Ak váš pohľad náhle zmení smer. Nystagmus u novorodencov: čo je, ako sa lieči?

Šošovky

Nystagmus je choroba, ktorá spôsobuje nekontrolované výkyvy v očných bulvách. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú zášklby očí a znížená ostrosť zraku.

U novorodencov sa toto ochorenie môže prejaviť vo veku 1 mesiaca. Diagnóza sa robí iba v prípadoch, keď bol vzhľad formovaný nejasne a má odchýlky od normy.

Nystagmus u novorodencov: čo to je, ako to vyzerá

U novorodencov sa choroba prejavuje nasledovne:

  • Ostré pohyby očí.
  • Pohľad sa potuluje zdola nahor, niekedy rýchlym šklbaním s oneskorením niekoľkých sekúnd.
  • Pozoruje sa disociácia, to znamená, že očné bulvy sa pohybujú rôznymi smermi - v tomto prípade novorodenci pociťujú nepríjemné pocity.

Sprievodné príznaky - závraty, nevoľnosť, poruchy sluchu.

Dôvody

Medzi hlavné príčiny ovplyvňujúce výskyt patológie sa rozlišujú očné choroby, vrodený astigmatizmus alebo optická atrofia, ktoré sa prenášali v ranom detstve. To vedie k zlyhaniu mechanizmu vizuálnej fixácie a rozvoju nystagmu..

  • Dedičná predispozícia.

Dedičná forma je zriedkavá. Príznakom tohto typu ochorenia je nezvyčajná poloha hlavy počas fixácie pohľadu na nulový bod. Patológia sa počas spánku nepozoruje. Tento problém sa dá skutočne odstrániť ešte pred narodením dieťaťa.

  • Poranenie pri narodení.

Nystagmus môže spôsobiť rýchly pôrod, neúspešnú cisársku rez. Pri správnom a včasnom spracovaní sa vizuálna funkcia úplne obnoví..

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku požitia neuroinfekcií, ktoré ovplyvňujú mozoček, ako aj mozgovej kôry a drene oblongata..

Vyskytuje sa v dôsledku infekcie vestibulo-kochleárneho nervu, rôznych chorôb a zápalov ucha.

  • Vrodená porucha centrálneho nervového systému.

Vrodené narušenie pohybov oka sa prejavuje dezorientáciou v priestore. Zmizne v stave pokoja. Ak choroba sama osebe nezmizne, naznačuje to, že neurológ potrebuje liečbu sprievodných chorôb.

Referencie. Toto ochorenie sa často vyskytuje u dojčiat, ktoré nemajú pigment na sietnici.

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú nástup choroby u novorodencov:

  • mozgový nádor;
  • otrávenie tehotnej ženy alkoholom alebo drogami;
  • porucha vestibulárneho prístroja.

príznaky

Nystagmus sa u novorodencov prejavuje po prvom mesiaci života.

Vo veku 3 mesiacov lekár obvykle diagnostikuje a predpíše liečbu.

Patológiu sprevádzajú tieto príznaky:

  • silná fotocitlivosť;
  • mierne bežiace oči;
  • zlá koordinácia vo vesmíre;
  • zášklby očí.

Pozor! Iba lekár dokáže rozlíšiť normu od patológie. Rodičia by nemali diagnostikovať svoje dieťa..

Druhy chorôb

Nystagmus u novorodencov je rozdelený do niekoľkých typov.

V smere pohybov oka

V závislosti od smeru pohybu oka je nystagmus u novorodencov:

  • horizontálne
  • vertikálne
  • s uhlopriečkou očí;
  • rýchly - keď sa oko otáča opačným smerom.

Dôležité! U novorodencov sa častejšie vyskytuje horizontálna rotácia očí. Taký nystagmus sa prejavuje krúživými pohybmi očí. Je to tento druh ochorenia, ktorý je rozpoznávaný v raných štádiách patológie.

U novorodencov je horizontálny nystagmus od prvých týždňov života najzreteľnejší a najlepšie liečiteľný..

Foto 1. Schematický obraz očí s horizontálnym nystagmom. Šípky označujú smer pohybu očí.

Vertikálne zmeny sú jednou z najvzácnejších foriem choroby. Vyznačuje sa vertikálnymi pohybmi vizuálnych orgánov s rôznymi stupňami fluktuácie..

Diagonálna rotácia očí vyvoláva časté závraty a ťažkú ​​nevoľnosť. Toto je zriedkavá forma choroby, častejšie kvôli dedičnosti..

Podľa povahy pohybov

  • Spontánna forma nystagmu (inštalácia).

Prejavuje sa u detí s odvrátením očí, s extrémnou polohou očnej bulvy. Túto formu choroby je niekedy ťažké rozpoznať kvôli nedostatku ďalších príznakov. Kolísanie oka je pre ostatných takmer neviditeľné.

  • Forma pridruženého nystagmu (keď sa oči pohybujú rovnakým spôsobom) a disociovanej rotácie - keď sa očné bulvy pohybujú rôznymi smermi.

V závislosti od strany lézie

  • Vo vestibulárnej rozmanitosti je pohyb zrakových orgánov narušený v dôsledku poškodenia mozgu a jeho časti zodpovednej za impulzy. Anomálie vnútorného ucha sa tiež stávajú vážnou príčinou vývoja choroby.
  • Zranenia, nádory, odchýlky rôznych častí mozgu spôsobujú centrálny nystagmus.

Zamerajúc sa na výsledky vyšetrenia a identifikovanú formu choroby lekár predpíše určitú terapiu. Očné ochorenie, ako je nystagmus u detí, je liečiteľné a liečiteľné. Ak choroba vznikla v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému alebo určitých častí mozgu, liečba neprinesie pozitívne výsledky, ale pomôže len krátkodobo odstrániť niektoré príznaky..

Užitočné video

Pozrite si video, v ktorom oftalmológ hovorí o tom, čo je nystagmus, jeho príčiny a príznaky.

Čo robiť, ak máte podozrenie na chorobu?

Ochorenia zrakového systému u novorodencov vznikajú ako v dôsledku genetických faktorov, tak v dôsledku traumy počas pôrodu. Včasná diagnóza vo veku 2 až 3 mesiace vám umožní presne stanoviť diagnózu, identifikovať formu nystagmu a predpísať liečbu. V tomto prípade stačí, keď rodičia jednoducho sledujú svoje deti a ukazujú ich lekárovi v prípade akýchkoľvek viditeľných oftalmologických problémov..

Prečo je strabizmus u novorodencov normálny?

Strabizmus u novorodencov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Prechádza to, ako sa vyvíja videnie dieťaťa. Ak sa odchýlka vyskytne po 6 mesiacoch, obráťte sa na lekára. Stanoví dôvody, predpíše účinné metódy korekcie a liečby..

Vnútromaternicová tvorba očí

Očný vývoj začína v druhom týždni embryonálnej fázy. Najskôr sa vytvoria pľuzgiere. Na konci štvrtého prenatálneho týždňa sa tvoria kryštalické šošovky a cievnatky. Po 3 mesiacoch sa objaví krvný obeh. Ďalej sa vytvorí skléra a kamera oka.

Očné viečka sa tvoria z kožných záhybov. V čase narodenia má plošný plod všetky prvky oka, ktoré sú prítomné u dospelých.

Priemerný priemer oka novorodenca je 16 mm.

Rast sa pozoruje až do 20 rokov. Závažné malformácie a odchýlky počas vývoja plodu negatívne ovplyvňujú tvorbu očných prvkov. Najnebezpečnejšie obdobie - prvý trimester tehotenstva.

Funkcie videnia u dojčiat

V prvých týždňoch života je novorodenec schopný vnímať objekty vo vzdialenosti 30 - 50 cm. Oči reagujú na zmeny svetla. Prejavuje sa to formou zúžených alebo rozšírených žiakov..

Šilhaním dieťa reaguje na jasné a tvrdé svetlo. Dokáže krátkodobo udržať objekt v dohľade.

Už za 1-2 mesiace sa môže zamerať na svetlé a objemné predmety. Napríklad môže sledovať svoje oči veľkými hračkami, ktoré jeho matka vedie pred ním.

Zvláštnosťou vízie dieťaťa je dvojrozmernosť. Až vo veku 6 mesiacov začne vidieť objemové obrysy. Vnímanie kvetov sa vyvíja postupne. Najprv dieťa začne reagovať na červenú, potom žltú, zelenú a modrú. Pri zriedkavej patológii sietnice môže byť videnie dieťaťa čiernobiele.

Čo je to strabizmus?

Strabizmus je porušením správnej polohy jedného alebo oboch očí. Až do šiestich mesiacov sa to považuje za normu, pretože sa vyvíja vizuálny systém dieťaťa a len sa naučí ovládať svoje oči..

Ak strabizmus neprešiel skôr ako 6 mesiacov, potom to znamená patologický proces. Často je sprevádzaná dvoma očami alebo slabým zrakom. V každodennom živote nemôže dieťa s takým ochorením samostatne vziať lyžicu alebo ceruzku. Jeho činy sú obmedzené.

Niektoré deti môžu vidieť svet. Nemôžu analyzovať vzdialenosť alebo priestor. Chýbajú mu stereoskopické binokulárne videnie.

odrody

Strabizmus môže byť rôznych typov. Najjednoduchšia klasifikácia patológie je vrodená a získaná. Existuje tiež imaginárny, skrytý, pravdivý, zbiehajúci sa a odlišný druh chyby..

imaginárny

K imaginárnemu strabizmu dochádza, keď je uhol medzi vizuálnou a optickou osou veľký. Takáto odchýlka nie je patológiou a nevyžaduje liečbu. Avšak na pozadí posunutia stredu rohovky sa objavuje strabizmus.

Ďalším dôvodom tejto odchýlky je asymetria tváre alebo obežných dráh. Toto je tiež variant normy. Hlavným rozdielom medzi imaginárnym strabizmom je zachovanie normálneho binokulárneho videnia. Človek vníma okolitý svet ako úplne a bez skreslenia.

skrytý

Latentná forma sa nazýva heterofólia. Môže byť diagnostikovaná, keď vypnete zrak od vizuálneho aktu. Ak to chcete urobiť, zakryte ho klapkou. Ak dôjde k porušeniu pravidiel, odchýli sa smerom k svalu vyšším tónom. Po odstránení tlmiča sa vráti k svojej predchádzajúcej vízii. S touto formou strabizmu sa zachováva binokulárne videnie.

pravdivý

Skutočná forma strabizmu sa vyskytuje u 0,5 - 1,5% detí. Lekár by mal byť schopný rozlíšiť to od imaginárnej a latentnej formy. Nejde iba o kozmetický defekt, takáto odchýlka ovplyvňuje kvalitu zraku dieťaťa a vyžaduje okamžitú korekciu.

zbiehavý

Konvergentná forma strabizmu je diagnostikovaná takmer u 80% pacientov. Vyskytuje sa vo veku 2-4 rokov, keď sa u dieťaťa rozvíja binokulárne videnie. S touto odchýlkou ​​nedochádza k rozdvojeniu. Oko, ktoré sa odchyľuje od osi, je oveľa horšie. Výsledkom je, že na obidvoch očiach nie je jasný súbežný obraz. Vo väčšine prípadov sa tento patologický stav zistí vo veku 3 až 14 rokov..

rozbiehajú

Divergentný strabizmus je často vrodená patológia, ktorá sa vyskytuje počas prenatálneho obdobia. V tomto prípade bude jedno oko sekať a druhé môže byť úplne normálne alebo statické..

Ak je druhé oko statické, pacient nemôže správne zaostriť. Obraz má dualitu. To vyvoláva závraty. Tento patologický stav je diagnostikovaný v detstve.

priateľský

Priateľský pohľad na strabizmus je stála alebo pravidelná odchýlka oka od normálneho ohniska. Môže kosiť ako jedno oko a oboje zase. V druhom prípade sa zachová normálna ostrosť zraku..

paralytický

Príčinou paralytického strabizmu je narušenie okulomotorických svalov. V dôsledku takejto odchýlky sa očné bulvy prestanú pohybovať smerom k postihnutému svalu. Dieťa tieto pohyby nahradí zákrutami hlavy..

Príčiny choroby u dojčiat

Strabizmus u novorodencov alebo strabizmus môže byť dočasný. Dieťa ešte nie je schopné kontrolovať pohyby očí. Môžu sa odkloniť od chrámov, zovrieť sa k nosu alebo dokonca blízko. Hlavným dôvodom je slabosť očných svalov. V priebehu času sa dieťa naučí ich ovládať podľa vývoja svalov.

Strabizmus u dojčiat po 6 mesiacoch môže byť vrodený alebo získaný. Na výskyt patológie majú vplyv tieto negatívne faktory:

  • infekcie
  • choroba matky počas tehotenstva;
  • poranenia pri narodení;
  • abnormálny vývoj svalov oka;
  • prítomnosť sprievodných chorôb - krátkozrakosť, hyperopia, katarakta;
  • nezrelosť;
  • príliš nízka hmotnosť;

Dieťa sa môže narodiť s úplne zdravým vizuálnym aparátom. V niektorých prípadoch začínajú problémy uprostred ťažkého stresu. Takáto odchýlka môže naznačovať prítomnosť závažných chorôb:

  • psychologické traumy;
  • Mozgová obrna;
  • mozgový nádor;
  • neuralgia;
  • Downov syndróm.

Veľký význam má dedičná predispozícia k strabizmu. Príliš úzke usporiadanie hračiek voči dieťaťu sa môže stať provokujúcim faktorom..

S vývojom takejto odchýlky môže dieťa trpieť bolesťami hlavy, závratmi a diplopiou. Takáto chyba vyvoláva psychologické traumy. Na tomto pozadí je psychický a duševný vývoj dieťaťa potlačený.

Ako nezávisle určiť patológiu?

Definovanie strabizmu doma je celkom jednoduché. Vyžaduje si to baterku. Musíte pozorne sledovať pohyb očí dieťaťa. Ak dôjde k odchýlke, pohľad bude putovať, bude neustále nakláňať hlavu na bok. Pre dieťa bude ťažké zamerať sa na tento predmet.

Ak svietite do očí baterku, odraz by mal byť rovnaký. Rôzne obrázky naznačujú možnú patológiu. Ihneď vyhľadajte lekára..

Blesková fotografia pomôže identifikovať patológiu. V tomto prípade sa musíte pozrieť na oslnenie očí dieťaťa.

Keď dieťa prestane sekať oči?

Na začiatku sa dieťa narodí s prezieravosťou. Ako sa vyvíja, vizuálny aparát sa zlepšuje. Strabizmus novorodenca zvyčajne trvá až 6 mesiacov. Ak sa tak nestane, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú diagnostiku.

Kedy navštíviť lekára?

Na preventívne vyšetrenia musíte pravidelne chodiť k lekárovi. Toto je dôležité urobiť 4 týždne, 6 mesiacov a rok. Ak sa u dieťaťa rozvinie skutočný strabizmus, lekár ho bude môcť diagnostikovať iba pol roka života.

Ak máte nasledujúce príznaky, obráťte sa na očného lekára.

  • časté sčervenanie očí;
  • zvýšené rozdelenie v rohoch;
  • rytmické vibrácie očných majákov.

V slznom vaku, ktorý sa nachádza medzi nosom a vnútorným rohom viečok, sa niekedy vyskytuje zápalový proces. Toto je uľahčené nedostatočným vývojom trhacích kanálikov. Ak sa niečo dostane do očí dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. Samočinné umývanie môže dieťaťu poškodiť..

liečba

Liečba strabizmom by mala byť komplexná. Spočiatku sa predpisujú gymnastika a vystavenie hardvéru. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa liečba pravého strabizmu začína po 6 mesiacoch. To môže trvať až 2-3 roky.

cvičenie

Gymnastika sa vykonáva nielen na nápravu odchýlok, ale aj na jej prevenciu. Na dosiahnutie potrebného účinku musia byť triedy pravidelné.

  1. Dieťa by malo byť položené na chrbte, staršie deti si sadnú na kolená a ukážu mu veľké a svetlé hračky. Zároveň by sa mali pohybovať rôznymi smermi..
  2. Na zapnutú stolovú lampu musí byť pripevnená žiarovka s priemerom 1 cm, ktorá sa musí pohybovať rôznymi smermi a zastaviť v rôznych bodoch po dobu 20-30 sekúnd.
  3. Odporúča sa zavesiť rôzne hračky nad detskú postieľku. Výška by mala byť taká, aby sa k nim dieťa mohlo dostať. Ich umiestnenie by sa malo pravidelne meniť. Je to potrebné, aby dieťa nevyzeralo neustále jedným smerom.

Tieto jednoduché kroky pomôžu novorodencovi rýchlo sa naučiť pohybovať očami synchrónne. Pred začatím vyučovania by ste sa mali poradiť s lekárom. Nabíjanie by sa nemalo robiť, keď sa dieťa necíti dobre.

Optická korekcia

Aby sa vylúčilo vizuálne nepohodlie počas strabizmu, predpisuje sa optická korekcia. Šošovky okuliarov môžu byť bifokálne alebo prizmatické. Výber závisí od presnej diagnózy. Prvý z nich odstraňuje amblyopiu a obnovuje spojenie medzi očami, druhý - približuje obrázky k sebe.

Hardvérové ​​ošetrenie

Hardvérový efekt je zameraný na normalizáciu vizuálnej funkcie pomocou komplexnej stimulácie orgánov. Na uskutočnenie takejto terapie sa používajú špičkové zariadenia, ktoré môžu eliminovať zručnosti charakteristické pre strabizmus. Spočíva v potlačení vizuálnej funkcie voľnobežného oka.

Táto možnosť liečby umožňuje aktivovať krvný obeh a zlepšiť celkový stav orgánov videnia.

Prekrývajúce sa zdravé oko

Bežnou korekčnou možnosťou je zakrytie zdravého oka šátkom. Je to potrebné, aby druhé oko dostalo potrebnú záťaž a vyvíjalo sa. Dĺžka nosenia obväzu je až 2 hodiny denne. Aby bolo dieťa ochotnejšie nosiť obväz, malo by byť farebné. Takáto oprava sa odporúča vykonať vo forme hry..

chirurgia

Vo zvlášť ťažkých situáciách je predpísaný chirurgický zákrok. Jeho cieľom je obnoviť rovnováhu medzi svaly oka.

Oftalmológ najvyššej kategórie. Kandidát na lekárske vedy.

Druh operácie určuje chirurg priamo počas zákroku. Zohľadňuje veľké množstvo faktorov: umiestnenie svalov, uhol strabizmu a celkový stav okulomotorického systému. Jedno alebo dve oči môžu byť ovládané naraz..

Po zákroku sa malý pacient môže v ten istý deň vrátiť domov. Obnova trvá asi týždeň. Ďalej sa odporúča kurz hardwarovej terapie..

prevencia

Veľký význam má prevencia strabizmu u detí. Rodičia musia okamžite vziať svoje dieťa na vyšetrenie oftalmológom.

Prvé vyšetrenie novorodenca by sa malo vykonať ihneď po narodení. V budúcnosti je potrebné mesačné monitorovanie. Do rizikovej skupiny patria predčasne narodené deti a deti narodené počas patologického narodenia.

Počas vyšetrenia by mal odborník skontrolovať ostrosť a povahu videnia.

Kľúčové odporúčania pre rodičov:

  1. Pri hraní s novorodencami sa neodporúča používať príliš malé hračky alebo ich priblížiť k detskej tvári.
  2. Nemôžete sa náhle objaviť pred dieťaťom s jasným predmetom. Môže byť veľmi vystrašený.
  3. Hračky zaveste na postieľku v dĺžke paže. Ak existuje iba jedna položka, musí byť vystredená. Dieťa ho musí vidieť oboma očami..
  4. Je potrebné minimalizovať riziko stresových situácií pre dieťa.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek negatívne príznaky alebo sa vám niečo dostane do očí, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Užitočné video

záver

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť hygiene detských očí a celkovej podpore zdravia. Akákoľvek choroba, najmä detská infekcia, oslabuje telo a svalový aparát očí. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť strabizmus..

Bez liečby strabizmu môže mať novorodenec vážne problémy. Takáto odchýlka je plná nedostatku binokulárneho videnia. Liečbu a prevenciu má monitorovať lekár a musia byť komplexné..

Ochorenie oka nystagmus u dieťaťa: čo to je a ako zvoliť správnu liečbu

Nystagmus je nedobrovoľný pohyb očných buliev v rôznych rovinách a smeroch.

Takáto vizuálna patológia sa často prejavuje aj v detskom veku a dokonca aj u novorodencov, môže sa okamžite vizuálne určiť.

Toto ochorenie môže byť patologické (vyvíja sa na pozadí rôznych oftalmických a neurologických porúch) a fyziologické.

V druhom prípade sa nystagmus môže objaviť dokonca aj pri ostrom pohľade na rôzne objekty, ale zvyčajne sa tento stav rýchlo dostane.

Detský nystagmus a jeho vlastnosti

Po mesiaci sa však procesy zafixovania pohľadu normalizujú.

Ak sa tak nestane, môžeme hovoriť o poruche centrálneho nervového systému alebo vestibulárneho aparátu.

Vrcholný vývoj nystagmu u detí sa zvyčajne vyskytuje v treťom mesiaci života.

Najčastejšie sa patológia prejavuje v horizontálnej podobe (pohyby očí do strán v horizontálnej rovine), zatiaľ čo intenzita a amplitúda kmitov sa môžu u rôznych pacientov meniť..

V detstve sa môže objaviť aj získaný nystagmus, ktorého príčinou sú najmä rôzne lézie a choroby orgánov zraku..

Nystagmus sa často vyvíja v miernej miere s miernym strabizmom, a ak sa sám vyrieši alebo odíde sám, nystagmus tiež zmizne..

príznaky

  • závrat
  • znížená ostrosť zraku;
  • zvýšená citlivosť očí na svetlo;
  • mimovoľné pohyby a šklbanie očných bušiek.

Prvé dva príznaky môžu zostať nepovšimnuté u detí mladších ako 2 až 3 roky, pretože dieťa nemôže objektívne vyhodnotiť svoj stav a správne ho opísať..

Ale ani staršie deti si nemusia okamžite všimnúť zníženie zrakovej ostrosti, takže v tomto prípade je dôležité sa nespoliehať na príznaky, ale na diagnostické výsledky..

Funkcie nystagmu u detí do jedného roka

U novorodencov sa nystagmus rozvíja buď do troch mesiacov, alebo s už vytvoreným zrakovým systémom v tomto veku sa patológia vôbec nevyvíja..

Deti sú v takýchto prípadoch registrované a pozorované oftalmológom, pediatrom a neurológom do jedného roku veku..

Zároveň je porušenie počas tohto obdobia a priori považované za dočasnú nepatologickú odchýlku, pretože nie je možné identifikovať skutočné príčiny ani pri niektorých provokatívnych patológiách..

Ak je to potrebné, liečba sa začína iba vo veku jedného roka..

Dôvody

Nystagmus u detí sa môže rozvíjať z týchto dôvodov:

  • infekčné choroby vnútorného ucha;
  • dedičné faktory;
  • silné napätie;
  • prejavy albinizmu;
  • atrofické patológie zrakového nervu;
  • ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť;
  • mŕtvice
  • dystrofické lézie sietnice;
  • onkologické formácie v mozgu alebo v oblasti očí;
  • astigmatizmus.

Dôležitú úlohu v prípade novorodencov zohrávajú podmienky tehotenstva.

Nystagmus sa teda môže objaviť u dieťaťa s poranením hlavy a orgánov zraku alebo sa môže vyvinúť dokonca aj v maternici, ak nastávajúca matka počas tehotenstva konzumuje alkohol alebo drogy alebo sa podrobuje liečeniu silnými drogami.

Druhy chorôb

  • horizontálna a vertikálna (pohyb oka vzhľadom na horizontálnu a vertikálnu os);
  • zbližovanie (pohyb očí k sebe);
  • diagonálne (oči sa pohybujú šikmo);
  • rotačné (otáčavé pohyby v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek).

Možný prejav nystagmu v kombinovanej forme.

Typ choroby môžete presne určiť odhadom smeru počas rýchlej fázy spánku, pretože k najintenzívnejším takým nedobrovoľným pohybom dochádza, keď dieťa spí..

Podľa typu pohybu očí možno ochorenie charakterizovať ako disociované (smery pohybu sú rôzne) alebo spojené (pohyby majú rovnaký smer)..

Podľa povahy lokalizácie môže byť choroba centrálna alebo vestibulárna. V prvom prípade je dôvodom porážka regulačných centier pohybov očí v mozgu, mozočku a v nádorových formáciách..

diagnostika

Pri diagnostike choroby sa používa integrovaný prístup, počas ktorého sa kontrolujú tieto ukazovatele a charakteristiky:

  • vizuálny potenciál;
  • stav optického média oka;
  • zraková ostrosť (ak má pacient korekčnú optiku - zrak sa skontroluje najskôr bez neho a potom s ním);
  • stav zrakového nervu;
  • stav sietnice a fundusu;
  • odčítané hodnoty elektrororinogramu.

Okrem toho je možné predpísať vyšetrovacie metódy, ako je mozgová MR, echenocefalografia a elektroencefalogram..

liečba

Čím skôr dieťa začne liečiť chorobu, tým rýchlejšie to skončí a tým bude priaznivejšia prognóza..

Používanie multivitamínových komplexov v rôznych formách je tiež povinné. Deti od troch rokov veku majú navyše optickú korekciu pomocou kontaktných šošoviek alebo okuliarov.

Pri výrazných atrofických zmenách v sietnici je možné použiť okuliare vybavené svetelnými filtrami.


Môže byť tiež predpísaná pleoptická liečba, ktorá zahŕňa špeciálne gymnastické cvičenia pre oči a stimuláciu sietnice..

V extrémnych prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, ale táto metóda sa častejšie používa na liečbu patológie u dospelých, keď sú iné metódy už neúčinné..

Užitočné video

Toto video ukazuje, ako vyzerá nystagmus dieťaťa:

Prevencia nystagmu u detí sa neposkytuje. Jediná rada, ktorú môžete dať iba nastávajúcim matkám: v období nosenia dieťaťa je potrebné prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom a úplne upustiť od alkoholu a drog..

Ak je potrebná liečba silnými drogami, musí sa ich podanie dohodnúť s ošetrujúcim lekárom..

Súvisiaci obsahViac od autora

Čo je horizontálny nystagmus a ako s ním zaobchádzať?

3 KOMENTÁRE

V rovnakom čase to isté čelilo tejto chorobe. Od mesiaca a pol si všimla, ako sa jej dcéra šklbla. Spočiatku boli zriedkavé - až päťkrát denne, ale potom sa začali zvyšovať a teraz ich 3,5 roka pozorujem veľmi často. Na internete som čítal, že sa to nazýva horizontálny nystagmus. Šli sme do nemocnice a diagnóza bola potvrdená. Povedali nám však, že sa s nimi nelieči, ale iba sa dodržiavajú, predpisujú rôzne lieky a dohodnú si schôdzku po 5 mesiacoch. Pozitívne výsledky sa však nikdy nestali a do roku sa začala zhoršovať aj vízia.
Potom sme sa rozhodli, že musíme hľadať riešenie problému v zahraničí a prihlásiť sa na vyšetrenie izraelského medu. V centre Migdal sa ukázalo, že je potrebné vykonať operáciu, alebo bude naďalej klesať vízia.
Operáciu vykonal jeden z najlepších špecialistov, všetko sa uskutočnilo v celkovej anestézii a trvalo hodinu od sily, po niekoľkých hodinách sme už boli prepustení. Od tej doby žiadne problémy, oči nebeží, zrak bol obnovený..

Zaujímalo by ma, aká je cena tohto problému v Izraeli.

Nystagmus u detí nie je taký zriedkavý jav, ale podľa môjho pozorovania učiteľa toto ochorenie nejde ako samostatný jav, najčastejšie ho sprevádzajú odchýlky alebo problémy v duševnom a nervovom vývoji dieťaťa..
Preto, ak je v očiach taká nestabilita, musíte sa pri liečbe základného ochorenia obrátiť nielen na optometristov, ale aj aspoň na psychológa a neurológa..

Strabizmus u novorodenca: norma alebo odchýlka?

Po návrate s dieťaťom z nemocnice si rodičia môžu v priebehu času všimnúť strabizmus u novorodencov, vyjadrený v rovnakom stupni. Ak sa tejto otázke venujete v počiatočnom štádiu a budete ju mať pod kontrolou, môžete si byť istí, že vada dieťaťa bude menej viditeľná alebo úplne zmizne..

Ako sa prejavuje strabizmus u novorodencov

Sotva narodené dieťa nie je okamžite prispôsobené vonkajším podmienkam prostredia. Platí to pre všetky zmysly, ktoré nie sú úplne vyvinuté a s rastom dieťaťa sa postupne vracajú k normálu. Pokiaľ ide o názor, u niektorých novorodencov si môžeme všimnúť, že oči neposlúchajú svojho pána a spontánne sa pohybujú od seba alebo sú zredukované na nosný nos, a tento proces sa môže vyskytnúť náhodne a nie synchrónne..

Strabizmus (strabismus) zaberá 2 až 3,5% z celkového počtu patológií orgánov videnia (viac ako 10 miliónov pacientov)..

So strabizmom sa oči novorodenca čas od času buď rozpadnú, potom sa zbiehajú k nosu a potom zase

Na začiatku života sa má dieťa veľa čo učiť, vrátane úplného riadenia svojho tela. Prevzatie kontroly nad pohybom očí je rovnako dôležité ako rozvoj obratnosti a presnosti pohybu rúk. Úplné videnie je však prvoradou úlohou, pretože 90% informácií o svete okolo dieťaťa sa prijíma prostredníctvom videnia. Ak chcete ovládať pohyb očnej bulvy, zamerajte svoje oči na konkrétny objekt, sledujte akcie ostatných synchrónne s oboma očami - nie každý novorodenec je schopný okamžite zvládnuť takú náročnú prácu.

Ako rýchlo sa môže dieťa naučiť ovládať zrak? Takzvaná funkčná šupina prechádza do 3 až 4 mesiacov života dieťaťa. Predpokladá sa, že v tomto okamihu by sa malo dieťa naučiť sústrediť svoje oči a sústrediť sa na predmet záujmu. Pred týmto obdobím je strabizmus variantom normy a nevyžaduje liečbu.

Dieťa v prvých mesiacoch života sa stále učí, ako opraviť svoj pohľad - na niekoľko sekúnd sa snaží sústrediť sa na hrkálka, potom sa jeho oči unavujú a jeden z nich odchádza na stranu

Ak strabizmus neprešiel do šiestich mesiacov veku, určite by ste mali dieťaťu očným očným lekárom ukázať očnú príčinu, pretože táto patológia môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu videnia po zvyšok života..

Video: Názor Dr. Komarovského na strabizmus

Príčiny výskytu

Strabizmus môže byť buď vrodená alebo získaná patológia, ktorá je výsledkom komplikovaného tehotenstva alebo pôrodu. Príčinou strabizmu u dojčiat môže byť:

  • slabé svaly oka - hlavný dôvod fyziologického strabizmu novorodencov;
  • silné pôrody (vrátane hypoxie alebo zadusenia dieťaťa počas pôrodu);
  • infekcie prenášané matkou počas tehotenstva;
  • hypoxia plodu v lone;
  • prítomnosť neurologickej patológie u dieťaťa (napríklad zvýšený intrakraniálny tlak);
  • vrodené chyby motorických svalov oka;
  • genetické dedičstvo strabizmu od rodičov alebo blízkych príbuzných;
  • vrodené patológie jedného oka na pozadí druhého zdravého orgánu videnia:
    • krátkozrakosť;
    • ďalekozrakosť;
    • astigmatizmus (porušenie tvaru šošovky oka);
    • katarakty, zákal rohovky;
    • choroby zrakového nervu atď..

Video: očná lekárka Irina Kogut o strabizme a jeho príčinách

Príznaky strabizmu

Strabizmus sa zvyčajne prejavuje v prvých dňoch života dieťaťa. Zrejmé príznaky strabizmu u novorodencov:

  • dieťaťu sa nepodarí nasmerovať obidve oči naraz na jedno miesto;
  • v jasnom svetle alebo na slnku dieťa zavrie jedno oko alebo poseká;
  • žiaci dieťaťa sa pohybujú rôznymi smermi;
  • dieťa sa snaží nakloniť hlavu, aby preskúmalo predmet záujmu;
  • oči novorodenca.

Strabizmus sa okrem toho zisťuje jednoduchým testom, ktorým sa zisťuje reakcia očí dieťaťa na pohyb farebného predmetu (napríklad jasného brúsiaceho hrkálky), ktorý sa pohybuje vľavo a vpravo, dopredu a dozadu, ako aj vertikálne. V prípade strabizmu sa detské oči nakoniec prestanú pohybovať v smere k hračke.

Na vykonanie testu strabizmu budete potrebovať svetlý hrkálka alebo akúkoľvek inú sýtu farebnú hračku

Oftalmológ zvyčajne vo veku jedného mesiaca rutinne vyšetruje všetky deti a vykonáva tento jednoduchý test na recepcii, vďaka čomu lekár hodnotí úroveň pohyblivosti každého oka..

Rodičia často nedokážu samostatne určiť slabú prítomnosť zraku u malého dieťaťa. Pre diagnostiku možných patológií je povinná návšteva špecialistu v ranom veku.

Príznaky fyziologického strabizmu sú odlišné oči, v tomto prípade je os výhľadu posunutá do chrámov. Konvergencia strabizmu v ranom veku môže niekedy hovoriť o priebehu nezávislých chorôb: detská mozgová obrna, Downov syndróm a patológie vývoja mozgu (mikrocefália a iné anomálie)..

V závislosti od smeru odchýlky je strabizmus vertikálny (posun nahor alebo nadol), horizontálny (odchýlka oka od chrámu alebo nosa) a zmiešaný

Video: fyziologický strabizmus u dieťaťa

Potreba liečby

S malými odchýlkami od normy u detí nemusia rodičia tomuto problému venovať značnú pozornosť. Mali by ste si však byť vedomí, že ignorovanie ani najmenšieho škriatka v budúcnosti je spojené s následkami, ako sú:

  • zastavenie vývoja šilhavého oka;
  • výskyt ťažkostí pri odstraňovaní defektov spôsobených nesprávnym postavením oka;
  • rozvoj amblyopie - „lenivé oko“;
  • slabé videnie.

Okrem poruchy vzhľadu môže strabizmus spôsobiť poškodenie zraku aj v šilhavom oku.

Dôvod zhoršenia vizuálneho vnímania spočíva vo vysokej adaptabilite mozgu dieťaťa. Mozog nedokáže porovnávať obraz zdravého a mžouraného oka. Začína prijímať a spracovávať informácie iba z toho oka, ktoré funguje správne. To spôsobuje postupnú stratu videnia postihnutého oka v dôsledku jeho oddelenia od prenosu obrazov a vizuálnych obrazov..

Liečba strabizmu

Ako je uvedené vyššie, pri funkčnom strabizme dieťa nepotrebuje terapiu. Skutočná choroba sa však musí liečiť čo najskôr. Osobitným znakom, ktorý pomáha identifikovať patológiu zrakového orgánu v ranom veku, je znížená pohyblivosť kosiaceho oka alebo jeho úplná neprítomnosť as poškodením zrakového nervu, výskyt dilatácie žiaka a poklesnutie viečka..

Aj keď je ochorenie vrodené, so včasným začatím liečby, je úspešne liečiteľné. Bohužiaľ, všetky účinné lekárske techniky sú použiteľné pre deti od dvoch rokov. Preto s deťmi môžete robiť iba doma. Lekári odporúčajú vykonávať hry so zameraním na zrak s deťmi (s hrkálkou alebo loptičkou, ktoré sú umiestnené v optimálnej vzdialenosti od očí - 40 cm) a ďalšie cvičenia, ktoré prispievajú k celému rozsahu pohybu orgánu videnia (vyprovokujú žiakov, aby načrtli kruhy a osmičky, priviedli dieťa do extrému) horná a dolná poloha oka). Cvičenie musíte začať postupne, s dvoma reakciami za deň a o šesť mesiacov, aby ste prešli až na desať reakcií.

Pri potvrdení vrodeného ochorenia, ktoré má uhol strabizmu nad 15 0, sa často vyžaduje chirurgický zákrok. Takáto liečba je však povolená iba od troch rokov a bude optimálne dosiahnuť vek 4–5 rokov, keď je dieťa schopné vykonať súbor ortoptických cvičení predpísaných po chirurgickom zákroku..

Operácia na odstránenie strabizmu je predpísaná v prípadoch, keď iné terapeutické opatrenia nepomáhajú s trvaním liečby dlhším ako jeden rok

V mladom veku sú použiteľné iné metódy liečby, napríklad pri detekcii amblyopie u dieťaťa je predpísaná liečba pomocou metódy oklúzie (umelé zatváranie zdravého oka na zvýšenie účinnosti iného)..

Takzvaná metóda priamej oklúzie znamená, že na istý čas je zdravé oko dieťaťa vypnuté

Oklúzia je uskutočniteľná v jednom z niekoľkých typov, ako predpisuje ošetrujúci špecialista:

  • priame - so zatvorením zdravého oka;
  • vzad - so zatvorením šilhavého oka;
  • striedavo - v tomto prípade sa oči striedajú.

Trvanie vylúčenia očí z vizuálnej práce závisí od zložitosti problému. Oklúzia môže byť dočasná aj trvalá. Liečba amblyopiou pomocou moderných hardvérových metód je predpísaná deťom vo vyššom veku, táto metóda sa však u dojčiat nepreukázala.

Rovnako ako u detí so zrakovými problémami sa odporúča masáž límcovej zóny, ktorá zlepšuje prísun krvi do mozgu a má pozitívny vplyv na fungovanie orgánov videnia. Takúto masáž môžu novorodenci poskytnúť len odborníci s lekárskym vzdelaním. Zvyčajne sa pre dieťa predpisuje desaťdenný masážny kurz, po ktorom nasleduje opakovanie po 6 mesiacoch.

Okrem iného, ​​v prítomnosti strabizmu u dieťaťa je v prvých mesiacoch jeho života (najmä pred šiestimi mesiacmi) dôležité venovať pozornosť podpore úplného dojčenia, bez toho, aby bolo potrebné včas kŕmiť zmesami a zavádzať doplnkové potraviny. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné prvky na rozvoj detského videnia.

Preventívne opatrenia

V prípade strabizmu v dôsledku patológií orgánov videnia, ako je amblyopia, preventívne opatrenia neexistujú. Rodičia musia podstúpiť lekárske vyšetrenie odporúčané pediatrom včas, aby v prípade porúch oka mohol oftalmológ zistiť problém čo najskôr a predpísať liečbu..

Aby sa predišlo iným príčinám rozvoja skutočného strabizmu, počas tehotenstva musí nastávajúca matka dodržiavať tieto pravidlá:

  • minimalizovať akékoľvek možné vystavenie toxickým látkam;
  • zbaviť sa existujúcich zlých návykov;
  • viesť zdravý životný štýl v súlade so správnou telesnou aktivitou a stravou;
  • včasné liečenie infekcií, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva;
  • udržiavať obranyschopnosť tela, posilňovať imunitu.

Po narodení dieťaťa je prevencia strabizmu uľahčená činnosťami a hrami s dieťaťom, stimulujúcimi prácu svalov oka. Pre omrvinky, ktoré sú zavesené nad detskou postieľkou vo vzdialenosti najmenej 40 a nie viac ako 50 cm, je potrebné kúpiť veľké hračky jasných farieb, ktoré sa deti naučia zaostrovať a posilňovať očné svaly. V takom prípade by ste nemali zabúdať na pravidelné výmeny hračiek alebo predmetov.

V prípade profylaxie alebo diagnostiky priateľského strabizmu musia byť hračky zavesené z dvoch strán, aby dieťa nevytiahlo oči z nosa a snažilo sa vidieť svetlý predmet.

Neodporúča sa umiestňovať novorodenca pred hlasne pracujúce domáce spotrebiče vrátane televízora. S nízkou zrakovou ostrosťou a krátkozrakosťou majú dojčatá dobre vyvinutý sluch a snažia sa hľadať očami na zdroj zvuku, ktorý vyvoláva nadmerné vzrušenie nervového systému..

A je tiež dôležité venovať pozornosť osvetleniu: počas dňa by dieťa malo dostávať maximum prirodzeného svetla a večer počas bdenia dieťaťa v miestnosti by malo byť rozptýlené mäkké svetlo z niekoľkých zdrojov. Hračky u malých detí by nemali byť svietiace a blikajúce, spôsobuje podráždenie sietnice a nadmerné vzrušenie nervového systému..

Fyziologický strabizmus dojčiat by normálne mal trvať 3 - 4 mesiace života. Nezabudnite, že prítomnosť strabizmu nie je len kozmetickou chybou. Je to porušenie vizuálneho procesu a zhoršenie schopnosti obklopiť vnímanie sveta. Keď sa rodičia priblížia k problému strabizmu s plnou zodpovednosťou, v budúcnosti mu poskytnú dobrý zrak a atraktívny vzhľad.

Nystagmus u detí: príznaky a liečba

Nystagmus je komplexná forma patológie a často spôsobuje slabé videnie. Nystagmus u detí je oveľa menej častý ako u dospelých. Toto ochorenie nie je príliš časté. Ale napriek jeho zriedkavosti nystagmus často sprevádza zníženie zrakovej ostrosti.

Nystagmus môže byť spôsobený zápalom stredného ucha alebo narušením nervového systému. Potom je nevyhnutná liečba základného ochorenia. Nystagmus môže byť tiež závažnou chorobou. Potom by ste sa mali obrátiť na oftalmológa a on vám predpíše liečbu.

Existujú horizontálne a vertikálne nystagmy. Závisí to od smeru kmitania očných buliev. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Charakteristiky choroby

Nystagmus - (z gréčtiny. Nystagmós - zdriemnuť), nedobrovoľné rýchle rytmické pohyby očí.

Bežnejší bilaterálny nystagmus., Oveľa menej bežný - jednostranný. V závislosti od smeru kmitania očných bulíkov sa nystagmus rozlišuje horizontálne, rotačne (rotátor), vertikálne a diagonálne..

Zdraví ľudia môžu mať nystagmus, napríklad pri otáčaní na stoličke (rotačné), pri upevňovaní pohľadu na pohybujúce sa objekty (optokinetické), pri vháňaní studenej alebo teplej vody (kalorický nystagmus) do ucha atď..

Nystagmus je jednou z patológií okulomotorického aparátu u detí. Pri tejto diagnóze nie je pohľad vôbec stanovený a oči neustále vykonávajú spontánne náhodné pohyby rôznych amplitúd, čo je dôvod, prečo je obraz na sietnici vždy rozostrený..

Nystagmus môže tiež vyvolať albinizmus - dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje znížením alebo úplnou absenciou pigmentácie pokožky, vlasov, očí alebo iba očí. Deti s albinizmom majú veľmi bielu pokožku; obočie, mihalnice a vlasy úplne bez pigmentu.

Kvôli nedostatku pigmentu v sietnici sú narušené funkcie nervových buniek sietnice, navyše deti s týmto ochorením majú spočiatku poruchy v centrálnej oblasti sietnice a v zrakovom nerve. Výsledkom je nystagmus..

Takmer vo všetkých prípadoch je nystagmus kombinovaný s organickými (nezvratnými) zmenami zrakového systému (čiastočná atrofia zrakového nervu, dystrofické zmeny v pozadí) a s funkčnými (reverzibilnými) poruchami..

Ten s nystagmom sa vyvíja na pozadí sprievodnej patológie, najmä hyperopie, astigmatizmu, myopie alebo strabizmu. Pri tejto chorobe sa na funduse vytvára rozmazaný rozmazaný obraz.

K tomu sa pridáva konštantný pohyb očných guľôčok a posun obrazu. Výsledkom je, že fuzzy obraz je prenášaný do vyšších častí centrálneho nervového systému, takže vizuálne bunky mozgovej kôry nie sú dostatočne vyvinuté a zraková ostrosť je znížená..

Trhaný nystagmus má také znamenie ako pomalý, rozostrujúci „unášaný“ pohyb, ako aj primerane rýchla korekcia, presmerovanie, trhaný pohyb..

Smer je určený smerom rýchleho komponentu..

Tento typ choroby je rozdelený na vestibulárne a pomalé.

Kyvadlový nystagmus sa vyznačuje pomalými pohyby v pohybe a hádaní. Vrodený kyvadlový nystagmus je horizontálny a má tendenciu k trhnutiu pri pohľade zboku..

Získaný kyvadlový nystagmus sa vyznačuje prítomnosťou horizontálnych, vertikálnych a torzných komponentov. Ak sú horizontálny a vertikálny smer kyvadlového nystagmu vo fáze, vnímaný smer je šikmý.

Ak sú mimo fázy, majú eliptický alebo rotačný vzhľad. Zmiešaný nystagmus pozostáva z kyvadlového nystagmu v primárnej polohe a trhaného nystagmu pri pohľade zboku..

Inštalácia nystagmus - menší trhavý nystagmus nízkej frekvencie v prípade extrémneho únosu. Optokinetický nystagmus je trhaný typ pozorovaný opakovanými pohybmi objektu v zornom poli.

Ak sa objekty posúvajú doľava, ľavá parieto-týlová časť je zodpovedná za pomalú fázu vľavo a ľavá predná zóna je zodpovedná za rýchlu fázu vpravo..

Optokinetický nystagmus sa používa na identifikáciu simulantov napodobňujúcich slepotu a na určenie ostrosti zraku u dieťaťa. Používa sa na určenie faktora, ktorý spôsobil izolovanú homonymnú hemianopsiu..

Vestibulárny nystagmus je trhavé ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď sa vstup mení z vestibulárnych jadier do stredu horizontálnych pohybov orgánu. Pomalá fáza je regulovaná vestibulárnymi jadrami a rýchla - pomocou mozgového kmeňa a frontoencefálnej dráhy.

Rotačný nystagmus sa vyskytuje s chorobami vestibulárneho systému.

Môže sa vyskytnúť pri kalorickej stimulácii:

  1. Keď studená voda vstúpi do pravého ucha, objaví sa ľavostranný trhaný nystagmus;
  2. Ak do ľavého ucha vnikne teplá voda, vyskytne sa pravý trhaný nystagmus;
  3. Keď studená voda vstupuje súčasne do oboch uší, prejavuje sa trhaný nystagmus, ktorý sa vyznačuje rýchlou fázou nahor. Teplá voda prispieva k rozvoju choroby rýchlym poklesom.

Nystagmus motorickej nerovnováhy sa vyvíja s primárnymi poruchami efferentných mechanizmov.

Vrodený nystagmus môže byť X-viazaný recesívny alebo autozomálne dominantný. Zistí sa nejaký čas po narodení a počas života nezmizne..

Kývnutie kŕčom - stav, ktorý sa zriedka vyskytuje medzi 3 a 18 mesiacmi.

  • Jednostranný alebo dvojstranný nystagmus horizontálneho typu s malou amplitúdou a vysokou frekvenciou, sprevádzaný kývnutím hlavy;
  • Nystagmus je zvyčajne asymetrický, má zvýšenú amplitúdu počas únosu;
  • Vyznačte vertikálne a torzné komponenty.

Latentný nystagmus je priamo spojený s detskou ezotropiou a nie je sprevádzaný vertikálnou odchýlkou. Vyznačuje sa tým, že keď sú otvorené obe oči, nevyskytujú sa žiadne príznaky choroby.

Pravidelný striedavý nystagmus je diagnostikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  1. Príjemný horizontálny trhaný nystagmus, z času na čas meniaci smer;
  2. Cyklus je rozdelený na aktívnu fázu a stacionárny; V aktívnej fáze sa amplitúda a frekvencia s rýchlosťou pomalej fázy najprv prudko zvýšia a potom znížia;
  3. Potom prichádza malé, pokojné prestúpenie, ktoré trvá až dvadsať sekúnd, zatiaľ čo oči vykonávajú pohyby podobné kyvadlu s nízkou amplitúdou;
  4. Potom nastane podobná sekvencia pohybov v opačných smeroch, jeden cyklus trvá niekoľko minút.

Konvergenčný-retrakčný typ ochorenia sa pozoruje pri súčasnom sťahovaní extraokulárnych svalov (stredné línie). Nystagmus nadol má príznaky, ako je vertikálny typ s rýchlou, klesajúcou fázou.

Nystagmus s nadmorskou výškou sa vyznačuje týmito príznakmi: vertikálny typ s fázou rýchleho zdvihu.

Recipročný nystagmus Maddox sa prejavuje kyvadlovým nystagmom s jedným okom stúpajúcim a otočeným dovnútra a druhým okom súčasne klesajúcim a otočeným smerom von; oči sa líšia opačným smerom.

Ataxický nystagmus je horizontálny typ nystagmu, ktorý sa pozoruje v alokovanom oku osoby s internukleárnou oftalmoplegiou..

Nystagmus so zmyslovou depriváciou sa považuje za výsledok zhoršenia zrakovej funkcie. Stav pacienta je určený stupňom poškodenia zraku. Horizontálna a kyvadlová odroda s konvergenciou klesá.

Faktor spôsobujúci ochorenie senzorickej deprivácie sa nazýva závažná patológia centrálneho videnia, prenášaná v ranom veku. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí mladších ako dva roky s dvojstranným zrakovým postihnutím..

Horizontálny nystagmus. Horizontálny typ nystagmus patrí do vestibulárneho typu.

Vyskytuje sa pomerne často a prejavuje sa porušeniami v stredných častiach kosodreviny. Horizontálny nystagmus často označuje zmeny v centrálnom nervovom systéme, ako aj na periférii.

Tento typ ochorenia možno diagnostikovať aj s primárnym zápalovým, infekčným zápalom intoxikácie bludiskom. Je to tiež spôsobené patológiami stredného ucha, ktoré sú sekundárne k bludisku..

Dôvody vzhľadu

Očné ochorenie tohto typu sa najčastejšie diagnostikuje za rok pri prvom preventívnom vyšetrení na detskej klinike.

V tomto veku sa za patológiu považujú mimovoľné výkyvy očnej gule a neschopnosť zamerať oko na objekt alebo predmet. Nystagmus u detí vyvolávajú tieto faktory:

  • dedičná predispozícia dieťaťa;
  • vrodené poruchy nervového systému alebo ich výskyt v dôsledku zranení počas pôrodu;
  • krátkozrakosť;
  • poranenia hlavy;
  • infekcia do ucha a následkom toho jej choroba;
  • brať budúcu matku liekov, ktoré sú zakázané počas narodenia dieťaťa;
  • rodičovské užívanie drog a alkoholu pred počatím a počas celého tehotenstva matkou.

U dospelých môže byť ochorenie vyvolané stresom, nervovým napätím. Preto je pri prvých príznakoch také dôležité vykonať vyšetrenie nielen u optometristu, ale aj u neurológa..

príznaky

V prípade nystagmu môže hlava dieťaťa mať často neprirodzené postavenie. Tento stav sa nazýva očný torticolis..

Vyplýva to z toho, že pri nystagme je vždy poloha hlavy, v ktorej sa oscilačné pohyby objavujú oveľa menej alebo úplne zmiznú..

Dieťa nevedome nájde túto polohu hlavy a začne sa pozerať do tejto polohy, pretože v dôsledku menšieho počtu kmitavých pohybov je kvalita a ostrosť zraku v tejto polohe oveľa lepšia. Je ťažké pre dieťa v každom veku určiť prítomnosť zdravotného problému.

Nystagmus sa navyše často vyvíja na pozadí inej choroby.

Ochorenie sa vyznačuje zníženou pohybovou aktivitou očí. Okrem toho možno pozorovať nasledujúce sprievodné príznaky nystagmu:

  1. závraty;
  2. zrakové postihnutie;
  3. neschopnosť zamerať sa na objekt;
  4. pocit pohybu okolitých predmetov;
  5. nevoľnosť;
  6. sluchové postihnutie;
  7. koordinačné problémy.

Pri miernej forme patológie nemusí mať pacient podozrenie z tohto porušenia.

Príznaky do značnej miery závisia od stupňa ochorenia. Mierny stupeň je charakterizovaný úplnou absenciou očných vibrácií v pokoji. Porušenie pohybu sa prejaví iba vtedy, keď pacient vezme oči do krajnej formy (maximum doprava alebo doľava). Táto forma choroby nemusí byť pre ostatných viditeľná..

Stredný alebo druhý stupeň choroby sa vyznačuje viditeľným kolísaním očí s priamym pohľadom (stredná poloha oka)..

Ťažká forma alebo tretí stupeň je charakterizovaný oscilačnými pohybmi oka s pomalým hľadaním preč. Napríklad pri pohľade doprava sú viditeľné viditeľné vibrácie očí vľavo.

diagnostika

Ak sa diagnostikuje nystagmus v skorých štádiách, potom je možné včasnou liečbou dosiahnuť zníženie amplitúdy kmitania očných bulvíc a výrazne zvýšiť ostrosť zraku..

Len oftalmológ môže zistiť prítomnosť choroby u dieťaťa po získaní výsledkov komplexného vyšetrenia. Môžete diagnostikovať vrodený horizontálny nystagmus u dojčiat v ranom veku, ak sa včas poradí s lekárom.

Prítomnosť nystagmu u dieťaťa môže byť zistená oftalmológom počas vyšetrenia, detský oftalmológ vykoná štúdiu hlavných vizuálnych funkcií, konkrétne: zrakovej ostrosti, fundusu, stavu optického média, optického nervu, sietnice, okulomotora.

Na identifikáciu a liečbu vrodeného nystagmu sa musia najskôr vykonať genetické štúdie..

Ak chcete zvoliť najoptimálnejší a najsprávnejší spôsob liečby nystagmu, mali by ste najskôr zistiť, čo je príčinou choroby. Oftalmológ môže na tento účel predpísať tieto štúdie:

  • MRI mozgu a obežných dráh;
  • Echo EG;
  • CT mozgu;
  • EEG.

Druhy chorôb

horizontálne

Horizontálny vrodený nystagmus v detstve sa vyvíja mimoriadne zriedka. Dalo by sa to vyprovokovať zraneniami dojčaťa počas pôrodu alebo patológiou jeho dozrievania počas tehotenstva..

Môže sa tiež vyvinúť ako komplikácia po zápalovom procese v uchu alebo infekčnom ochorení..

U nystagmu sa zvyčajne vyskytuje krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť. Dieťa s týmto zrakovým postihnutím má často zníženú zrakovú ostrosť okolitého sveta.

vertikálne

Vertikálny nystagmus: čo to je, príčiny vzhľadu Porucha vizuálneho systému je rozdelená na dva rôzne typy - vrodený a získaný. Vrodená patológia sa prejavuje po narodení dieťaťa, v prvých mesiacoch sa vyskytuje zriedka, vyvíja sa na pozadí neurologických porúch prenášaných dedičstvom na dieťa.

Príčiny očnej patológie získanej povahy sú podmienene rozdelené na miestne a všeobecné.

  1. roztrúsená skleróza;
  2. rakovina;
  3. mŕtvica;
  4. traumatické zranenie mozgu;
  5. užívanie alkoholu a drog, ako aj lieky na epilepsiu a záchvaty na zlepšenie spánku.

Príčiny lokálneho nystagmu: zrakové postihnutie (získané a vrodené): astigmatizmus; atrofia zrakového nervu; krátkozrakosť; retinálna dystrofia; albinizmus.

Terapeutické opatrenia

Nystagmus je choroba, ktorá sa navonok prejavuje v skutočnosti, že dieťa nedokáže upokojiť svoj zrak, jeho oči neustále robia nedobrovoľné oscilačné pohyby, ktoré „behajú“. Vrodený nystagmus je zriedkavý.

Príčinou môže byť narušenie centrálneho nervového systému, vrodenej povahy a následkom zranenia pri narodení.

Albinizmus je ďalším dôvodom dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje znížením alebo úplnou absenciou pigmentácie kože, vlasov a očí. Deti s albinizmom majú bielu pokožku, obočie, mihalnice a vlasy.

Takmer vo všetkých prípadoch je nystagmus u detí kombinovaný s organickými (nezvratnými) zmenami zrakového systému (PRAS, dystrofickými zmenami v pozadí) a funkčnými (reverzibilnými) poruchami..

Funkčné poruchy sa vyvíjajú na pozadí ďalekozrakosti, astigmatizmu, krátkozrakosti alebo strabizmu. Na funduse sa vytvára rozmazaný rozmazaný obraz a k tomu sa pridáva konštantný pohyb očných buliev a posun obrazu..

Výsledkom je, že fuzzy obraz je prenášaný do vyšších častí centrálneho nervového systému, takže vizuálne bunky mozgovej kôry nie sú dostatočne vyvinuté a zraková ostrosť je znížená..

Nystagmus sa deteguje vizuálnou fixáciou prsta lekára, umiestnenou vo vzdialenosti 20 - 30 cm od strany chrámu, ktorá sa skúma striedavo z oboch strán. Používajú tiež metódu elektrónovej histagmografie založenú na grafickom zázname biopotenciálov oka, ktoré sa menia pri pohybe.

Na základe mechanizmu výskytu sa rozlišuje niekoľko typov nystagmu, z ktorých najdôležitejšie sú v klinickej praxi vestibulárny nystam kvôli podráždeniu receptorov vestibulárneho analyzátora a optokinetika spôsobená podráždením optického aparátu oka..

Vestibulárny nystagmus pozostáva z rytmicky striedajúcich sa rýchlych a pomalých fáz, ktorých časový pomer v kompenzovaných procesoch a zdravých ľuďoch je 1: 3 - 1: 5. Môže sa vyskytnúť spontánne a môže byť spôsobená umelo.

Spontánny nystagmus je vždy znakom patologického procesu v bludisku vnútorného ucha alebo mozgu. Môže mať horizontálne, vertikálne alebo diagonálne, rotačné a zbiehavé smery, ktoré sú určené jeho rýchlou fázou.

Prudké predĺženie pomalej fázy vestibulárneho spontánneho nystagmu v kombinácii s plávajúcimi pohybmi očných kĺbov naznačuje závažnú léziu v oblasti mozgového kmeňa a pozoruje sa v akútnom období mozgovej príhody, s traumatickým krvácaním do mozgu, v akútnom štádiu meningoencefalitídy, s mozgovými nádormi sprevádzanými prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku. tlak.

Medzi ďalšie typy nystagmu patria:

  • profesionálny (napríklad trasenie sa u baníkov),
  • vrodené (kvôli nedostatočnému rozvoju vestibulárneho systému, často sprevádza dedičné choroby nervového systému),
  • fixácia a inštalácia (vyskytuje sa pri extrémnom únose zraku v dôsledku únavy očných svalov),
  • svojvoľné (pozorované u jedincov so schopnosťou pôsobiť na svaly, ktoré nepodliehajú svojvoľnému sťahovaniu).

Liečba nystagmu u detí je založená na dvoch zásadách: zložitosti a trvaní. Okrem toho je založená na odstránení hlavnej príčiny: liečby základného ochorenia.

Ako liečebné metódy sa uplatňujú:

  1. Korekcia optického videnia. Za týmto účelom sa vyberajú vhodné body. V prípade zistenia albinizmu alebo pozorovania dystrofických procesov sa používajú poháre so špeciálnymi filtrami.
  2. Chirurgický zákrok. Je nevyhnutné, aby sa minimalizovala amplitúda pohybu očí. Operácie sa vykonávajú na svalovom prístroji. Počas chirurgického zákroku ošetrujúci lekár posilňuje najslabšiu časť svalov. V dôsledku toho sa prejavy patológie znížia a nesprávna poloha hlavy sa narovná.
  3. Plenoptická terapia. Je potrebné obnoviť amblyopiu a akomodačné schopnosti oka. Plenopatická liečba pozostáva z postupov potrebných na aktiváciu funkcií sietnice a na vykonanie zvláštnych cvičení pre oči. Tento spôsob terapie zahrnuje: vedenie osvetlenia na monobinoskope cez červený filter; stimulácia rôznymi testami, medzi ktorými najčastejšie patrili počítačové cvičenia.
  4. Diplomová terapia a binokulárne cvičenia. Táto metóda pomáha zvyšovať úroveň videnia a redukovať amplitúdu nystagmu..
  5. Drogová terapia. Počas nej sa používajú lieky, ktoré zlepšujú prísun živín do očného tkaniva. Patria sem: kŕče liečiv a multivitamínové komplexy.

Nystagmus u detí vyžaduje povinnú registráciu dieťaťa do lekárskych záznamov, kým nedosiahne vek 15 rokov.

Odstránenie hlavných prejavov patológie je spojené s obdobím aktívneho rastu. V tomto okamihu je možné čo najúčinnejšie znížiť amplitúdu pohybu očných bušiek a zvýšiť ostrosť zraku. Preto sa musí liečba patologického procesu začať čo najskôr.

Domáca liečba

Amblyopia sa často lieči..

Účinnosť liečby ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  • včasné zistenie choroby;
  • stanovenie závažnosti (stupňa);
  • dlhodobá liečba pomocou oklúzií, penisov, pleoptík, ortoptík, šošoviek a okuliarov, ambulantného trénera a ambulantného stimulátora.

Výhodou ambiostimulátora je tiež to, že ho možno používať doma každý deň bez prerušenia liečby. Pre deti mladšie ako 3 roky a majúce určité neurotické patológie bude účinná perkutánna stimulácia alebo reflexológia.

Pre staršie deti bolo vyvinutých veľa počítačových programov, ktoré môžu stimulovať mozgovú kôru, ktorá je zodpovedná za videnie. Špeciálny aparát na synoptofóry úspešne trénuje binokulárne videnie dieťaťa. S jeho pomocou sa dieťa učí kombinovať jednotlivé časti do jedného celku..

Keď sa binokulárne videnie zlepší, diploptické cvičenia sú najlepšou metódou na jeho zlepšenie. Teraz je obraz dvojitý a úlohou dieťaťa je prekonať dvojitý obraz a jasne ho vidieť. Na obnovenie videnia dieťaťa je potrebné neustále školenie..

Rodičom detí, ktoré podstupujú liečbu oklúziou, sa veľmi často odporúča, aby si doma hrali tréningové hry:

  1. Zbieranie hádaniek;
  2. gombíky alebo koráliky;
  3. sfarbenie obrázkov s jemnými detailami v jasných farbách;
  4. čítanie kníh (pre staršie deti).

Pri čítaní a kreslení je dôležité dodržiavať vzdialenosť od objektu k detským očiam (najmenej 30 cm), zabezpečiť osvetlenie a nezabúdať ani na držanie tela..

Pre deti, ktoré sa podrobujú liečbe, je kontraindikované vonkajšie hry: skákanie, gymnastika, futbal, volejbal atď. (Bohužiaľ). V strave musí byť zahrnutá strava bohatá na vitamíny a minerály, obohatenie bude tiež zohrávať pozitívnu úlohu v procese liečby..

Prevencia u detí

Je dosť ťažké chrániť dieťa pred takýmto ochorením očí. Ale v rodičovských silách je načase liečiť choroby orgánov ORL a tiež predchádzať rozvoju závažných ochorení celého tela dieťaťa. Pokúste sa vyšetriť mozog a nervový systém dieťaťa tak často, ako je to možné, aby ste nevynechali vznik patológie.

Ak sa dieťaťu pripísali okuliare v dôsledku zrakového postihnutia, nezabudnite si ich kúpiť a nechajte ho nosiť, nájdite správne slová a povedzte, aké je dôležité. A čo je najdôležitejšie, naučte svoje dieťa, aby sa nehanbilo nosiť okuliare, aby v budúcnosti neexistovali žiadne komplexy.

Ak nedodržíte odporúčanie tohto lekára, omrvinky čoskoro budú mať nystagmus.

Nie je možné úplne poistiť dieťa proti zraneniam pri pôrode a infekciách. Žena je však schopná výrazne znížiť riziko vzniku patológie, ak monitoruje svoje zdravie počas tehotenstva a snaží sa neustále posilňovať svoju imunitu..

Každé dieťa môže dostať nystagmus z určitých dôvodov. To ho trochu neuronizuje, jeho fyzický vývoj nezaostáva za svojimi rovesníkmi.

Len dieťa bude musieť podstúpiť určité postupy av prípade potreby na korekciu videnia nosiť okuliare.