože výrazne zvyšujú citlivosť myokardu na sympatomimetiká. Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín, doxapram zvyšujú závažnosť vazokonstrikčného účinku. Znižuje antianginálny účinok dusičnanov, ktorý môže naopak znižovať presorický účinok mezatónu a riziko arteriálnej hypotenzie (súčasné použitie je povolené v závislosti od dosiahnutia požadovaného terapeutického účinku). Hormóny štítnej žľazy (vzájomne) zvyšujú účinnosť lieku a súvisiace riziko koronárnej nedostatočnosti (najmä pri koronárnej ateroskleróze).

Použitie Mesatone počas pôrodu na úpravu arteriálnej hypotenzie pomocou látok stimulujúcich pôrodu (vazopresín, ergotamín, ergometrín, metylergometrín) môže spôsobiť pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku v popôrodnom období..

špeciálne pokyny

Pred alebo počas liečby šokových stavov je nutná korekcia hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Liek sa používa opatrne v prípade fibrilácie predsiení, arteriálnej hypertenzie v pľúcnom obehu, hypovolémii, komorovej arytmii; u pacientov s ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus, glaukóm s uzavretým uhlom.

Počas liečebného obdobia sa má sledovať EKG, krvný tlak, malý objem krvi, krvný obeh v končatinách a v mieste vpichu. U pacientov s arteriálnou hypertenziou postačuje v prípade kolapsu liečiva udržiavať systolický krvný tlak na úrovni 30 - 40 mm Hg pod normálnou hladinou. st.

Tehotenstvo a laktácia

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie..

Ak je to potrebné, užívanie lieku by malo prestať dojčiť.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pri užívaní drogy by ste nemali viesť vozidlo alebo vykonávať nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlosť motorických a psychomotorických reakcií.

predávkovať

Príznaky: komorový extrasystol, krátke paroxyzmy komorovej tachykardie, pocit ťažkosti v hlave a končatinách, výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Liečba: intravenózne podávanie krátkodobo pôsobiacich alfa-blokátorov (fentolamín), beta-blokátorov (na poruchy rytmu).

Forma uvoľnenia a balenie

1 ml liečiva sa naleje do ampúl.

10 ampúl spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku a rozrývacím alebo keramickým rezným kotúčom sa vloží do kartónu alebo recyklovanej kartónovej chrómovej lepenky. Ak sú na ampulke zalomené krúžky alebo zalomené body, rozstrekovač alebo rezací keramický disk nie je vložený do balenia.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote 15 ° C až 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Mesatón v ampulkách: návod na použitie

Mesatón patrí do skupiny alfa-adrenergných agonistov.

Zloženie, forma uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme bezfarebnej priehľadnej kvapaliny určenej na injekciu. 1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinnej látky vo forme hydrochloridu fenylefrínu.

Ako ďalšie zlúčeniny používajte vodu na injekciu a glycerín.

Liek predávajú v ampulkách v objeme 1 ml z 10 kusov zabalených v kartónových škatuliach.

Farmakologické vlastnosti

Liek zužuje lúmen arteriol a zvyšuje krvný tlak, zatiaľ čo reflexná bradykardia je povolená. V porovnaní s liekmi, ako sú adrenalín a norepinefrín, tento liek nezvyšuje krvný tlak tak prudko, ale jeho účinnosť je dlhšia. V dôsledku terapie sa nepatrný objem krvi nezvyšuje.

Po injekcii zostáva účinnosť lieku 5 - 20 minút, po subkutánnej injekcii účinok trvá 50 minút, po intramuskulárnej injekcii je účinok pozorovaný 1 - 2 hodiny.

Z tela sa liek vylučuje pomocou obličiek..

Indikácie pre použitie

Pri parenterálnom podaní je liek predpísaný pre tieto choroby:

  • Arteriálna hypotenzia;
  • Počas lokálnej anestézie liek slúži ako vazokonstriktor;
  • Liečba vaskulárnej nedostatočnosti v prípade predávkovania vazodilatátormi;
  • Šokový stav (toxický alebo traumatický);
  • CNS: mozgové krvácanie, parestézia, bolesti hlavy, úzkosť, pocit strachu, kŕče, tras, slabosť, nespavosť, závraty;
  • Kardiovaskulárny systém: kardiolgia, arytmia, búšenie srdca, bradykardia, flutter srdcových komôr, zvýšený krvný tlak;
  • Iné: alergické prejavy, objavenie sa chrasty alebo nekrózy so subkutánnymi injekciami alebo v prípade kontaktu s tkanivami, ischémia kože v mieste vpichu, chudoba kože tváre.
  • Vysoká citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
  • Komorová fibrilácia;
  • feochromocytóm;
  • Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia.

Pri intranazálnom použití je predpísaný na rinitídu alergickej alebo vazomotorickej povahy.

Dávkový režim

Intravenózna injekcia sa má robiť pomaly. V prípade kolapsu sa predpisuje dávka 0,1 - 0,3 - 0,5 ml v 1% roztoku zriedenom v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy. Niekedy je potrebné opakované použitie liekov..

Na intravenózne použitie na kvapkanie sa odporúča 1% roztok v objeme 1 ml s 5% roztokom dextrózy v objeme 250 až 500 ml..

Pri subkutánnych a intramuskulárnych injekciách sa odporúča dospelí pacienti od 0,3 do 1 ml 1% roztoku 2 - 3-krát denne. Deti od 15 rokov počas spinálnej anestézie v prípade arteriálnej hypotenzie dostanú injekciu 0,5 až 1 mg na kg telesnej hmotnosti..

Aby sa zúžil prúžok ciev sliznice a znížili sa zápalové procesy, vykonávajú sa procedúry instilácie alebo mazania roztokom s koncentráciou 1%, 0,5%, 0,25%, 0,125%..

Pri lokálnej anestézii sa pridá 10% anestetika 1% roztok v množstve 0,3 - 0,5 ml.

Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých pacientov so subkutánnymi a intramuskulárnymi injekciami je 0,01 g na deň - 0,05 g. Pri intravenóznych injekciách je najvyššia jednotlivá dávka 0,005 g na deň - 0,025 g..

predávkovať

V prípade použitia lieku v dávke presahujúcej terapeutickú normu sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: výrazné zvýšenie krvného tlaku, pocit ťažkosti v končatinách a hlave, komorová tachykardia, komorová extrasystola.

V prípade predávkovania sa liečba zameriava na potlačenie nežiaducich príznakov, v prípade zmeny srdcovej frekvencie je predpísaná intravenózna injekcia alfa-blokátorov alebo beta-blokátorov..

Liekové interakcie

Droga Mesaton znižuje antihypertenzívny účinok liekov, ako sú diuretiká a antihypertenzíva.

Súčasné podávanie diuretík, furosemidu a alfa-blokátorov znižuje hypertenzný účinok.

Kombinované použitie adrenostimulantov, metifenidátu, tricyklických antidepresív, námeľových alkaloidov, inhibítorov oxytocínu a monoaminooxidázy zvyšuje arytmogénne a presorické účinky fenylefrínu..

Súčasné použitie doxapramu, oxytocínu, metylergometínu, ergotamínu a ergometrínu vedie k významnému zvýšeniu vazokonstrikčného účinku..

Laktácia, tehotenstvo

V súčasnosti neexistujú klinické štúdie o účinnosti a bezpečnosti používania tohto lieku u pacientov počas laktácie a tehotenstva. Z tohto hľadiska je možné liek predpísať iba s prísnymi indikáciami na odporúčanie odborníka po predbežnom posúdení rizika a prínosu.

Vedľajšie účinky

Užívanie liekov môže vyvolať tieto nežiaduce prejavy:

kontraindikácie

Lieky sa nemajú predpisovať v nasledujúcich situáciách:

špeciálne pokyny

Počas liečby sa odporúča sledovať krvný tlak, EKG, skontrolovať malý objem krvi a krvný obeh v mieste vpichu a na končatinách..

Pri významnom zvýšení arteriálneho tlaku, ostrej tachykardii alebo bradykardii, závažných zmenách srdcového rytmu je nevyhnutné okamžité ukončenie liečby..

Aby sa predišlo opakovanému zníženiu krvného tlaku po ukončení liečby, dávka sa má znižovať postupne.

Počas obdobia liečby sa neodporúča vykonávať nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlu reakciu (vrátane vedenia vozidla).

Cena ampúl mesatónu

Priemerné náklady na liek Mesaton v ampulkách č. 10 v Moskve sú 50 rubľov.

analógy

Analógy lieku Mesaton podľa farmakologických vlastností sú: Phenyphydrine hydrochloride, Relief, Neosinefrin-POS, Nazol, Irifrin BK, Visofrin.

Podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva pri teplote najviac 25 g C na tmavom mieste vzdialenom od malých detí. Liek sa môže používať do 3 rokov od dátumu jeho vydania.